Другие уточненные расстройства питания или приема пищи
Медицинское состояние
Другие уточненные расстройства питания или пищевого поведения (OSFED)
СпециальностьПсихиатрия

Другое уточненное расстройство питания или приема пищи ( OSFED ) — это субклиническая категория DSM-5 , которая вместе с неуточненным расстройством питания или приема пищи (UFED) заменяет категорию, ранее называвшуюся расстройством пищевого поведения, не указанным иным образом ( EDNOS ) в DSM-IV-TR . [1] Она охватывает расстройства питания и расстройства пищевого поведения клинической тяжести, которые не соответствуют диагностическим критериям нервной анорексии (AN), нервной булимии (BN), компульсивного переедания (BED), избегающего/ограничительного расстройства приема пищи (ARFID), пикацизма или расстройства руминации . [2] OSFED включает пять примеров:

  • атипичная нервная анорексия,
  • атипичная нервная булимия с низкой частотой и/или ограниченной продолжительностью,
  • расстройство пищевого поведения с эпизодами переедания, возникающее редко и/или в течение ограниченного времени,
  • расстройство очищения и
  • Синдром ночного переедания (СНП). [2]

Классификация

Пять примеров OSFED, которые можно считать расстройствами пищевого поведения, включают атипичную AN, BN (с низкой частотой и/или ограниченной продолжительностью), BED (с низкой частотой и/или ограниченной продолжительностью), расстройство очищения и NES. Следует отметить, что OSFED не ограничивается этими пятью примерами и может включать людей с гетерогенными проявлениями расстройств пищевого поведения (т. е. OSFED-другое). Другой термин, неуточненное расстройство питания или пищевого поведения (UFED), используется для описания людей, у которых не выполняются все диагностические критерии, но причина остается неуказанной или у врача нет достаточной информации для постановки более определенного диагноза. [2]

Атипичная нервная анорексия
При атипичной нервной анорексии люди соответствуют всем критериям нервной анорексии, за исключением критерия веса: вес человека остается в пределах нормы или выше, несмотря на значительную потерю веса. [2]
Атипичная нервная булимия
При этой подпороговой версии НБ люди соответствуют всем критериям НБ, за исключением критерия частоты: переедание и неадекватное компенсаторное поведение происходят в среднем реже одного раза в неделю и/или в течение менее 3 месяцев. [2]
Расстройство компульсивного переедания с низкой частотой и/или ограниченной продолжительностью
В этой подпороговой версии BED люди должны соответствовать всем критериям BED, за исключением критерия частоты: переедание происходит в среднем реже одного раза в неделю и/или в течение менее 3 месяцев. [2]
Расстройство очищения
При расстройстве очищения присутствует очистительное поведение, направленное на влияние на вес или форму, но при отсутствии переедания. [2]
Синдром ночного переедания
При НЭС у людей наблюдаются повторяющиеся эпизоды приема пищи ночью, например, прием пищи после пробуждения ото сна или избыточное потребление калорий после вечернего приема пищи. Такое пищевое поведение не является культурно приемлемым по групповым нормам , например, случайные поздние перекусы после встречи. [3] НЭС включает осознание и припоминание приема пищи, не лучше объясняется внешними воздействиями, такими как изменения в цикле сна-бодрствования человека, и вызывает значительный дистресс и/или нарушение функционирования. [2] Хотя это и не определено конкретно в DSM-5 , критерии исследования для этого диагноза предлагают добавить следующие критерии (1) потребление не менее 25% суточного потребления калорий после вечернего приема пищи и/или (2) вечерние пробуждения с приемом пищи не реже двух раз в неделю. [4]

