Согласно ныне опровергнутой гипотезе , пандемия СПИДа возникла из-за живых вакцин против полиомиелита, приготовленных на культурах тканей шимпанзе , случайно зараженных вирусом иммунодефицита обезьян , а затем введенных примерно миллиону африканцев в период с 1957 по 1960 год в ходе экспериментальных массовых кампаний вакцинации.
Анализ данных в молекулярной биологии и филогенетических исследованиях противоречит гипотезе OPV AIDS; следовательно, научный консенсус считает эту гипотезу опровергнутой. [1] [2] [3] [4] Статья в журнале Nature за 2004 год описала эту гипотезу как «опровергнутую». [5]
Для борьбы с полиомиелитом во всем мире используются две вакцины . Первая, вакцина против полиомиелита, разработанная Джонасом Солком , представляет собой инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ), состоящую из смеси трех диких вирулентных штаммов полиовируса, выращенных в культуре тканей почки обезьяны ( клеточная линия Vero ) и ставших неинфекционными с помощью обработки формальдегидом . Вторая вакцина, оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), представляет собой живую ослабленную вакцину , полученную путем прохождения вируса через нечеловеческие клетки при субфизиологической температуре . Прохождение вируса вызывает мутации в вирусном геноме и препятствует способности вируса инфицировать нервную ткань. [6]
Обе вакцины использовались в течение десятилетий для индукции иммунитета к полиомиелиту и остановки распространения инфекции. Однако у ОПВ есть несколько преимуществ: поскольку вакцина вводится в желудочно-кишечный тракт, основное место заражения и репликации полиовируса, она точно имитирует естественную инфекцию. ОПВ также обеспечивает длительный иммунитет и стимулирует выработку нейтрализующих полиомиелит антител в глотке и кишечнике. [7] Таким образом, ОПВ не только предотвращает паралитический полиомиелит, но и, при введении в достаточных дозах, может остановить угрожающую эпидемию. Другие преимущества ОПВ включают простоту введения, низкую стоимость и пригодность для кампаний массовой вакцинации. [6]
Оральные вакцины против полиомиелита были разработаны в конце 1950-х годов несколькими группами, включая группы под руководством Альберта Сабина , Хилари Копровски и HR Cox . [8] Штамм полиовируса типа 1, названный SM, был зарегистрирован в 1954 году. Менее вирулентная версия штамма SM была зарегистрирована Копровски в 1957 году. Название штамма вакцины было «CHAT» в честь «Charlton», имени ребенка, который был донором вируса-предшественника. [9] Вакцины Сабина, Копровски и Кокса были клинически испытаны на миллионах людей и признаны безопасными и эффективными. Поскольку испытания на обезьянах выявили меньше побочных эффектов вакцины Сабина, в начале 1960-х годов вакцина Сабина была лицензирована в США, и ее использование было поддержано Всемирной организацией здравоохранения. [8]
В период с 1957 по 1960 год вакцина Копровски была введена примерно миллиону человек на бельгийских территориях, ныне Демократическая Республика Конго , Руанда и Бурунди . [9] В 1960 году Копровски написал в British Medical Journal : «Испытания в Бельгийском Конго значительно расширились, и... больше кампаний по вакцинации, организованных в нескольких провинциях Бельгийского Конго, увеличивают число вакцинированных людей до миллионов». (стр. 90) Копровски и его группа также опубликовали серию подробных отчетов о вакцинации 76 000 детей в возрасте до пяти лет (и взрослых европейцев) в районе Леопольдвиля (ныне Киншаса ) в Бельгийском Конго с 1958 по 1960 год; эти отчеты начинаются с обзора, [10] затем следует обзор безопасности и эффективности, [11] затем 21-месячное наблюдение и окончательный отчет. [12]
