Цистит кистозный
Медицинское состояние
Цистит кистозный
Микрофотография, демонстрирующая кистозный цистит.
СпециальностьУрология 

Кистозный цистит — редкое хроническое реактивное воспалительное заболевание, которое, как полагают, вызывается опухолью, камнями, инфекцией или обструкцией уротелия . [ 1] Гландулярный цистит — это пролиферативное прогрессирование кистозного цистита, которое отличается уротелиальной железистой метаплазией. [2]

Признаки и симптомы

Симптомы цистита и связанных с ним патологий не являются специфическими. Они могут проявляться неопределенными симптомами, схожими с симптомами многочисленных других заболеваний мочевыводящих путей и недомоганий. Симптомы включают боль в надлобковой или перианальной области, гематурию , задержку мочи , [3] симптомы нижних мочевыводящих путей, такие как неполное опорожнение, неотложные позывы и частые позывы, [4] и симптомы обструкции мочевыводящих путей. [5]

Причины

Хотя многие затронутые люди имеют общие черты хронического раздражения, инфекции или воспаления, точная причина кистозного цистита остается неизвестной. [6] Возможные причины включают хронические инфекции мочевыводящих путей , постоянные катетеры, механическое раздражение, [7] хроническую обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря и нейрогенные мочевые пузыри . [8] Изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванные диффузным кистозным циститом, часто связаны с экстрофией мочевого пузыря . [9]

Диагноз

Общий анализ крови, тесты на воспалительные медиаторы, анализ мочи и тест на функцию почек являются обычными обследованиями. В частности, анализ мочи необходим для выявления любой инфекции мочевыводящих путей или наличия гематурии , и его следует проводить до начала приема любого антибиотика. [6]

Цистоскопические признаки цистита кистозного могут варьироваться от большой кисты мочевого пузыря или массы до по существу ничем не примечательного внешнего вида. С другой стороны, он обычно проявляется в виде нескольких крошечных полупрозрачных кист под слизистой оболочкой, в основном расположенных в шейке мочевого пузыря и треугольнике . Застой, утолщение, неровность, множественные узелки или экзофитная полиповидная масса могут быть видны в слизистой оболочке мочевого пузыря. [10] Поскольку цистит кистозный обычно имеет неубедительные цистоскопические и рентгенологические признаки, одновременная биопсия обычно проводится как на пораженном участке, так и на изменениях слизистой оболочки. [11]

Одним из надежных и неинвазивных методов диагностики кистозного цистита является ультразвуковое исследование . [12] Поскольку оно измеряет толщину стенки мочевого пузыря, оно полезно в случаях рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей . [13] Одно исследование показало, что в отличие от простых рецидивирующих ИМП, при которых толщина стенки мочевого пузыря обычно составляет менее 3 мм, кистозный цистит определяется значениями толщины стенки мочевого пузыря более 3 мм. [14]

Для комплексной оценки мочеполовой системы используется компьютерная томография (КТ) мочевыводящих путей с контрастным веществом и без него (КТ-урограмма). Она позволяет обнаружить поражения в мочевом пузыре, которые достаточно велики, чтобы их можно было увидеть, измерить толщину стенки мочевого пузыря и найти дополнительные поражения, которые могут быть источником гематурии. Кистозный цистит может проявляться на КТ-урограмме как ряд небольших округлых дефектов наполнения в стенке мочевого пузыря, которые варьируются в размере от 2 до 5 мм. Иногда поражения могут также выглядеть как большая опухолевидная масса. [15]

Уход

Поскольку определение точной причины цистита может быть сложным, лечение может быть сложным. После подтверждения диагноза основой лечения является устранение отягчающих факторов, симптоматическое лечение, антибиотики и химиопрофилактика , а в случае, если немедикаментозные меры окажутся неэффективными, хирургическое вмешательство. [6]

