Время свертывания крови по экарину | |
---|---|
Цель | используется для контроля антикоагуляции во время лечения гирудином |
Время свертывания крови по экарину ( ЭСТ ) — это лабораторный тест, используемый для контроля антикоагуляции во время лечения гирудином , антикоагулянтным препаратом , который изначально был выделен из слюны пиявки . Экарин, основной реагент в этом анализе, получен из яда гадюки-пилы, Echis carinatus . [ необходима цитата ]
В клиническом анализе известное количество экарина добавляется к плазме пациента, проходящего лечение гирудином. Экарин активирует протромбин посредством специфического протеолитического расщепления, в результате которого образуется мейзотромбин, промежуточное соединение протромбина и тромбина, которое сохраняет полную молекулярную массу протромбина, но обладает низким уровнем прокоагулянтной ферментативной активности. Важно отметить, что эта активность ингибируется гирудином и другими прямыми ингибиторами тромбина, но не гепарином . На ЭСТ также не влияет предшествующее лечение варфарином или присутствие фосфолипид-зависимых антикоагулянтов, таких как волчаночный антикоагулянт . Таким образом, ЭСТ продлевается специфическим и линейным образом с увеличением концентрации гирудина. Улучшением ЭСТ является хромогенный анализ экарина (ECA), в котором разбавленный образец смешивается с избытком очищенного протромбина, а полученный мейзотромбин измеряется с помощью определенного хромогенного субстрата. Этот анализ не показывает помех от протромбина или фибриногена в образце и подходит для измерения всех прямых ингибиторов тромбина. [1] [2] [3] [4]