Электродесикация и кюретаж

Электродесикация и кюретаж ( ЭДК , ЭД&К или ЭД+К ) — это медицинская процедура, обычно выполняемая дерматологами , хирургами и врачами общей практики для лечения базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака кожи. ^[1] Она обеспечивает высушивание , коагуляцию / каутеризацию и кюретаж для удаления поражений кожи .

Круглый тупой инструмент ( кюретка ) различных размеров (от 1 мм до 6 мм) используется для соскабливания рака до дермы. ^{[2] [3] [4]} Затем соскабливание приостанавливается, пока используется электрохирургическое устройство, такое как гифрекатор . Электрокоагуляция (электродезикация) выполняется над сырой хирургической язвой для денатурации слоя дермы, а кюретка снова используется над хирургической язвой для удаления денатурированной дермы до живой ткани. В случае рака кожи прижигание и электродезикация обычно выполняются три раза или до тех пор, пока хирург не будет уверен, что достигнуты разумные границы . ^[4]

• Себорейный кератоз
• Вирусные бородавки
• Болезнь Боуэна ( плоскоклеточный рак in situ )
• Пиогенная гранулема
• Актинический кератоз
• Базальноклеточная карцинома
• Кератоакантома
• Теги кожи

Показатель излечения сильно зависит от пользователя. ^[5] Чем агрессивнее хирург при выполнении EDC, тем выше показатель излечения. Как и при стандартном иссечении, чем шире хирургический край , тем выше показатель излечения. Показатель излечения для небольшого рака выше, чем показатель излечения для более крупного рака. Показатель излечения для узлового базальноклеточного рака выше, чем для инфильтративного базальноклеточного рака. По сути, все прогностические факторы, которые применяются к операции Мооса и стандартному хирургическому иссечению, также будут применяться к EDC. ^{[ необходима цитата ]}

Метод быстрый и простой в применении под местной анестезией. При правильном использовании он может обеспечить адекватный или хороший косметический результат при небольшой опухоли в определенной области. Швы не накладываются, поэтому повторный визит может не потребоваться. Требуются минимальные расходы. При возникновении рецидива возможна быстрая диагностика, поскольку корни выведены на поверхность, а не зарыты хирургическими методами закрытия (лоскуты и т. д.). ^[5]

Поскольку хирургический край не подтвержден патологией , свободный хирургический край не может быть подтвержден объективным отчетом патологии . Многие ( Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть ) считают, что частота рецидивов для EDC слишком высока для использования на многих участках лица и при рецидивирующем раке кожи . ^{[6] [7]} Поскольку хирургическая язва создается и больше исходной опухоли, время заживления может быть отложено, а последующее рубцевание очевидно. ^{[ требуется ссылка ]}