Двухбаллонная энтероскопия

Двухбаллонная энтероскопия
Двухбаллонная энтероскопия
	Эндоскопическое изображение нормальной тонкой кишки
Другие имена	Энтероскопия методом «толкай-тяни»
Специальность	Гастроэнтерология
МеШ	Д058582
	[править на Wikidata]

Медицинское вмешательство

Двухбаллонная энтероскопия , также известная как энтероскопия методом «толкай-пул» — это эндоскопический метод визуализации тонкой кишки . Он был разработан Хиронори Ямамото в 2001 году. ^[1] Это новшество в области диагностической гастроэнтерологии , поскольку это первый эндоскопический метод, позволяющий визуализировать весь желудочно-кишечный тракт в режиме реального времени. ^[2]

Техника

Методика предполагает использование баллона на конце специальной энтероскопической камеры и наружной трубки, которая представляет собой трубку, надеваемую на эндоскоп и также оснащенную баллоном. ^[2] Процедура обычно проводится под общим наркозом , но может проводиться с использованием сознательной седации . ^[3] Энтероскоп и наружная трубка вводятся через рот и проводятся обычным способом (то есть как при гастроскопии ) в тонкую кишку . ^[1]

После этого эндоскоп продвигается на небольшое расстояние перед внешней трубкой, а баллон на конце надувается. Используя трение на границе энтероскопа и стенки кишечника, тонкая кишка возвращается в наружную трубку. Затем баллон внешней трубки раскрывается, а баллон энтероскопа сдувается. Затем процесс продолжается до тех пор, пока не будет визуализирован весь тонкий кишечник. ^[4]

Двухбаллонный энтероскоп также можно ввести ретроградным способом через толстую кишку в подвздошную кишку , чтобы визуализировать конец тонкой кишки. ^[1]

Показания

Двухбаллонная энтероскопия нашла свое применение в следующих ситуациях:

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта неясной причины ^[5]
Железодефицитная анемия при нормальной колоноскопии и гастроскопии ^[6]
Визуализация и терапевтическое вмешательство при отклонениях, обнаруженных при традиционной визуализации тонкого кишечника ^[7]
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) у пациентов после хирургического вмешательства с длинными приводящими конечностями ^[8]

Преимущества

Двухбаллонная энтероскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами визуализации тонкой кишки, включая визуализацию с использованием бария , беспроводную капсульную эндоскопию и толчковую энтероскопию:

Позволяет визуализировать всю тонкую кишку до терминального отдела подвздошной кишки . ^[1]
Позволяет применять терапевтические средства. ^[9]
Он позволяет проводить забор образцов или биопсию слизистой оболочки тонкой кишки , резекцию полипов тонкой кишки ^[10] , а также установку стентов или расширение стриктур тонкой кишки ^[7] .
Позволяет получить доступ к сосочку у пациентов с длинными приводящими ветвями после антрумэктомии по Бильроту II.

Недостатки

Основным недостатком двухбаллонной энтероскопии является время, необходимое для визуализации тонкой кишки; оно может превышать три часа и может потребовать госпитализации пациентов для проведения процедуры. ^[11] Также были зарегистрированы случаи острого панкреатита (с частотой 0,3–0,4% при использовании перорального пути) ^[12]^[13] и некроза кишечника ^[14], связанные с этой техникой.

Исследование 2015 года, опубликованное в журнале World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, сообщило, что: «Из-за длительной процедуры и инсуффляции воздуха боль в животе может наблюдаться у 20% пациентов». ^[12] В зависимости от того, использовался ли пероральный или ректальный подход, у пациента может возникнуть боль в горле (после использования перорального пути), расстройство желудка, рвота и болезненное вздутие живота , спазмы или дискомфорт в животе в ответ на газ в кишечнике. ^[15]^[16]