Перспективы

Хотя точное клиническое течение цистита неизвестно, воспаление, связанное с циститом, может ослабнуть, если устранить источник раздражителя. Изменения слизистой оболочки могут исчезнуть, если эффективно лечить и предотвращать ИМП. [6]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Wong-You–Cheong, Jade J.; Woodward, Paula J.; Manning, Maria A.; Davis, Charles J. (2006). «Воспалительные и неопухолевые массы мочевого пузыря: рентгенопатологическая корреляция». RadioGraphics . 26 (6): 1847– 1868. doi :10.1148/rg.266065126. ISSN  0271-5333.
  2. ^ ЙИ, СЯНЛИН; ЛУ, ХАОЮАНЬ; У, ЮЭСЯнь; ШЕН, ЯН; МЭН, ЦИНГУЙ; ЧЭН, ДЖИВЭН; ТАН, ЁН; У, ФЭНСЮЭ; ОУ, РУБИАО; Цзян, Шаоцзюнь; БАЙ, СЯНЬЧЖУН; СЕ, КЕДЖИ (18 июля 2014 г.). «Цистит железистый: спорное предраковое поражение». Письма об онкологии . 8 (4). Публикации Spandidos: 1662–1664 . doi : 10.3892/ol.2014.2360 . ISSN  1792-1074. ПМК 4156188 . ПМИД  25202387. 
  3. ^ Муссауи, Эль; Дакир, М; Сарф, я; Аутайеб, Р; Замиати, С; Бенджеллун, С. (1997). «Цистит железистый кистозный. Исследование 2 случаев». Annales d'urologie (на французском языке). 31 (4): 195–198 . PMID  9412342.
  4. ^ Сон, Янг; Мэдисон, Ян; Скали, Джулия; Киаластри, Пол; Браун, Гордон (13 августа 2021 г.). «Цистит кистозный и гландулярный, вызывающий симптомы нижних мочевых путей у 29-летнего мужчины». Cureus . 13 (8). Cureus, Inc.: e17144. doi : 10.7759/cureus.17144 . ISSN  2168-8184. PMC 8437016 . PMID  34548967. 
  5. ^ Kaya, Cevdet; Akpinar, Ihsan N.; Aker, Fugen; Turkeri, Levent N. (14 декабря 2006 г.). «Большой гландулярный цистит: очень редкая причина тяжелых обструктивных симптомов мочеиспускания у взрослых». Международная урология и нефрология . 39 (2). Springer Science and Business Media LLC: 441– 444. doi :10.1007/s11255-006-9042-4. ISSN  0301-1623. PMID  17171414. S2CID  8767000.
  6. ^ abcd Magied, Mahmoud H. Abdel; Badreldin, Almostafa M.; Leslie, Stephen W. (4 июля 2023 г.). "Cystitis Cystica". StatPearls Publishing. PMID  35881730 . Получено 19 декабря 2023 г. .
  7. ^ Лю, Сяоган; Чэнь, Чжицян; Йе, Чжанцюнь (2007). «Этиологическое исследование гландулярного цистита, вызванного бактериальной инфекцией». Журнал Хуачжунского университета науки и технологий [Медицинские науки] . 27 (6). Springer Science and Business Media LLC: 678– 680. doi :10.1007/s11596-007-0615-y. ISSN  1672-0733. PMID  18231741. S2CID  27814694.
  8. ^ Чжицян, Чэнь; Чжанцюнь, Йе; Вэй, Цзэн (2004). «Клиническое исследование корреляции между инфекцией нижних мочевых путей и гландулярным циститом». Журнал Хуачжунского университета науки и технологий [Медицинские науки] . 24 (3). Springer Science and Business Media LLC: 303– 304. doi : 10.1007/bf02832021. ISSN  1672-0733. PMID  15315357. S2CID  43645320.
  9. ^ Банноура, Сами; Путра, Хуан (30 ноября 2020 г.). «Полип экстрофии мочевого пузыря: необычная сущность в хирургической патологии». Патология плода и ребенка . 41 (3). Informa UK Limited: 523– 525. doi : 10.1080/15513815.2020.1854401. ISSN  1551-3815. PMID  33252291. S2CID  227237182.
  10. ^ Леопольд, Бет Х.; Джонсон, Кристина М.; Макай, Гретхен Э. Х. (2019). «Цистит кистозный при рутинной цистоскопии во время тотальной лапароскопической гистерэктомии». Журнал минимально инвазивной гинекологии . 26 (6). Elsevier BV: 999. doi : 10.1016/j.jmig.2019.02.001. ISSN  1553-4650. PMID  30735732. S2CID  73425422.
  11. ^ Поттс, Стефани; Каллери, Джон (2017). «Цистит кистозный как большая одиночная киста мочевого пузыря». Журнал отчетов о случаях эндоурологии . 3 (1). Mary Ann Liebert Inc: 34– 38. doi : 10.1089/cren.2017.0010. ISSN  2379-9889. PMC 5369394. PMID 28466074  . 
  12. ^ Врличак, Кристина; Милошевич, Данко; Батинич, Даница; Кневальд, Хрвое; Низич, Лиляна (июнь 2006 г.). «Значение УЗИ в диагностике и наблюдении кистозного цистита у детей». Коллегиум Антропологикум . 30 (2): 355–359 . PMID  16848151.
  13. ^ Милошевич, Данко; Тркуля, Владимир; Турудич, Даниэль; Батинич, Даница; Спайич, Борислав; Тешович, Горан (2013). «Ультразвуковое измерение толщины стенки мочевого пузыря в диагностике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и кистозного цистита у девочек препубертатного возраста». Журнал детской урологии . 9 (6). Elsevier BV: 1170–1177 . doi :10.1016/j.jpurol.2013.04.019. ISSN  1477-5131. ПМИД  23725853.
  14. ^ Милошевич, Данко; Батинич, Даника; Врличак, Кристина; Скитарелич, Натаса; Потконжак, Ана-Мейра; Турудич, Даниэль; Бамбир, Иван; Цвиткович Ройч, Андреа; Спайич, Мария; Спайич, Борислав (март 2014 г.). «Ультразвуковое различие между простыми рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и специфическим воспалительным заболеванием стенки мочевого пузыря, называемым кистозным циститом». Коллегиум Антропологикум . 38 (1): 151–154 . PMID  24851610.
  15. ^ Sureka, Binit; Jain, Vikas; Jain, Saurabh; Rastogi, Archana (январь 2018 г.). «Гландулярный кистозный цистит: радиологический имитатор уротелиальной карциномы». Iranian Journal of Kidney Diseases . 12 (1): 10. PMID  29421770.

Дальнейшее чтение

  • Walther, McClellan M.; Campbell, Wallace G.; O'Brien, David P.; Wheatley, Joseph K.; Graham, Sam D. (1987). «Цистит кистозный: исследование с помощью электронной и иммунофлуоресцентной микроскопии». Журнал урологии . 137 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 764– 768. doi :10.1016/s0022-5347(17)44206-6. ISSN  0022-5347. PMID  3560344.
  • Уоррик, Уильям Д. (1941). «Цистит кистозный: бактериологические исследования в серии из 28 случаев». Журнал урологии . 45 (6): 835– 843. doi :10.1016/S0022-5347(17)71120-2. ISSN  0022-5347.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Цистит_кистозный&oldid=1252402708"