Диверсионный колит

Диверсионный колит
Диверсионный колит
	Микрофотография, показывающая слизистую оболочку толстой кишки с фолликулярной лимфоидной гиперплазией, как при диверсионном колите. Окраска гематоксилином и эозином .
Специальность	Гастроэнтерология
Причины	Операция с отведением толстой кишки ( илеостомия или колостома )
Уход	Клизмы с короткоцепочечными жирными кислотами
Медикамент	Месалазин

Медицинское состояние

Диверсионный колит — это воспаление толстой кишки, которое может возникнуть как осложнение илеостомии или колостомии , при котором симптомы могут проявиться в период от одного месяца до трех лет после операции. ^[1] Он также часто возникает в неовагине , созданной при коловагинопластике , с различной задержкой после первоначальной процедуры. ^[2] Несмотря на наличие воспаления различной степени, наиболее характерной гистологической особенностью остаются выраженные лимфоидные агрегаты.

Симптомы и признаки

У людей заболевание может протекать бессимптомно, но распространенными симптомами являются дискомфорт в животе, аноректальная боль, слизистые выделения и ректальное кровотечение, которое развивается из воспаленной слизистой оболочки дистальной, неиспользуемой толстой кишки. ^[1]

Диагноз

Диагностике способствует знание полной клинической истории. ^[3]

Уход

Во многих более легких случаях после илеостомии или колостомии колит отведения остается без лечения и исчезает естественным путем. Возможные фармакологические методы лечения включают орошение короткоцепочечными жирными кислотами , стероидные клизмы и месалазин . ^[4] Для кандидатов на хирургическое вмешательство реанастомоз является обратной процедурой, проводимой для восстановления непрерывности кишечника, которая эффективно останавливает симптомы колита отведения. ^[1]

Ссылки

^ abc Tominaga K, Kamimura K, Takahashi K, Yokoyama J, Yamagiwa S, Terai S (апрель 2018 г.). «Диверсионный колит и резервуарный илеит: мини-обзор». World Journal of Gastroenterology . 24 (16): 1734–1747 . doi : 10.3748/wjg.v24.i16.1734 . PMC 5922993. PMID 29713128 .
^ ван дер Слюс В.Б., Бауман М.Б., Мейеринк В.Дж., Эльферинг Л., Маллендер М.Г., де Бур Н.Х., ван Бодегравен А.А. (март 2016 г.). «Диверсионный неовагинит после сигмовидной вагинопластики: эндоскопическая и клиническая характеристика». Фертильность и бесплодие . 105 (3): 834–839.e1. doi : 10.1016/j.fertnstert.2015.11.013 . ПМИД 26632208.
^ Хабуби, Хабуби (апрель 2000 г.). «Сообщение о биопсиях слизистой оболочки толстой кишки при воспалительных состояниях: новый подход». Колоректальные заболевания . 2 (2): 66–72 . doi :10.1046/j.1463-1318.2000.00104.x. PMID 23577987. S2CID 40271111.
^ Geraghty JM, Talbot IC (сентябрь 1991 г.). «Диверсионный колит: гистологические особенности толстой и прямой кишки после дефункционирующей колостомы». Gut . 32 (9): 1020– 3. doi :10.1136/gut.32.9.1020. PMC 1379042 . PMID 1916483.

[pmid29713128-1] Tominaga K, Kamimura K, Takahashi K, Yokoyama J, Yamagiwa S, Terai S (апрель 2018 г.). «Диверсионный колит и резервуарный илеит: мини-обзор». World Journal of Gastroenterology . 24 (16): 1734–1747 . doi : 10.3748/wjg.v24.i16.1734 . PMC 5922993. PMID 29713128 .

[pmid26632208-2] ван дер Слюс В.Б., Бауман М.Б., Мейеринк В.Дж., Эльферинг Л., Маллендер М.Г., де Бур Н.Х., ван Бодегравен А.А. (март 2016 г.). «Диверсионный неовагинит после сигмовидной вагинопластики: эндоскопическая и клиническая характеристика». Фертильность и бесплодие . 105 (3): 834–839.e1. doi : 10.1016/j.fertnstert.2015.11.013 . ПМИД 26632208.

[pmid23577987-3] Хабуби, Хабуби (апрель 2000 г.). «Сообщение о биопсиях слизистой оболочки толстой кишки при воспалительных состояниях: новый подход». Колоректальные заболевания . 2 (2): 66–72 . doi :10.1046/j.1463-1318.2000.00104.x. PMID 23577987. S2CID 40271111.

[4] Geraghty JM, Talbot IC (сентябрь 1991 г.). «Диверсионный колит: гистологические особенности толстой и прямой кишки после дефункционирующей колостомы». Gut . 32 (9): 1020– 3. doi :10.1136/gut.32.9.1020. PMC 1379042 . PMID 1916483.