Служба неотложной помощи в больнице

Во время Второй мировой войны в Соединенном Королевстве была создана централизованная государственная служба скорой помощи . ^[1] Она нанимала врачей и медсестер для ухода за ранеными в результате действий противника и организовывала их лечение в различных местных и благотворительных больницах, которые существовали в то время. Она также была известна как Служба скорой медицинской помощи , хотя, строго говоря, это был медицинский персонал службы.

По словам Дэвида Старка Мюррея , «пока война не стала неизбежной, только с огромным трудом можно было убедить кого-либо считать хаотичную и анахроничную структуру медицинской практики и больничных служб действительно важной для страны». ^[2] В 1938 году Совет графства Лондон направил сотрудников в Министерство здравоохранения для помощи в планировании медицинских и скорой помощи. Лондонский комитет добровольных больниц вел переговоры с Министерством. Одной из первых задач было обследование ассортимента психиатрических приютов, учреждений общественной помощи и других больниц, которые были предоставлены в распоряжение службы. ^[3] В документе Кабинета министров от марта 1939 года говорилось, что в Англии и Уэльсе было всего около 80 000 коек, которые можно было использовать для длительного лечения раненых. ^[4] После обследований 1937 и 1938 годов правительство предоставило около 1000 новых операционных, 48 000 000 бинтов и перевязочных материалов и 250 000 коек в «хижинах-пристройках». ^[5]

Первоначально генеральным директором был назначен Джон Гарри Хебб. Позднее эту должность занял сэр Фрэнсис Ричард Фрейзер .

Министерство здравоохранения сформулировало и в начале войны ввело в действие схему больниц неотложной помощи. В начале войны в схему было включено 2378 больниц. Они планировали гораздо большее количество жертв авианалетов, чем фактически материализовалось. Считалось, что для ухода за ожидаемыми жертвами авианалетов потребуется до 67 000 медсестер. ^[6] 35 000 коек были реквизированы из больниц для душевнобольных и больных с умственной отсталостью, некоторые из которых были снабжены рентгеновскими аппаратами, лабораториями и операционными. Также были построены новые больницы в хижинах, которые к концу 1941 года, как ожидалось, должны были предоставить сорок пять тысяч коек. ^[7] Многие больницы были перемещены из городов в сельскую местность, поэтому схема включала предоставление услуг скорой помощи для перевозки пациентов из одного места в другое. Больничные блоки на 300 и более коек были выделены для военных целей. ^[4]

Была создана сеть центров управления службой неотложной медицинской помощи, но в ее состав не входили врачи общей практики или все специалисты. Службы по оказанию помощи пострадавшим от воздушных налетов оставались под отдельным контролем. Служба неотложной помощи координировала все больницы, подчинявшиеся Министерству здравоохранения; сами больницы по-прежнему управлялись так же, как и в мирное время, но министерство диктовало тип выполняемой ими работы, а стоимость ее выполнения полностью оплачивалась добровольными больницами и на 60% — муниципальными больницами. Существовала система управления районами, координируемая офицерами групп, которые контролировали персонал и оборудование, которые объединялись и распределялись по разным больницам по мере необходимости. Лондон, где было 68 000 коек EHS, был разделен на девять треугольных секторов, каждый с большой учебной больницей на вершине, простирающейся до базовых больниц на расстоянии до пятидесяти миль. Врачам, изначально работавшим полный рабочий день, позже выплачивался гонорар в размере 500 фунтов стерлингов в год за выполнение обязанностей по совместительству в течение всей войны и дополнительных обязанностей по мере необходимости. ^{[8] [9]} Аналогичные меры были приняты для стоматологов, фармацевтов и оптиков. ^[4]

К 1942 году больничное обслуживание расширилось и включало:

• Потери и больные на службе,
• Работники гражданской обороны,
• Ополченцы и полицейские, получившие ранения при исполнении служебных обязанностей,
• Несопровождаемые эвакуированные дети,
• Пожилые и немощные люди, эвакуированные из приютов,
• Основные военные работники, живущие вдали от дома,
• Случаи переломов среди работников гражданской обороны и других важных отраслей промышленности,
• Моряки торгового флота,
• Эвакуированные или бездомные лица, размещенные за счет государства,
• Еще несколько особых случаев.

Была выпущена брошюра на 62 страницах, в которой указывалось, кто имеет право на участие. ^[5]

Были созданы несколько специальных лечебных центров, в частности, занимающихся пластической хирургией и военным неврозом, вместе с персоналом и лабораторными помещениями для национальной службы переливания крови. Были созданы лаборатории как для обычной патологии, так и лаборатории общественного здравоохранения для диагностики эпидемических заболеваний и распространения серологических продуктов. ^[8] Центры неврозов были созданы в первую очередь из-за опасений, что общественная мораль может сломаться под напряжением воздушных бомбардировок. ^[4]

В 1943 году было подсчитано, что в результате бомбардировок в больницах общего профиля на территории Лондонского совета графства было потеряно 3000 коек, а еще больше было потеряно в результате авиабомбовых и ракетных атак в 1944 году. ^[3]

• Служба неотложной помощи (Шотландия)
• Отряд Добровольной Помощи