Службы неотложной медицинской помощи в Испании ( Servicios de Emergencias Médicas, SEM ) (EMS) — это государственные услуги, обычно предоставляемые региональными правительствами. [1]
Испанская организация неотложной медицинской помощи — это интегрированная система неотложной медицинской помощи общественного здравоохранения (IEMS), имеющая сеть центров регулирования неотложной медицинской помощи SAMU/IEMS (MERC = SAMU в международном наименовании). Неотложная первичная медицинская помощь и врачи общей практики полностью интегрированы в испанскую систему неотложной медицинской помощи.
В Испании 17 автономных сообществ с 17 региональными департаментами здравоохранения. Национальная система здравоохранения представляет собой агломерацию этих 17 департаментов здравоохранения. Таким образом, каждое автономное сообщество имеет свои собственные региональные IEMS, которые зависят от регионального департамента здравоохранения. Некоторые EMS имеют собственный персонал и транспортные средства, другие передают транспортные средства и персонал на аутсорсинг частным компаниям. Государственные департаменты EMS обычно передают на аутсорсинг транспортные средства и персонал BLS . Персонал ALS обычно является государственными служащими.
Кроме того, в некоторых городах имеются местные отделения скорой помощи (например, САМУР - Мадрид).
Также существуют службы неотложной медицинской помощи в некоторых пожарных частях: городов Барселона, Севилья, Валенсия, Сарагоса, Малага, Бильбао и Каталония. В этих службах неотложной медицинской помощи врачи и медсестры работают с пожарными в машинах скорой помощи или вертолетах с расширенной системой жизнеобеспечения (ALS).
Кроме того, некоммерческие организации ( Испанский Красный Крест , DYA) и группы гражданской обороны предоставляют машины скорой помощи (обычно BLS) с волонтерами для некоторых ситуаций (катастрофы, массовые инциденты, специальные мероприятия: спортивные состязания, концерты и т. д.)
Новое законодательство было опубликовано в июне 2012 года.
Тип | Старый королевский указ 619/1998 [2] | Новый Королевский указ 836/2012 [3] | Комментарии |
---|---|---|---|
Тип A: Машина скорой помощи для транспортировки пациентов | Водитель и помощник (*) , когда вид обслуживания этого требует | Водитель (и помощник, если тип обслуживания того требует), оба с PCP(**) (профессиональным сертификатом квалификации для специалистов по чрезвычайным ситуациям) | (*) До принятия нового законодательства в каждом регионе были свои требования к обучению водителей и помощников: курсы от 60 до 600 часов (TTS, ATA, TEM, курсы оказания первой помощи...) (**) Это сертификат для сотрудников, которые работали до разработки новой национальной квалификации EMT-B (TES) |
Тип B: Машина скорой помощи BLS (машина скорой помощи с базовыми функциями жизнеобеспечения) | Водитель и как минимум еще один человек с соответствующей подготовкой (*) | 2 EMT-B (TES) , один из них водитель | (*) До принятия нового законодательства в каждом регионе были свои собственные требования к обучению водителей и техников: курсы от 60 до 600 часов (TTS, ATA, TEM...) |
Тип C: ALS-машина скорой помощи (скорая помощь с расширенной реанимационной поддержкой) | Водитель, врач скорой помощи и медсестра скорой помощи | Водитель/фельдшер скорой помощи и медсестра неотложной помощи (а также врач, если тип обслуживания этого требует) |
Испанская EMS — это система, управляемая врачами, медсестрами неотложной помощи и техниками на местах. Это двухуровневая система реагирования (расширенная жизненная поддержка с врачами и медсестрами [4] и базовая жизненная поддержка с техниками).
