Диоктофиме почечной
Виды круглых червей

Диоктофиме почечной
«Dioctophyme renale», свободно плававший в брюшной полости собаки
Dioctophyme renale , свободно плававший в брюшной полости собаки
Научная классификация Редактировать эту классификацию
Домен:Эукариоты
Королевство:Анималия
Тип:Нематоды
Сорт:Хромадорея
Заказ:Аскариды
Семья:Диоктофимиды
Род:Диоктофимы
Разновидность:
D. почечная
Биномиальное имя
Диоктофиме почечной
( Гёзе , 1782)

Dioctophyme renale , обычно называемый гигантским почечным червем , [1] [2] [3] является паразитической нематодой (круглым червем), чья зрелая форма обнаруживается в почках млекопитающих . D. renale распространена по всему миру, но реже встречается в Африке и Океании. [4] Она поражает млекопитающих, питающихся рыбой, особенно норок [1] ​​и собак. [4] Заражение человека встречается редко, но приводит к разрушению почек, обычно одной, и, следовательно, не приводит к летальному исходу. В обзоре 2019 года перечислено в общей сложности 37 известных случаев диоктофимиоза у людей в 10 странах, наибольшее число (22) в Китае. После диагностики путем взятия образцов тканей единственным лечением является хирургическое иссечение. [5]

Синонимы

Диоктофимоз, [4] диоктофимиаз, гигантский почечный червь, заражение почечным червем, [6] заражение Dioctophyme renale [7] [8]

История открытия

Dioctophyme renale был обнаружен в 1583 году. Почти два столетия спустя, в 1782 году, Иоганн Гёце впервые описал D. renale , обнаружив червей в почке собаки. Семейство Dioctophymidae имеет только один род ( Dioctophyme ), и название рода было предметом спора (с возможностью быть Dioctophyma ) в течение двухсот лет. Вопрос был окончательно решен Международной комиссией по зоологической номенклатуре в 1987 году. [9] В 2003 году яйца D. renale были обнаружены в шести человеческих копролитах в неолитическом местонахождении Арбон-Блейш 3, Швейцария. Это место находится недалеко от озера, которое, вероятно, обеспечивало ранним людям доступ к пресноводной рыбе и лягушкам. Образцы были датированы периодом от 3384 до 3370 года до нашей эры и являются доказательством того, что распространенность этой инфекции была выше в ранней истории человечества (до полного понимания надлежащих методов приготовления пищи). [10] Яйца также были найдены в 2019 году в хорошо сохранившемся поселении в Англии, где в основном питались рыбой и которое датируется 900 годом до нашей эры. [11]

Диоктофимоз

Клиническая картина у людей

У людей с заражением Dioctophyme renale (известным как диоктофимоз) обычно наблюдаются неспецифические симптомы, включая гематурию [4] [7] (кровь в моче), нефрит , боль в пояснице, [3] увеличение почек и/или почечную колику [4] (периодическая боль в области почек), что может быть результатом редкой миграции червей через мочеточники. [1] [3] [4] [7] В некоторых случаях фиброз, возникающий после заражения паразитами, является случайной находкой при ультразвуковом исследовании или КТ, имитируя рак почки, что приводит к радикальной нефрэктомии. [12]

Взрослые черви обычно заражают только одну почку. Почка разрушается из-за фиброза , развития избыточной волокнистой соединительной ткани. Глобальная почечная дисфункция обычно ограничена, поскольку неинфицированная почка обычно способна взять на себя повышенную работу. Однако паренхиматозное воспаление может привести к смерти в экстремальных обстоятельствах. [ необходима цитата ]

Передача и жизненный цикл

Жизненный цикл Dioctophyme renale

Взрослые Dioctophyme renale обитают в почке (обычно в правой почке). [2] [6] Самки производят яйца, которые выводятся с мочой. В водной среде яйца развиваются через 15–100 дней. [4] Эти яйца проглатываются водной олигохетой, вылупляются, проникают в кровеносные сосуды и развиваются в личинки третьей стадии. Затем паратенический хозяин [13] может проглотить олигохету . Затем олигохета или паратенический хозяин поедается окончательным хозяином, в результате чего молодь проникает в кишечную оболочку и мигрирует в печень. После созревания в течение примерно 50 дней молодь затем мигрирует в почки (обычно в правую почку). После созревания D. renale может прожить пять лет. [1] [8] [14]

Окончательными хозяевами являются плотоядные млекопитающие, в частности норки , [15] но также волки , койоты , лисы , [16] собаки , [17] еноты и ласки . [6]

Передача человеку обычно происходит при употреблении в пищу сырой или недоваренной пресноводной рыбы или лягушек. [3] [7]

Существует несколько резервуаров D. renale . Подтвержденные случаи заражения были зарегистрированы у норок, [18] [19] собак, [17] свиней, медведей, быков и людей. [3] [4] [6]

Морфология

Яйца Dioctophyme renale имеют характерную ямчатую и скульптурную скорлупу.

