Отчет Камберледжа ( 1986) или «Сестринское дело по месту жительства: в центре внимания — доклад комитета Министерства здравоохранения и социального обеспечения (DHSS), в котором предлагалось разрешить медсестрам по месту жительства в Соединенном Королевстве назначать лечение из ограниченного списка.
В 1985 году DHSS создал комитет для проверки ухода, предоставляемого медсестрами и патронажными работниками вне больниц, и составления отчетов о том, как можно было бы использовать ресурсы более эффективно. [1] Комитет сосредоточился на первичной медицинской помощи . [1] Также проводились валлийские и шотландские обзоры, но в разные сроки. [2]
Председателем была назначена Джулия Камберледж . [3]
Отчет Камберледжа был опубликован в 1986 году. В отчете говорилось, что уход за пациентами будет улучшен, а ресурсы будут использоваться более эффективно, если медсестры смогут выписывать препараты из ограниченного списка. [3]
В отчете также рекомендовалось создать районную службу сестринского ухода с возможным устранением различий между участковыми медсестрами, патронажными сестрами и школьными медсестрами. [2] В нем предлагалось создать должность « практикующей медсестры » для назначения более высококвалифицированных медсестер с полномочиями по выписыванию рецептов, а также не субсидировать практикующие медицинские учреждения для найма практикующих медсестер. [1]
Рекомендации отчета Камберледжа были включены в «Продвижение лучшего здоровья» , официальный документ 1987 года . [1] Совету Уитли было поручено пересмотреть оплату труда медсестер. [1]
В 1989 году Департамент здравоохранения создал комитет под председательством доктора Джун Краун для изучения назначения лекарств медсестрами. [4] Он выпустил Отчет консультативной группы по назначению лекарств медсестрами (Отчет Крауна) , в котором рекомендовалось, какие препараты медсестры могут назначать и при каких обстоятельствах они могут их назначать. В отчете говорилось, что врачи часто просто подписывали решения медсестер о назначении лекарств, и что «существует широкое согласие, что теперь необходимо действовать, чтобы привести полномочия по назначению лекарств в соответствие с профессиональной ответственностью». [4] В Отчете Крауна отмечалось, что пациенты, которые, скорее всего, выиграют от изменений, — это те, у кого есть катетер или стома , те, у кого есть послеоперационные раны , и бездомные, не зарегистрированные у врача общей практики . [4]
В 1992 году был принят Закон о лекарственных средствах; рецептах, выписываемых медсестрами и т. д . [5] [6] Был проведен эксперимент по назначению лекарств медсестрами в общине, а затем в 1998 году Государственный секретарь предоставил окружным медсестрам и патронажным сестрам полномочия по назначению лекарств из Формуляра для выписывания рецептов медсестрами . [7] К 2010-м годам в Великобритании насчитывалось около 54 000 медсестер и акушерок, выписывающих рецепты. [3] [7]
В 1997 году Crown снова возглавил обзор выписывания рецептов и в 1999 году рекомендовал расширить выписывание рецептов. Обзор выписывания рецептов, поставок и администрирования лекарств (отчет Crown II) привел к тому, что медсестры получили возможность выписывать рецепты из Формуляра, а также из лицензированных аптечных и общих списков продаж лекарств, а также некоторые рецептурные препараты в рамках «зависимого выписывания рецептов» или «дополнительного выписывания рецептов». [7] [6] [8] В 2001 году дополнительное выписывание рецептов было распространено на фармацевтов и некоторых других медицинских работников. [7] [8] С 2006 года Расширенный формуляр был ликвидирован, и те, у кого было разрешение выписывать рецепты из него, могли самостоятельно выписывать любые лицензированные лекарства, за исключением контролируемых препаратов . [7] [8]