В 1950-х годах, до того как опасности, присущие этому процессу, были хорошо проконтролированы, посевные материалы вакцин иногда перевозились в отдаленные регионы, затем для амплификации вируса на местных производственных предприятиях использовались стандартные методы культивирования тканей [13] [14] [15] . Биологические продукты, в основном клетки почек для культур и сыворотка крови для сред, иногда собирались у местных приматов и использовались в процессе производства, если были доступны дикие или содержащиеся в неволе популяции соответствующих видов. [16] В Южной Африке ткань африканской зеленой мартышки использовалась для амплификации вакцины Сэбина. Во Французской Западной Африке и Экваториальной Африке бабуины использовались для амплификации вакцины из Института Пастера. В Польше вакцина CHAT была амплифицирована с использованием азиатских макак . [17]
В 1987 году Блейн Элсвуд связался с журналистом Томом Кертисом по поводу «сенсационной истории» об ОПВ и СПИДе. Кертис опубликовал статью о гипотезе ОПВ и СПИДа в Rolling Stone в 1992 году. [18] В ответ Хилари Копровски подала в суд на Rolling Stone и Тома Кертиса за клевету . Журнал опубликовал разъяснение, в котором восхвалял Копровски и заявлял:
Редакторы Rolling Stone хотели бы пояснить, что они никогда не намеревались в своей статье предполагать, что существуют какие-либо научные доказательства, и им не известны какие-либо научные доказательства того, что доктор Копровски, выдающийся ученый, на самом деле несет ответственность за распространение СПИДа среди населения или что он является отцом СПИДа. [19]
Журнал Rolling Stone был обязан выплатить 1 доллар США в качестве возмещения ущерба, а также понести около 500 000 долларов США в качестве судебных издержек на собственную защиту. [20]
Несколько ученых, в частности, эволюционный биолог У. Д. Гамильтон , считали, что гипотеза требует серьезного исследования, но они получили небольшую поддержку со стороны научного сообщества. [21] Например, в 1996 году Science отказалась опубликовать письмо Гамильтона, отправленное журналу, в котором он отвечал на письмо Копровски 1992 года. [22] Гамильтон сохранил свою позицию и сказал в 1999 году: «Эта теория, как это ни печально, набирает силу. Она не доказана никакими средствами, но выглядит очень сильной». [23] Гамильтон также поддерживал журналиста Эдварда Хупера, который подробно изложил гипотезу в своей книге 1999 года «Река » . [22] Гамильтон написал предисловие к книге и совершил две экспедиции в Конго в период с декабря 1999 года по январь 2000 года, чтобы собрать доказательства гипотезы OPV. [24] Ни один из более чем 60 образцов мочи и фекалий, собранных Гамильтоном, не содержал SIV. [21] Тем не менее, Гамильтон использовал свой престиж в Королевском обществе , чтобы способствовать проведению дискуссионного собрания по гипотезе OPV. [22] На этом собрании, состоявшемся через шесть месяцев после смерти Гамильтона, в сентябре 2000 года, [24] Хупер еще больше расширил свои утверждения, хотя эти заявления были позже опровергнуты некоторыми учеными, присутствовавшими на собрании. [25] В 2001 году Хилари Копровски ответила, сделав подробное опровержение положений, высказанных в книге, также в беседе с Королевским обществом. [26] В 2004 году на нескольких телеканалах по всему миру появился французский документальный фильм «Происхождение СПИДа» , решительно поддерживающий гипотезу OPV. [27] [28]