Ссылки

^ abcd Ямамото, Х; Секинэ, И; Сато, И; Хигашизава, Т; Мията, Т; Иино, С; Идо, К; Сугано, К (2001). «Тотальная энтероскопия с нехирургическим управляемым двухбаллонным методом». Гастроинтестинальная эндоскопия . 53 (2): 216– 20. doi :10.1067/mge.2001.112181. PMID 11174299.
^ ab Ямамото, Х; Сугано, К (2003). «Новый метод энтероскопии — метод двойного баллона». Канадский журнал гастроэнтерологии . 17 (4): 273– 4. doi : 10.1155/2003/309532 . PMID 12704472.
^ May, A; Nachbar, L; Wardak, A; Yamamoto, H; Ell, C (2003). «Двухбаллонная энтероскопия: предварительный опыт у пациентов со скрытым желудочно-кишечным кровотечением или хронической болью в животе». Эндоскопия . 35 (12): 985–91 . doi :10.1055/s-2003-44582. PMID 14648408. S2CID 36779881.
^ Ямамото, Х; Яно, Т; Кита, Х; Сунады, К; Идо, К; Сугано, К (2003). «Новая система двухбаллонной энтероскопии для диагностики и лечения расстройств тонкого кишечника». Гастроэнтерология . 125 (5): 1556, ответ автора 1556–7. doi :10.1016/j.gastro.2003.03.004. PMID 14628813.
^ Yen, HH; Chen, YY; Soon, MS; Lin, YM (2007). «Необычная причина неясного желудочно-кишечного кровотечения». Gut . 56 (1): 12, 28. doi :10.1136/gut.2006.094631. PMC 1856651 . PMID 16507584.
^ Чан, АО; Лай, КЦ (2006). «Пациент с длительной железодефицитной анемией». Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology . 3 (2): 112– 6, тест 117. doi : 10.1038/ncpgasthep0413. PMID 16456577. S2CID 20780715.
^ ab Kita, H; Yamamoto, H (2006). «Двухбаллонная эндоскопия для диагностики и лечения заболеваний тонкого кишечника». Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology . 20 (1): 179–94 . doi :10.1016/j.bpg.2005.09.004. PMID 16473807.
^ Mönkemüller, K; Bellutti, M; Neumann, H; Malfertheiner, P (2008). «Лечебная ЭРХПГ с двухбаллонным энтероскопом у пациентов с анастомозом по Ру». Гастроинтестинальная эндоскопия . 67 (6): 992– 6. doi :10.1016/j.gie.2007.10.023. PMID 18279869.
^ Нишимура, М.; Ямамото, Х.; Кита, Х.; Яно, Т.; Сунада, К.; Мията, Т.; Сугимото, Т.; Иино, С.; и др. (2004). «Желудочно-кишечная стромальная опухоль в тощей кишке: диагностика и контроль кровотечения с помощью электрокоагуляции с использованием двухбаллонной энтероскопии». Журнал гастроэнтерологии . 39 (10): 1001– 4. doi :10.1007/s00535-004-1434-6. PMID 15549455. S2CID 12752480.
^ Ohmiya, N; Taguchi, A; Shirai, K; Mabuchi, N; Arakawa, D; Kanazawa, H; Ozeki, M; Yamada, M; et al. (2005). «Эндоскопическая резекция полипов Пейтца-Егерса по всему тонкому кишечнику при двухбаллонной энтероскопии без лапаротомии». Гастроинтестинальная эндоскопия . 61 (1): 140– 7. doi :10.1016/S0016-5107(04)02457-5. PMID 15672077.
^ Ло, СК; Мехдизаде, С (2006). «Терапевтическое использование двухбаллонной энтероскопии». Клиники гастроинтестинальной эндоскопии Северной Америки . 16 (2): 363–76 . doi :10.1016/j.giec.2006.03.002. PMID 16644464.
^ ab Saygili, Fatih; Saygili, Saba Mukaddes; Oztas, Erkin (16 марта 2015 г.). «Исследование всего кишечника, двухбаллонная энтероскопия: показания, диагностическая ценность и осложнения». World Journal of Gastrointestinal Endoscopy . 7 (3): 247–252 . doi : 10.4253/wjge.v7.i3.247 . PMC 4360443. PMID 25789095 .
^ Хонда, К; Мизутани, Т; Накамура, К; Хигучи, Н; Канаяма, К; Сумида, И; Ёсинага, С; Итаба, С; и др. (2006). «Острый панкреатит, связанный с пероральной двухбаллонной энтероскопией: отчет о случае». World Journal of Gastroenterology . 12 (11): 1802– 4. doi : 10.3748/wjg.v12.i11.1802 . PMC 4124365 . PMID 16586559.
^ Yen, HH; Chen, YY; Su, WW; Soon, MS; Lin, YM (2006). «Некроз кишечника как осложнение инъекционной терапии адреналином во время двухбаллонной энтероскопии». Эндоскопия . 38 (5): 542. doi : 10.1055/s-2006-925184 . PMID 16586243.
^ "Энтероскопия". www.hopkinsmedicine.org . 14 ноября 2022 г.
^ «Баллонная энтероскопия: определение, процесс и восстановление». Клиника Кливленда .

[Yam1-1] Ямамото, Х; Секинэ, И; Сато, И; Хигашизава, Т; Мията, Т; Иино, С; Идо, К; Сугано, К (2001). «Тотальная энтероскопия с нехирургическим управляемым двухбаллонным методом». Гастроинтестинальная эндоскопия . 53 (2): 216– 20. doi :10.1067/mge.2001.112181. PMID 11174299.

