Проект:Мартин Угандер
Шведский исследователь, внесший значительный вклад в кардиологическую визуализацию и электрокардиографию.


Мартин Угандер — шведский врач и профессор кардиологической визуализации в Сиднейском университете . Он родился в 1975 году в Швеции . [1] и вырос в Вудклифф-Лейк , штат Нью-Джерси , США , где он учился в средней школе Паскак-Хиллз в Монтвейле , штат Нью-Джерси, США. Он прошел год обучения в бакалавриате в Университете Макгилла , Монреаль , Канада , прежде чем поступить и получить степень доктора медицины в 2001 году и степень доктора философии [2] в 2006 году в Лундском университете , Швеция . Во время учебы в медицинской школе он взял перерыв в учебе, чтобы работать на постоянной основе в качестве президента Ассоциации студентов-медиков в Лундском университете. С 2009 по 2011 год он работал научным сотрудником в области кардиоваскулярной МРТ и КТ в Национальных институтах здравоохранения (NIH) в Бетеде, штат Мэриленд, США. В период с 2011 по 2019 год он прошел клиническую подготовку по специальности « Клиническая физиология» в больнице Каролинского университета в Стокгольме, Швеция, где он также основал и возглавил группу кардиоваскулярного магнитного резонанса Каролинского университета [3] в Каролинском институте . С 2019 года Угандер является профессором кардиологической визуализации, а с 2020 года — директором по клинической визуализации в Сиднейском университете , а также возглавляет исследовательскую группу кардиоваскулярного магнитного резонанса Сиднейского университета [4], а также сеть клинической визуализации Сиднея [5] .

Угандер женат на австралийском учёном-кардиологе Ребекке Козор [6] и является старшим братом шведско-американского учёного-прикладного математика Йохана Угандера [7] .

Научные достижения

Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов

Т1-картирование при отеке миокарда

Во время своего постдокторского исследования в Национальном институте здравоохранения (NIH) Угандер разработал использование миокардиального T1-картирования, техники магнитно-резонансной томографии ( МРТ ), которая обеспечивает количественное и стандартизированное цветное изображение характеристики ткани миокарда, определяемой магнитным свойством T1. Угандер показал, что T1-картирование при отсутствии какого-либо внутривенно вводимого контрастного вещества может визуализировать и количественно оценить степень отека миокарда. [8]

Картирование внеклеточного объема миокарда (ECV)

Основываясь на картировании T1 в сочетании с предыдущей теорией, разработанной его научным руководителем Хоканом Археденом [9] , Угандер разработал картирование внеклеточного объема миокарда (ECV) — метод визуализации, который обеспечивает получение количественных цветных изображений доли ткани, состоящей из внеклеточного пространства. [10] Картирование T1 и ECV обеспечивает прямое измерение диффузного фиброза миокарда и добавляет диагностическую и прогностическую информацию к оценке сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, амилоидоз и гипертрофическая кардиомиопатия. [11] [12] .

Электрокардиография

Расширенное программное обеспечение для анализа ЭКГ

Угандер является основателем Advanced ECG Systems [13] , компании, занимающейся электрокардиографической диагностикой путем интеграции научно-исследовательских технологий, называемых Advanced ECG. [14] Было показано, что передовые методы ЭКГ улучшают электрокардиографическое обнаружение и скрининг таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, гипертрофия левого желудочка и систолическая дисфункция левого желудочка, апикальная кардиомиопатия и другие сердечные заболевания [15].