В 2003 году Хупер опубликовал дополнительные заявления, которые, по его мнению, подтверждали его гипотезу в статье в London Review of Books . Они включали отчеты об интервью с Жаком Каньямой, техником-вирусологом в лаборатории в Стэнливиле (Laboratoire Médical de Stanleyville (LMS)), ответственным за тестирование вакцины CHAT и проведение первоначального набора вакцинаций, который, как сообщалось, сказал, что партии CHAT были произведены на месте Полом Остерритом. Кроме того, Филипп Элебе, техник-микробиолог, как утверждалось, сказал, что культуры тканей были получены от шимпанзе Линди . Остеррит опроверг эти заявления и заявил, что эта работа была бы невозможна в этой лаборатории, [29] [30] [17] заявив, что:
Я никогда не пытался создать клеточные культуры из тканей шимпанзе. Кроме того, я хочу категорически заявить, что в Стэнливилле не производилась и не могла быть произведена никакая полиовакцина, поскольку там были совершенно неподходящие условия для производства или контроля полиовакцины. [17]
В своей книге Хупер также заявил, что Гастон Нинан был вовлечен в использование клеток шимпанзе для производства вакцины в Конго. Нинан ответил на это обвинение, заявив, что он может «категорически отрицать» когда-либо попытки создания тканевых культур из клеток шимпанзе. [9] Люди, занимающиеся производством и распространением вакцины из Америки, заявляют, что ни одна вакцина не была изготовлена на месте в Конго и что использовалась только вакцина CHAT из Америки. Барбара Коэн, техник, которая отвечала за управление американской лабораторией, производившей эту вакцину, заявила:
Никогда я не получал и не работал с почками шимпанзе, и насколько мне известно, с клетками, полученными от шимпанзе. Я никогда не делал и не знаю никого в лаборатории, кто делал бы вакцину от полиомиелита в клетках шимпанзе. [17]
В письме, опубликованном в журнале Science в августе 1992 года , Копровски отверг гипотезу OPV-AIDS, указав на многочисленные фактические ошибки в своих утверждениях. [31] В октябре 1992 года журнал Science опубликовал статью под названием «Группа экспертов исключила вакцину из Конго как источник СПИДа», в которой описывались выводы независимой комиссии, которая сочла каждый предложенный шаг в гипотезе OPV-AIDS «проблемным». Статья заканчивалась так:
...можно утверждать почти с полной уверенностью, что крупное испытание вакцины против полиомиелита... не было причиной СПИДа. [32]
Самый старый подтвержденный образец человеческой ткани, показывающий наличие ВИЧ-1, — это архивный образец плазмы, собранный у анонимного донора в городе Леопольдвиль, Бельгийское Конго (ныне Киншаса , Демократическая Республика Конго ) в 1959 году, и, как было обнаружено с помощью ретроспективного генетического анализа, наиболее тесно связанный со штаммами подтипа D. В 2008 году частичные вирусные последовательности ВИЧ были идентифицированы из образца лимфатического узла, собранного у взрослой женщины, также в Киншасе, в 1960 году. Этот образец, названный DRC60, был примерно на 88% похож на ZR59, но, как было обнаружено, наиболее тесно связан со штаммами ВИЧ-1 подтипа A. Эти образцы имеют значение не только потому, что они являются старейшими образцами вируса, известного как вызывающий СПИД, но и потому, что они показывают, что вирус уже имел обширное генетическое разнообразие в 1960 году. [33]
В 2000 году Королевское общество провело встречу для обсуждения данных о происхождении СПИДа ; гипотеза ОПВ СПИДа была центральной темой обсуждения. На этой встрече три независимые лаборатории опубликовали результаты испытаний оставшихся запасов вакцины Копровски, которые Эдвард Хупер потребовал в The River . Тесты подтвердили утверждение Копровски о том, что его вакцина была сделана из почек обезьяны, а не шимпанзе, и не обнаружили никаких доказательств заражения ВИО или ВИЧ. На конференции были представлены дополнительные эпидемиологические и филогенетические данные, которые подорвали другие аспекты гипотезы ОПВ СПИДа. Согласно отчету в Science , [34] Хупер «не оспаривал результаты; он просто отклонил их».