Диагноз

Уход

Немногие исследования направляют лечение людей с OSFED. Однако когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на взаимодействии между мыслями, чувствами и поведением, как было показано, является ведущим основанным на доказательствах лечением расстройств пищевого поведения BN и BED. [5] Для OSFED может быть использована особая когнитивно-поведенческая терапия, называемая CBT-Enhanced (CBT-E), которая была разработана для лечения всех форм расстройств пищевого поведения. Этот метод фокусируется не только на том, что считается центральным когнитивным нарушением при расстройствах пищевого поведения (т. е. переоценка еды, формы и веса), но и на изменении механизмов, которые поддерживают психопатологию расстройств пищевого поведения, таких как перфекционизм , основная низкая самооценка , непереносимость настроения и межличностные трудности. [5] CBT-E показала эффективность в двух исследованиях (всего N = 219) и хорошо сохранялась в течение 60-недельных периодов наблюдения. [6] КПТ-Э не является специфичной для отдельных типов расстройств пищевого поведения, а основана на концепции, что общие механизмы участвуют в сохранении атипичных расстройств пищевого поведения, AN и BN. [5]

Эпидемиология

На сегодняшний день лишь в немногих исследованиях изучалась распространенность OSFED. Самое крупное исследование сообщества было проведено Stice (2013) [7] , который обследовал 496 девушек-подростков, которые проходили ежегодные диагностические интервью в течение 8 лет. Распространенность OSFED в течение жизни к 20 годам в целом составила 11,5%. У 2,8% была атипичная AN, у 4,4% была подпороговая BN, у 3,6% была подпороговая BED и у 3,4% было расстройство очищения. Пиковый возраст начала OSFED составил 18–20 лет. NES не оценивался в этом исследовании, но оценки других исследований показывают, что он присутствует у 1% общей популяции. [8]

Несколько исследований сравнили распространенность EDNOS и OSFED и обнаружили, что хотя распространенность атипичных расстройств пищевого поведения снизилась с новой системой классификации, распространенность все еще остается высокой. Например, в популяции из 215 молодых пациентов, обратившихся за лечением ЭД, диагноз EDNOS к OSFED снизился с 62,3% до 32,6%. [9] В другом исследовании 240 женщин в США с пожизненным анамнезом расстройства пищевого поведения распространенность изменилась с 67,9% EDNOS до 53,3% OSFED. [10] Хотя распространенность, по-видимому, снижается при использовании категоризации EDNOS против OSFED, высокая доля случаев все еще получает диагнозы атипичных расстройств пищевого поведения, что создает трудности в общении, планировании лечения и базовых исследованиях. [11]

История

В 1980 году DSM-III стал первым DSM , включившим категорию расстройств пищевого поведения, которые не могли быть классифицированы в категориях AN, BN или pica. [12] Эта категория была названа атипичным расстройством пищевого поведения. Атипичное расстройство пищевого поведения было описано в одном предложении в DSM-III и получило очень мало внимания в литературе, так как оно считалось необычным по сравнению с другими определенными расстройствами пищевого поведения. В DSM-III-R , опубликованном в 1987 году, категория атипичного расстройства пищевого поведения стала известна как расстройство пищевого поведения, не указанное иным образом (EDNOS). [13] DSM-III-R включил примеры лиц, которые соответствовали бы критериям EDNOS, отчасти для признания все более признаваемой неоднородности лиц в пределах диагностической категории.

В 1994 году было опубликовано DSM-IV , в котором EDNOS был расширен и включал шесть клинических проявлений. [1] Эти проявления включали людей, которые:

  • соответствовала критериям AN, но продолжала менструировать ,
  • соответствовал критериям AN, но все еще имел вес в пределах нормы, несмотря на значительную потерю веса,
  • соответствовал критериям BN, но не соответствовал критерию частоты переедания или очищения,
  • проявляет неадекватное компенсаторное поведение после употребления небольшого количества пищи или
  • неоднократно пережевывали или выплевывали пищу или объедались, но впоследствии не очищали желудок.