Расширенная технология ЭКГ может использоваться для оценки возраста сердца ЭКГ, показателя, который служит индикатором биологического, а не хронологического возраста [16] . Эта мера использует объяснимые расширенные алгоритмы ЭКГ для оценки биологического возраста пациента. Было показано, что возраст сердца и разрыв в возрасте сердца (разница между хронологическим возрастом и возрастом сердца) связаны с сердечно-сосудистыми факторами риска и долгосрочной выживаемостью [17] [18]

ЭКГ в 12 отведениях для смарт-часов

Угандер является изобретателем метода получения стандартной 12-канальной электрокардиограммы (ЭКГ) с использованием устройства с одним отведением, такого как умные часы , такие как Apple Watch , приложения для смартфона и без дополнительного оборудования [19] . Этот подход включает последовательное получение ЭКГ с одним отведением из пятнадцати различных мест путем изменения положения умных часов на теле во время процесса записи. В то время как предыдущие попытки реконструкции ЭКГ с несколькими отведениями с использованием носимых устройств не смогли объяснить отсутствие центрального терминала Уилсона [20] , метод Угандера преодолевает это ограничение и позволяет точно реконструировать все двенадцать стандартных отведений ЭКГ, включая шесть прекардиальных отведений (V1-V6), которые необходимы для получения стандартной 12-канальной ЭКГ. Используя носимое устройство, этот метод обеспечивает возможность портативного и доступного средства для получения сердечной информации, потенциально преобразуя способ выполнения ЭКГ как в клинических, так и в удаленных условиях.

Физиология сердечной деятельности

Систолическая экскурсия плоскости митрального кольца (MAPSE)

Угандер внес вклад в углубление понимания физиологии сердечной насосной функции. Он был соруководителем докторской диссертации Маркуса Карлссона [21] , в настоящее время профессора клинической физиологии в Каролинском институте [22] , в которой были исследованы и объяснены насосные механизмы, управляющие функцией сердца. Это помогло пролить свет на критические аспекты механики сердца, включая важность движения атриовентрикулярной (АВ) плоскости в сердечной насосной функции, также называемой систолической экскурсией митральной кольцевой плоскости (MAPSE). В соответствии с этим, более ранние работы [Леонардо да Винчи], датируемые 16 веком, продемонстрировали большее движение в основании по сравнению с областью среднего желудочка, с минимальным движением, наблюдаемым на верхушке. Работа Угандера и Карлссона основывалась на этом историческом понимании, подтверждая значительную роль движения атриовентрикулярной плоскости в сердечной насосной функции, предоставляя современное подтверждение пионерским наблюдениям да Винчи. [23] [24] [25]

Гидравлические силы при диастолическом наполнении

Угандер был первым, кто описал гидравлические силы как фактор, способствующий диастолическому наполнению левого желудочка. [26] Гидравлическая сила — это давление, которое жидкость оказывает на поверхность, и она необходима в механических системах, таких как автомобильные тормоза и домкраты. При заполнении левого желудочка сердца гидравлическая сила зависит от артериального давления и разницы в размерах между левым предсердием и левым желудочком. Во время диастолы у здоровых людей митральный клапан между левым предсердием и левым желудочком открывается, выравнивая давление и позволяя гидравлическим силам, обусловленным меньшим размером предсердия по сравнению с желудочком, помогать заполнению левого желудочка. Выводы из исследования Угандера добавили новое измерение в понимание диастолической функции. Впоследствии было показано, что гидравлические силы нарушаются у пациентов с диастолической дисфункцией [27] и независимо связаны с прогнозом при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. [28]