В 2001 году в трех статьях, опубликованных в Nature, были рассмотрены различные аспекты гипотезы СПИДа, связанной с ОПВ, а также в статье, опубликованной в Science . В каждом случае результаты исследований решительно опровергали любую связь между вакциной от полиомиелита и СПИДом. [35] [36] [37] [38] Приведенные доказательства включали несколько независимых исследований, которые датировали появление ВИЧ-1 у людей как произошедшее между 1915 и 1941 годами, вероятно, в 1930-х годах. [39] [40] [41] Эти результаты были подтверждены более поздним исследованием с использованием образцов 1960-х годов, которое также обнаружило, что эпидемия началась между 1908 и 1930 годами, [42] [43] и исследованием, которое показало, что хотя рекомбинация среди вирусов делает датировку менее точной, она не вносит существенного смещения оценок в любом направлении (она не вносит систематической ошибки ). [44]
Автор одного из исследований, эволюционный биолог Эдвард Холмс из Оксфордского университета , прокомментировал в свете новых доказательств: «Доказательства Хупера всегда были шаткими, а теперь они несостоятельны. Пришло время двигаться дальше». [3] Сопроводительная редакционная статья в Nature пришла к выводу:
Новые данные, возможно, не убедят закоренелого сторонника теории заговора, который считает, что заражение OPV вирусом шимпанзе было впоследствии и преднамеренно скрыто. Но те из нас, кто раньше был готов поверить в гипотезу OPV, теперь посчитают, что этот вопрос закрыт. [45]
Возможность того, что шимпанзе, найденные около Кисангани в Демократической Республике Конго (ранее Стэнливилль), были, косвенно, истинным источником ВИЧ-1, была напрямую рассмотрена в исследовании 2004 года, опубликованном в Nature . Здесь авторы обнаружили, что хотя SIV присутствовал у шимпанзе в этом районе, штамм SIV, инфицирующий этих шимпанзе, был филогенетически отличен от всех штаммов ВИЧ, что предоставило прямые доказательства того, что эти конкретные шимпанзе не были источником ВИЧ у людей. [5]
Слухи о том, что вакцины от полиомиелита небезопасны, подорвали многолетние усилия ВОЗ и ООН по достижению искоренения полиомиелита во всем мире путем использования оральной вакцины от полиомиелита Альберта Сэбина , которая считается безопасной и эффективной практически всеми медицинскими органами. Если бы эта долгосрочная цель общественного здравоохранения была достигнута, полиомиелит последовал бы за оспой как второе искорененное инфекционное заболевание человека. Гипотеза СПИДа от ОПВ относится только к историческому происхождению СПИДа, и ее сторонники признали безопасность современных вакцин от полиомиелита, но существуют слухи, основанные на неправильном понимании гипотезы, [46] [47] и эти слухи частично обвиняются в недавней неудаче в ликвидации полиомиелита в Нигерии . [48]
К 2003 году количество случаев полиомиелита сократилось до небольшого числа в изолированных регионах Западной Африки, а в других местах были единичные случаи. Однако с тех пор болезнь возобновилась в Нигерии и нескольких других странах Африки, что эпидемиологи связывают с отказом некоторых местных жителей от введения своим детям оральной вакцины Сабина. Выраженные опасения местного населения часто связаны со страхами, что вакцина может вызвать бесплодие, [49] и кажется [ по мнению кого? ], что дебаты по поводу гипотезы СПИДа ОПВ подпитывают дополнительные страхи. [50] С 2003 года эти страхи распространились среди некоторых представителей мусульманской общины, и Датти Ахмед из Верховного совета по шариату в Нигерии заявила, что:
Мы считаем, что современные Гитлеры намеренно подмешивали в оральные вакцины от полиомиелита препараты, снижающие фертильность, и вирусы, которые, как известно, вызывают ВИЧ и СПИД. [48]
В качестве доказательства успешности усилий по искоренению полиомиелита, полиовирусы вакцинного происхождения (cVDPV) в настоящее время вызывают больше случаев паралича полиомиелита, чем сам вирус дикого типа во многих местах, например, в Конго. [51] Полиомиелит также возобновился в районах Пакистана, Индии и Бангладеш. [52] [53]