D. renale — крупнейшая нематода , паразитирующая на людях. Взрослые самцы червей достигают 20–40 см в длину и 5–6 мм в ширину; самки могут достигать 103 см в длину при ширине 10–12 мм. [3] Оба пола имеют ярко-красный цвет и сужаются как на переднем, так и на заднем концах. У самцов D. renale есть сумка, которая используется для прикрепления для облегчения спаривания. [ необходима цитата ]

Яйца имеют размеры 60–80 микрометров x 39–47 микрометров, содержат эмбрион и имеют характерную скульптуру скорлупы. [3] Они имеют овальную форму и коричневато-желтый оттенок. Яйца имеют толстую скорлупу, а поверхность кажется ямчатой, за исключением полюсов. [ необходима цитата ]

Диагноз

Единственный способ получить точный диагноз — это идентификация яиц D. renale в моче пациента. Однако получение анамнеза пациента (например, если пациент употреблял недоваренную или сырую пресноводную рыбу) является важным первым шагом, который можно сочетать с рентгенологическими исследованиями [4] для поиска увеличенных или кальцинированных почек. Анализ мочи, скорее всего, покажет гематурию, анализы крови могут показать эозинофилию.

Управление

Вероятно, из-за редкости случаев заражения людей не существует стандартного лечения [6] инфекции D. renale у людей. Единственным известным способом является хирургическое удаление либо взрослых червей [8] , либо инфицированной почки. [7] Нефрэктомия обычно считается крайней мерой для людей. [20]

Сообщается, что врач использовал Ивермектин для лечения пациента, который был эффективно вылечен. [20] Использование противогельминтных препаратов еще не было оценено как надлежащий курс действий для лечения этой инфекции. [ необходима цитата ]

Эпидемиология

Хотя D. renale распространен по всему миру, он заметно реже встречается в Африке и Океании, где заражение человека крайне редко. Наибольшее количество случаев заболевания наблюдается в регионах вокруг Каспийского моря, причем большинство из них происходит в Иране. [20] Инфекции также чаще всего встречаются в районах, где пресноводная рыба является основой рациона. [ необходима цитата ]

Нечеловеческие инфекции более распространены во всем мире, особенно в районах с умеренным климатом. Распространенность в популяциях норок может быть высокой, например, в некоторых частях Онтарио [1] или Миннесоты. [18] Аналогично, некоторые популяции пескарей могут достигать 50%. [4]