Ссылки

  1. ^ Страница академического профиля Мартина Угандера, Сиднейский университет. https://www.sydney.edu.au/medicine-health/about/our-people/academic-staff/martin-ugander.html
  2. ^ Угандер М., докторская диссертация, Лундский университет, 2006. https://portal.research.lu.se/en/publications/dysfunctional-but-viable-myocardium-ischemic-heart-disease-assess
  3. ^ Веб-сайт Каролинской кардиоваскулярной магнитно-резонансной группы. https://www.karolinska-cmr.com/
  4. ^ Веб-сайт группы кардиоваскулярного магнитного резонанса Сиднейского университета. https://cmr.sydney.edu.au/
  5. ^ Сайт Сиднейской сети клинической визуализации. https://scin.net.au/
  6. ^ Макколл Х., Чоудхури С., Шлегель Т.Т., Маанджа М., Янг К., Линдоу Т., Прайс М., Фулторп Э., Лал С., МакГрейди М., Козор Р., Угандер М. Диагностика диастолической дисфункции с использованием объяснимой расширенной электрокардиографии. medRxiv 2023.04.19.23288666. https://doi.org/10.1101/2023.04.19.23288666
  7. ^ Угандер Дж., докторская диссертация, Корнелльский университет, 2014. https://stanford.edu/~jugander/papers/jugander_phdthesis.pdf
  8. ^ Ugander M, Bagi PS, Oki AJ, Chen B, Hsu LY, Aletras AH, Shah S, Greiser A, Kellman P, Arai AE. Отек миокарда, обнаруженный с помощью преконтрастной МРТ T1 и T2, определяет область риска, связанную с острым инфарктом миокарда. JACC Cardiovasc Imaging. 2012. Июнь, 5 (6) 596–603.
  9. ^ Arheden H, Saeed M, Higgins CB, Gao DW, Bremerich J, Wyttenbach R, Dae MW, Wendland MF. Измерение объема распределения гадопентетата димеглюмина при эхопланарной МРТ-визуализации для количественной оценки инфаркта миокарда: сравнение с авторадиографией 99mTc-DTPA у крыс. Radiology 1999; 211:698–708.
  10. ^ Ugander M, Oki AJ, Hsu LY и др. Визуализация внеклеточного объема с помощью магнитно-резонансной томографии дает представление о явной и субклинической патологии миокарда. Eur Heart J. 2012;33(10):1268–1278.
  11. ^ Moon JC, Messroghli DR, Kellman P, Piechnik SK, Robson MD, Ugander M, Gatehouse PD, Arai AE, Friedrich MG, Neubauer S, Schulz-Menger J, Schelbert EB. Картирование миокарда T1 и количественная оценка внеклеточного объема: консенсусное заявление Общества кардиоваскулярного магнитного резонанса (SCMR) и рабочей группы CMR Европейского общества кардиологов. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 14 октября;15:92.
  12. ^ Messroghli DR, Moon JC, Ferreira VM, Grosse-Wortmann L, He T, Kellman P, Mascherbauer J, Nezafat R, Salerno M, Schelbert EB, Taylor AJ, Thompson R, Ugander M, van Heeswijk RB, Friedrich MG. Клинические рекомендации по сердечно-сосудистому магнитно-резонансному картированию T1, T2, T2* и внеклеточного объема: консенсусное заявление Общества кардиоваскулярного магнитного резонанса (SCMR), одобренное Европейской ассоциацией кардиоваскулярной визуализации (EACVI). J Cardiovasc Magn Reson. 2017 9 октября;19(1):75.
  13. ^ Современные системы ЭКГ. https://www.aecgs.com/
  14. ^ Schlegel TT, Kulecz WB, Feiveson AH, Greco EC, DePalma JL, Starc V, Vrtovec B, Rahman MA, Bungo MW, Hayat MJ, Bauch T, Delgado R, Warren SG, Núñez-Medina T, Medina R, Jugo D, Arheden H, Pahlm O. Точность расширенной и строго обычной 12-канальной ЭКГ для обнаружения и скрининга ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка и систолической дисфункции левого желудочка. BMC Cardiovasc Disord. 2010 16 июня; 10:28.
  15. ^ Хьюз РК, Торнтон ГД, Малкольмсон ДЖВ, Пирс И, Хури С, Хорнелл А, Нотт К, Каптур Г, Мун ДЖК, Шлегель ТТ, Угандер М. Точная диагностика апикальной гипертрофической кардиомиопатии с использованием объяснимого расширенного анализа электрокардиограммы. Europace. 2024 30 марта;26(4):euae093.