Недостатком широкой категории EDNOS в DSM-IV было то, что люди с очень разными симптомами по-прежнему классифицировались как имеющие один и тот же диагноз, что затрудняло доступ к лечению, специфичному для расстройства, и проведение исследований разнообразия патологий в рамках EDNOS. [14] Кроме того, EDNOS воспринимался как менее серьезный, чем AN или BN, несмотря на выводы о том, что люди с диагнозом EDNOS имеют сходство с полностью пороговыми AN или BN по степени патологии пищевого поведения, общей психопатологии и физическому здоровью. [15] Такое восприятие мешало нуждающимся людям обращаться за помощью или страховым компаниям за покрытием расходов на лечение. [15] DSM-5 , опубликованный в 2013 году, стремился решить эти проблемы путем добавления новых диагнозов и пересмотра существующих критериев. [ необходима ссылка ]

Ссылки

  1. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая переработка). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  2. ^ abcdefgh Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.
  3. ^ Нолен-Хоксема, С. (2013). (А)нормальная психология (6-е изд.). Нью-Йорк: McGraw Hill. стр. 347. ISBN 9780078035388.
  4. ^ Allison KC, Lundgren JD, O'Reardon JP, Martino NS, Sarwer DB, Wadden TA , Stunkard AJ (2008). «Опросник ночного питания (NEQ): психометрические свойства меры тяжести синдрома ночного питания». Пищевое поведение , 9 (1), 62-72.
  5. ^ abc Fairburn CG , Cooper Z., Shafran R. (2003). «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения: «трансдиагностическая» теория и лечение». Behaviour Research and Therapy , 41 (5), 509-28.
  6. ^ Fairburn CG & Wilson GT (2013). «Распространение и внедрение психологических методов лечения: проблемы и решения». Международный журнал расстройств пищевого поведения , 46 (5), 516-21.
  7. ^ Stice E., Marti CN, Rohde P. (2013). «Распространенность, заболеваемость, нарушения и течение предлагаемых диагнозов расстройств пищевого поведения DSM-5 в 8-летнем проспективном исследовании сообщества молодых женщин». Журнал ненормальной психологии , 122 (2), 445-57.
  8. ^ Milano W, De Rosa M, Milano L, Capasso A (2012). «Синдром ночного переедания: обзор». Журнал фармации и фармакологии , 64 (1), 2-10.
  9. ^ Орнштейн Р.М., Розен Д.С., Маммель К.А., Каллахан СТ., Форман С., Джей М.С., Фишер М., Рим Э., Уолш Б.Т. (2013). «Распределение расстройств пищевого поведения у детей и подростков с использованием предложенных критериев DSM-5 для расстройств питания и пищевого поведения». Журнал здоровья подростков , 53 (2), 303-5.
  10. ^ Keel PK, Brown TA, Holm-Denoma J., Bodell LP (2011). «Сравнение DSM-IV с предлагаемыми диагностическими критериями DSM-5 для расстройств пищевого поведения: снижение расстройств пищевого поведения, не указанных отдельно, и обоснованность». Международный журнал расстройств пищевого поведения , 44 (6), 553-60.
  11. ^ Томас, Дж. Дж., Вартанян, Л. Р. и Браунелл, К. Д. (2009). «Связь между расстройством пищевого поведения без дополнительных указаний (EDNOS) и официально признанными расстройствами пищевого поведения: метаанализ и выводы для DSM». Психологический вестник , 135 , 407-33.
  12. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1980). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.) ( DSM-III ). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  13. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1987). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд., перераб.) ( DSM-III-R ). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  14. ^ Эдди КТ, Ле Гранж Д., Кросби РД, Хост РР, Дойл А.К., Смит А., Херцог ДБ (2010). «Диагностическая классификация расстройств пищевого поведения у детей и подростков: как DSM-IV-TR соотносится с эмпирически полученными категориями?». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 49 (3), 277-87.
  15. ^ ab Thomas, Jennifer J. (21 августа 2013 г.). Прощай EDNOS, привет OSFED [Запись в блоге]. Получено с http://www.jennischaefer.com/blog/eating-and-body-image/goodbye-ednos-hello-osfed-subthreshold-and-atypical-eating-disorders-in-dsm-5/
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Другие_определенные_расстройства_кормления_или_питания&oldid=1247258068"