[Yam2-2] Ямамото, Х; Сугано, К (2003). «Новый метод энтероскопии — метод двойного баллона». Канадский журнал гастроэнтерологии . 17 (4): 273– 4. doi : 10.1155/2003/309532 . PMID 12704472.

[3] May, A; Nachbar, L; Wardak, A; Yamamoto, H; Ell, C (2003). «Двухбаллонная энтероскопия: предварительный опыт у пациентов со скрытым желудочно-кишечным кровотечением или хронической болью в животе». Эндоскопия . 35 (12): 985–91 . doi :10.1055/s-2003-44582. PMID 14648408. S2CID 36779881.

[4] Ямамото, Х; Яно, Т; Кита, Х; Сунады, К; Идо, К; Сугано, К (2003). «Новая система двухбаллонной энтероскопии для диагностики и лечения расстройств тонкого кишечника». Гастроэнтерология . 125 (5): 1556, ответ автора 1556–7. doi :10.1016/j.gastro.2003.03.004. PMID 14628813.

[5] Yen, HH; Chen, YY; Soon, MS; Lin, YM (2007). «Необычная причина неясного желудочно-кишечного кровотечения». Gut . 56 (1): 12, 28. doi :10.1136/gut.2006.094631. PMC 1856651 . PMID 16507584.

[6] Чан, АО; Лай, КЦ (2006). «Пациент с длительной железодефицитной анемией». Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology . 3 (2): 112– 6, тест 117. doi : 10.1038/ncpgasthep0413. PMID 16456577. S2CID 20780715.

[Yam3-7] Kita, H; Yamamoto, H (2006). «Двухбаллонная эндоскопия для диагностики и лечения заболеваний тонкого кишечника». Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology . 20 (1): 179–94 . doi :10.1016/j.bpg.2005.09.004. PMID 16473807.

[8] Mönkemüller, K; Bellutti, M; Neumann, H; Malfertheiner, P (2008). «Лечебная ЭРХПГ с двухбаллонным энтероскопом у пациентов с анастомозом по Ру». Гастроинтестинальная эндоскопия . 67 (6): 992– 6. doi :10.1016/j.gie.2007.10.023. PMID 18279869.

[9] Нишимура, М.; Ямамото, Х.; Кита, Х.; Яно, Т.; Сунада, К.; Мията, Т.; Сугимото, Т.; Иино, С.; и др. (2004). «Желудочно-кишечная стромальная опухоль в тощей кишке: диагностика и контроль кровотечения с помощью электрокоагуляции с использованием двухбаллонной энтероскопии». Журнал гастроэнтерологии . 39 (10): 1001– 4. doi :10.1007/s00535-004-1434-6. PMID 15549455. S2CID 12752480.

[10] Ohmiya, N; Taguchi, A; Shirai, K; Mabuchi, N; Arakawa, D; Kanazawa, H; Ozeki, M; Yamada, M; et al. (2005). «Эндоскопическая резекция полипов Пейтца-Егерса по всему тонкому кишечнику при двухбаллонной энтероскопии без лапаротомии». Гастроинтестинальная эндоскопия . 61 (1): 140– 7. doi :10.1016/S0016-5107(04)02457-5. PMID 15672077.

[11] Ло, СК; Мехдизаде, С (2006). «Терапевтическое использование двухбаллонной энтероскопии». Клиники гастроинтестинальной эндоскопии Северной Америки . 16 (2): 363–76 . doi :10.1016/j.giec.2006.03.002. PMID 16644464.

[auto-12] Saygili, Fatih; Saygili, Saba Mukaddes; Oztas, Erkin (16 марта 2015 г.). «Исследование всего кишечника, двухбаллонная энтероскопия: показания, диагностическая ценность и осложнения». World Journal of Gastrointestinal Endoscopy . 7 (3): 247–252 . doi : 10.4253/wjge.v7.i3.247 . PMC 4360443. PMID 25789095 .

[13] Хонда, К; Мизутани, Т; Накамура, К; Хигучи, Н; Канаяма, К; Сумида, И; Ёсинага, С; Итаба, С; и др. (2006). «Острый панкреатит, связанный с пероральной двухбаллонной энтероскопией: отчет о случае». World Journal of Gastroenterology . 12 (11): 1802– 4. doi : 10.3748/wjg.v12.i11.1802 . PMC 4124365 . PMID 16586559.

[14] Yen, HH; Chen, YY; Su, WW; Soon, MS; Lin, YM (2006). «Некроз кишечника как осложнение инъекционной терапии адреналином во время двухбаллонной энтероскопии». Эндоскопия . 38 (5): 542. doi : 10.1055/s-2006-925184 . PMID 16586243.

[15] "Энтероскопия". www.hopkinsmedicine.org . 14 ноября 2022 г.

[16] «Баллонная энтероскопия: определение, процесс и восстановление». Клиника Кливленда .