  16. ^ Линдоу Т., Паленсия-Ламела И., Шлегель Т.Т., Угандер М. Оценка возраста сердца с использованием объяснимой продвинутой электрокардиографии. Sci Rep. 2022 14 июня;12(1):9840.
  17. ^ Линдоу Т., Маанья М., Шелберт Э.Б., Рибейро А.Х., Рибейро А.Л.П., Шлегель Т.Т., Угандер М. Разрыв в возрасте сердца, оцененный с помощью объяснимой усовершенствованной электрокардиографии, связан с сердечно-сосудистыми факторами риска и выживаемостью. Eur Heart J Digit Health. 2023 25 июля;4(5):384-392.
  18. ^ Al-Falahi ZS, Schlegel TT, Lamela-Palencia I, Li A, Schelbert EB, Niklasson L, Maanja M, Lindow T, Ugander M. Расширенная оценка возраста сердца по ЭКГ, применимая как к синусовому, так и к несинусовому ритму, связанному с сердечно-сосудистым риском, сердечно-сосудистой заболеваемостью и выживаемостью. Eur Heart J Digital Health (2024) 00, 1–10. https://doi.org/10.1093/ehjdh/ztae075
  19. ^ Угандер М., Кертис Т. Метод и система для получения стандартной 12-канальной ЭКГ. Европейское патентное ведомство EP3973875B1. https://patents.google.com/patent/EP3973875B1
  20. ^ Линдоу Т., Энгблом Х., Хошнуд А., Экелунд У., Карлссон М., Палм О. Амплитуды ST-J грудных отведений с использованием электродов на руках в качестве референса вместо центрального терминала Вильсона в приложениях ЭКГ для смартфонов: влияние на выполнение критериев инфаркта миокарда с подъемом ST. Ann Nonpatient Electrocardiol. 2018 сентябрь; 23(5):e12549.
  21. ^ Карлссон М. Кандидатская диссертация. Лундский университет, 2007. https://www.lunduniversity.lu.se/lup/publication/b815dd48-93a6-4f99-b287-6ae33702a1dd
  22. ^ Страница профиля Маркуса Карлссона в Каролинском институте. https://ki.se/en/people/marcus-carlsson
  23. ^ Карлссон М., Угандер М., Мосен Х., Буре Т., Археден Х. Смещение атриовентрикулярной плоскости является основным фактором, способствующим насосной работе левого желудочка у здоровых взрослых, спортсменов и пациентов с дилатационной кардиомиопатией. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007;292(3):H1452-1459.
  24. ^ Карлссон М., Угандер М., Хейберг Э., Археден Х. Количественная связь между продольной и радиальной функцией в левом, правом и общем сердечном насосе у людей. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007;293(1):H636-644.
  25. ^ Ugander M, Carlsson M, Arheden H. Изменение эпикардиального объема по короткой оси является мерой функции короткой оси левого желудочка сердца, которая не зависит от толщины стенки миокарда. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2010;298(2):H530-5.
  26. ^ Максути Э., Карлссон М., Археден Х., Ковач С.Дж., Бруме М., Угандер М. Гидравлические силы способствуют диастолическому наполнению левого желудочка. Sci Rep. 2017, 3 марта;7:43505.
  27. ^ Steding-Ehrenborg K, Hedström E, Carlsson M, Maksuti E, Broomé M, Ugander M, Magnusson M, Smith JG, Arheden H. Гидравлическая сила — это новый механизм диастолической функции, который может способствовать снижению диастолического наполнения при HFpEF и способствовать наполнению при HFrEF. J Appl Physiol (1985). 4 февраля 2021 г.
  28. ^ Soundappan D, Fung ASY, Loewenstein DE, Playford D, Strange G, Kozor R, Otton J, Ugander M. Снижение диастолических гидравлических сил постепенно ассоциируется с выживанием за пределами обычных показателей диастолической дисфункции. Sci Rep. 2023 29 сентября;13(1):16396.
  • Исследовательская группа кардиоваскулярного магнитного резонанса Сиднейского университета [1]
  • Сиднейская сеть клинической визуализации [2]



Эта страница будет помещена в следующие категории, если она будет перемещена в пространство имен статей .
Категории :
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Черновик:Мартин_Угандер&oldid=1270797304"