Синдром Дежерина–Соттаса | |
---|---|
Другие имена | Болезнь Шарко–Мари–Тута 3-го типа, синдром Дежерина–Сотта и наследственная моторно-сенсорная полинейропатия 3-го типа. |
МРТ, совместимая с расширением спинномозгового нерва по типу Дежерина-Сотта | |
Специальность | Неврология |
Симптомы | Слабость , снижение мышечного тонуса , потеря чувствительности в конечностях. |
Обычное начало | Младенчество или раннее детство. [1] |
Причины | Генетические мутации . [2] |
Метод диагностики | Медицинская визуализация. [1] |
Болезнь Дежерина–Соттаса , также известная как синдром Дежерина–Соттаса , [3] наследственная моторная и сенсорная полинейропатия типа III и болезнь Шарко–Мари–Тута типа 3 , является наследственным неврологическим заболеванием, характеризующимся повреждением периферических нервов , демиелинизацией и, как следствие, прогрессирующей атрофией мышц и соматосенсорной потерей. Это состояние вызвано мутациями в различных генах и в настоящее время не имеет известного лечения. [2]
Расстройство названо в честь Жозефа Жюля Дежерина и Жюля Соттаса , французских неврологов , которые впервые его описали. [4] [5]
Начало заболевания наблюдается в младенчестве или раннем детстве, обычно до трех лет. Прогрессирование идет медленно до подросткового возраста, после чего оно может ускориться, что приводит к тяжелой инвалидности. [1]
Симптомы более выражены и быстро прогрессируют, чем при других более распространенных заболеваниях Шарко-Мари-Тута . Некоторые пациенты могут никогда не ходить и будут зависеть от инвалидной коляски к концу своего первого десятилетия, в то время как другим может понадобиться только трость, костыли или подобная поддержка на протяжении большей части своей жизни, но это бывает редко. [1]
Болезнь Дежерина-Сотта характеризуется умеренной или тяжелой слабостью нижних и верхних конечностей и потерей чувствительности, в основном в голенях, предплечьях, стопах и кистях. Потеря мышечной массы и снижение мышечного тонуса обычно происходят по мере прогрессирования заболевания. Другие симптомы могут включать боль в конечностях, искривление позвоночника, когтистые руки, деформации стоп, атаксию , периферическую арефлексию и медленное приобретение двигательных навыков в детстве. Симптомы, которые встречаются реже, могут включать ограничение движений глаз, другие проблемы с глазами, такие как нистагм или анизокория , или умеренную или тяжелую потерю слуха . [2]
Нейропатия Дежерина-Сотта вызывается генетическим дефектом либо в белках, обнаруженных в аксонах , либо в белках, обнаруженных в миелине . [2] В частности, она связана с мутациями в генах MPZ , [6] PMP22 , [7] PRX , [8] и EGR2 [9] . Расстройство наследуется по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу. [2]
На медицинской визуализации периферические и черепные нервы увеличены за счет избыточной соединительной ткани . На гистологии это увеличение придает нервам вид луковицы. Возбудимость и скорость проводимости нервов снижены. [1 ]
Лечение этого состояния симптоматическое. [10]