Тип | испанский термин | Врач | Медсестра неотложной помощи | EMT (включая водителя) | Комментарии |
---|---|---|---|---|---|
ALS Ambulance (скорая помощь с расширенной реанимацией или мобильная реанимация ) | Ambulancia de SVA (Soporte Vital Avanzado) / UVI móvil | 1 | 1 | 1-2 | - |
ALS/ALSn Ambulance (Расширенная реанимационная поддержка - сестринское дело - Скорая помощь) | Ambulancia SVAE (Soporte Vital Avanzado Enfermero) / SVE | 0 | 1 | 1-2 | Растущие ресурсы/только в некоторых регионах (Каталония, Канарские острова, Страна Басков, Кастилия-Ла-Манча, Андалусия и, с недавних пор, Мадрид) |
BLS Ambulance (Базовая скорая помощь по поддержанию жизнедеятельности) | Скорая помощь SVB | 0 | 0 | 2 (иногда 3) | - |
Безразличная скорая помощь | Ambulancia no-asistencial | 0 | 0 | 1-2 | Сертификат EMT-B или профессиональный сертификат квалификации для специалистов по чрезвычайным ситуациям является обязательным с июня 2012 года. |
HEMS (Вертолетная служба неотложной медицинской помощи) | Вертолет скорой медицинской помощи | 1 | 1 | 0 (иногда 1) | +1 или 2 пилота |
Кроме того, имеются скоростные автомобили (не машины скорой помощи) для экстренных случаев:
Профессия | Уровень образования | Годы | Последипломное образование | Уровень навыков |
---|---|---|---|---|
Врач скорой помощи ( Médico de Emergencias ) | Университет (диплом в области медицины) | 6 лет | Магистр неотложной медицины (1–2 года), медицинская специальность (4–5 лет): кардиология, анестезиология, семейная медицина, интенсивная терапия,... | БАС |
Медсестра скорой помощи ( Enfermero de Emergencias ) | Университет (степень в области сестринского дела) | 4 года | Магистр неотложной сестринской помощи (1–2 года) — по желанию в некоторых регионах. Специальность по сестринскому делу (2 года) (в настоящее время разрабатывается): сестринский уход в общине, терапевтическая/хирургическая сестринская помощь,... | БАС |
Техник скорой медицинской помощи / техник скорой медицинской помощи (базовый уровень EMT) ( TES / Técnico en Emergencias Sanitarias ) | Профессионально-технический/общественный колледж (с 2007 г.) | 2 года | - | BLS+AED |
Помощник по транспортировке пациентов, техник по транспортировке пациентов, спасатель, спасатель ( Auxiliar de Transporte Sanitario, Técnico de Transporte Sanitario, socorrista ) | Неофициальное образование до 2007 г./Частные курсы/Курсы Красного Креста | 4–8 недель | - | Первая помощь |
До 2007 года не существовало национального стандарта образования скорой помощи ( TES/Técnico en Emergencias Sanitarias ), поэтому в каждом регионе были свои правила (курсы от 60 до 600 часов или иногда только курс первой помощи; никакой взаимности между регионами; разные сроки: TTS-Técnico de Transporte Sanitario, ATTS-Auxiliar de Transporte Sanitario, ATA-Auxiliar de Transporte en Ambulancia, TEM-Técnico en Emergencias Médicas,... ). С 2007 года существует 2-летний учебный курс профессионального обучения (профессионально-общественный колледж) [5]
Экстренный номер — 112 (Европейский номер экстренной помощи) [6] во всех регионах . Однако экстренный номер для медицинских услуг — 061 — доступен в нескольких регионах.
В Испании система экстренной диспетчеризации регулируется врачом. В каждом регионе есть свой центр экстренного вызова с телефонными операторами ( telefonistas ), диспетчерами экстренной медицинской помощи ( gestores de recursos/coordinadores/locutores ), медицинскими регуляторами (врачами) и иногда медсестрами.
В Испании до 1 августа 2018 года закон (кодекс транспортных средств) разрешал использовать синие огни только полицейским машинам. Машины скорой помощи и пожарные машины должны были использовать янтарные огни. Однако некоторые машины скорой помощи использовали красно-янтарные, бело-янтарные, сине-янтарные, сине-красные огни, хотя это было незаконно. С этой даты все машины экстренных служб (полицейские машины, машины скорой помощи, RRU, пожарные машины,...) должны использовать синие огни. Транспортные средства, у которых были янтарные огни, должны были заменить их в течение максимального периода времени в два года. . [7]