Стратегии общественного здравоохранения и профилактики

Никаких мер общественного здравоохранения не было предпринято и вакцины не были разработаны из-за редкости [14] заражения человека. Большинство случаев заражения D. renale произошло из-за употребления в пищу недоваренной или сырой пресноводной рыбы. Таким образом, простая практика тщательной тепловой обработки рыбы перед употреблением может быть распространена и привести к искоренению заражения D. renale у людей. [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcde "Паразитология животных". Университет штата Канзас. 5 февраля 2001 г. Получено 23 июля 2015 г.
  2. ^ ab "Заболевания мочевой системы у животных". Parasitology Research & Encyclopedic Reference of Parasitology. 22 февраля 2009 г. Архивировано из оригинала 16 июня 2009 г.
  3. ^ abcdefg "Болезни Homo sapiens - Metazoa". Молекулярная медицина. 22 февраля 2009 г. Архивировано из оригинала 22 июля 2009 г.
  4. ^ abcdefghij Palmer, Philip ES; Reeder, Maurice (22 февраля 2009 г.). "Kidney Worm: Dioctophymiasis and Eustrongylidiasis". Tropical Medicine Central Resource International Society of Radiology . Архивировано из оригинала 5 октября 2019 г. . Получено 24 февраля 2009 г. .
  5. ^ Ян, Фэнкунь; Чжан, Вэйчжэ; Гун, Байянь; Яо, Лань; Лю, Айцинь; Лин, Хун (2019). «Человеческий случай Dioctophyma renale (гигантский почечный червь), сопровождающийся раком почек, и ретроспективное исследование диоктофимиоза». Parasite . 26 : 22. doi :10.1051/parasite/2019023. ISSN  1776-1042. PMC 6454929 . PMID  30963996.  Значок открытого доступа
  6. ^ abcde "Инфекция Dioctophyme renale у медведей (Краткий обзор паразитарных заболеваний)". 22 февраля 2009 г. Архивировано из оригинала 15 июня 2009 г.
  7. ^ abcde Charisis, NS & Vassalos, KM (22 февраля 2009 г.). "Введение в ПИЩЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ и системы HACCP" (PDF) . Средиземноморский центр контроля зоонозов/Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 2011-07-17.
  8. ^ abc "Инфекционные заболевания" . Гидеон. 22 февраля 2009 г.
  9. ^ Мнение МКЗН 1552
  10. ^ LeBailly, M.; Leuzinger, U.; Bouchet, F. (октябрь 2003 г.). «Яйца Dioctophymidae в копролитах из неолитического памятника Арбон-Блейш 3 (Швейцария)». Журнал паразитологии . 89 (5): 1073– 076. doi : 10.1645/ge-3202rn. ISSN  1937-2345. PMID  14627164. S2CID  21884826.
  11. ^ Ян Сэмпл (16 августа 2019 г.). «Блюда бронзового века на болотах — приправленные паразитическими червями». The Guardian .
  12. ^ Катафигиотис, Иоаннис; Фрагкиадис, Евангелос; Пурнарас, Христос; Нонни, Афродита и Страводимос, Константинос Г. (октябрь 2013 г.). «Отчет о случае: редкий случай 39-летнего мужчины с паразитом под названием Dioctophyma renale, имитирующим рак почки на компьютерной томографии правой почки». Parasitology International . 62 (5): 459– 60. doi :10.1016/j.parint.2013.06.007. PMID  23811203.
  13. ^ Measures, Lena N. & Anderson, Roy C. (январь 1985). "Рыбы-центрахиды как паратенические хозяева гигантского почечного червя Dioctophyma Renale (Goeze, 1782) в Онтарио, Канада". Журнал болезней диких животных . 21 (1): 11– 19. doi : 10.7589/0090-3558-21.1.11 . PMID  3157009.
  14. ^ ab "Гигантский почечный червь (Dioctophyme renale) у собак". PetEducation.com. Архивировано из оригинала 2015-07-24 . Получено 2015-07-23 .
  15. ^ Мейс, ТФ (январь 1976 г.). «Уроки у норок (Mustela vision), инфицированных гигантским почечным червем (Dioctophyma renale)». Журнал болезней диких животных . 12 (1): 88– 92. doi :10.7589/0090-3558-12.1.88. PMID  130503. S2CID  13412380.
  16. ^ Рибейро, Карлос Торрес; Верокаи, Гильерме Гомеш и Таварес, Луис Эдуардо Роланд (апрель 2009 г.). «Dioctophyme renale (Nematoda, Dioctophymatidae) Infection in the Crab-eating Fox (Cerdocyon thous) from Brazil». Журнал болезней диких животных . 45 (2): 248– 50. doi :10.7589/0090-3558-45.1.248. PMID  19204359. S2CID  26764971.
  17. ^ аб Накагава, Тизианна Ларисса Дуим Рибейро; Бракаренсе, Ана Паула Фредерико Родригеш Лоурейро; Фариа Дос Рейс, Антонио Карлос; Ямамура, Милтон Хиссаши и Хедли, Селвин Арлингтон (апрель 2007 г.). «Инфекции гигантского почечного червя (Dioctophyma Renale) у собак из Северной Параны, Бразилия». Ветеринарная паразитология . 145 ( 3–4 ): 366–70 . doi :10.1016/j.vetpar.2006.10.027. ПМИД  17156927.
  18. ^ ab Mech, L. David; Tracy, Shawn P. (январь 2001 г.). «Распространенность гигантского почечного червя (Dioctophyma renale) у дикой норки (Mustela vison) в Миннесоте». American Midland Naturalist . 145 (1): 206– 09. doi :10.1674/0003-0031(2001)145[0206:pogkwd]2.0.co;2. JSTOR  3083096. S2CID  85945976.
  19. ^ Баррос, DM; Лорини, М.Л. и Перссон, В.Г. (октябрь 1990 г.). «Диоктофимоз Маленького Граубюндена (Galictis cuja)». Журнал болезней дикой природы . 26 (4): 538–39 . doi : 10.7589/0090-3558-26.4.538 . PMID  2250331. S2CID  7805746.
  20. ^ abc Игнятович, И; Стойкович, И; Кутлешич, К и Тасич, С (январь 2003 г.). «Заражение почек человека Dioctophyma renale». Urologia Internationalis . 70 (1): 70–73 . doi :10.1159/000067695. PMID  12566820. S2CID  36839206.
На Викискладе есть медиафайлы по теме Dioctophyme renale .
  • Гигантский почечный червь — видео на YouTube, демонстрирующее удаление пяти гигантских почечных червей у собаки.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Dioctophyme_renale&oldid=1260898360"