Испытание на растяжение
| Испытание на растяжение | |
|---|---|
 Обратное развитие птоза после тензионного теста при миастении гравис | |
| Синонимы | Тест на эдрофониум |
| Цель | Диагностика неврологических заболеваний |
| МедлайнПлюс | 003930 |
Тест на тензион , также называемый тестом на эдрофоний , является фармакологическим тестом, используемым для диагностики некоторых неврологических заболеваний, особенно миастении . [1] Он также используется для различения миастенического криза от холинергического криза у лиц, проходящих лечение от миастении. Тест вышел из употребления из-за неоптимальной чувствительности и специфичности, а также связанных с ним неблагоприятных рисков. [2] Эдрофоний больше не доступен в Соединенных Штатах и многих других странах по состоянию на 2018 год. [2]
Процедура
Подготавливаются шприц с хлоридом эдрофония 10 мг и шприц с атропином 2 мг . Атропин готовится к немедленному использованию в случае возникновения холинергического криза. После неврологического обследования и регистрации показателей жизнедеятельности внутривенно вводится 2 мг эдрофония. Подождав 30 секунд и убедившись в отсутствии побочных реакций, вводят также оставшиеся 8 мг эдрофония. Затем пациента просят выполнить повторяющиеся задачи, такие как поднятие предмета или открытие и закрытие век. Под влиянием эдрофония пациенты с миастенией гравис способны выполнять эти задачи легче и с большей силой, чем до инъекции. Действие эдрофония длится около десяти минут. Эдрофоний позволяет накапливать ацетилхолин ( АХ) в нервно-мышечных соединениях и делает больше АХ доступным для мышечных рецепторов, тем самым увеличивая мышечную силу при миастении гравис. [3] У новорожденных доза неостигмина 0,15 мг/кг, введенная подкожно, вызывает ответ в течение десяти минут. Младенцам препарат вводят внутривенно в дозе 0,2 мг/кг. [4] Улучшение диплопии часто используется в качестве оценочного пункта, поскольку в этом случае можно исключить эффект плацебо .
Меры предосторожности
Тест на тензион проводит обученный врач, обычно невролог . Перед проведением теста проводится тщательный сбор анамнеза и физическое обследование , чтобы исключить гиперчувствительность , беременность , лактацию и кишечную непроходимость . Соблюдайте осторожность при проведении теста у лиц старше 50 лет и у тех, кто принимает кортикостероиды или прохолинергические препараты. Показатели жизнедеятельности контролируются до, во время и после теста. Тест следует проводить только в медицинском центре, оборудованном для лечения холинергического криза . После теста у пациента наблюдают за холинергическими реакциями, такими как повышенное слюноотделение , слезотечение , тошнота и рвота .
Ссылки
- ^ Pascuzzi, Robert M. (март 2003 г.). «Тест на эдрофониум». Семинары по неврологии . 23 (1): 83– 88. doi :10.1055/s-2003-40755. ISSN 0271-8235. PMID 12870109.
- ^ ab "Диагностика миастении". UpToDate . Получено 2023-07-11 .
- ^ Худ, Люси (1999). Тест на растяжение . Американский журнал сестринского дела. стр. 24.
- ^ Пинья-Гарса, Дж. Эрик (2013). «Гипотонический младенец». Клиническая детская неврология Фенихеля (7-е изд.). С. 147–169 . doi :10.1016/B978-1-4557-2376-8.00006-2. ISBN 9781455723768.
