Система концепций для поддержки непрерывности ухода

Система концепций для поддержки непрерывности ухода, часто называемая ContSys , является стандартом ISO и CEN (EN ISO 13940). ^{[1] [2]} Непрерывность ухода — это организационный принцип, который представляет собой важный аспект качества и безопасности в здравоохранении. Семантическая совместимость является основным требованием для непрерывности ухода. Концепции , необходимые для этих целей, должны представлять как содержание, так и контекст услуг здравоохранения.

Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, дополнив его. ( Сентябрь 2011 )

Первая часть, посвященная базовым концепциям, была опубликована в качестве европейской нормы в 2007 году. ^[3] Она была подготовлена ​​рабочей группой 2 CEN TC251 - Health Informatics . Работа по принятию стандарта через ISO и разработке второй части, посвященной процессу здравоохранения, оказалась проблематичной, что привело к отзыву двух рабочих элементов ISO 13 января 2011 года ^[4] и предложенной резолюции в CEN TC251 о прекращении разработки части 2 в CEN. Единый стандарт, объединяющий общие концепции и концепции процессов, был разработан в Техническом комитете ISO 215 - Health Informatics, предоставляя единую всеобъемлющую концептуальную модель для медицинской информатики. Работа велась в Рабочей группе 3 ISO TC 215 (Семантическое содержание) при активном участии Рабочей группы 1 ISO TC215 (Архитектура, Фреймворки и Модели) и специализированном участии Рабочей группы 4 ISO TC215 (Безопасность, Защита и Конфиденциальность). Объединенный стандарт был опубликован ISO 15 декабря 2015 года и опубликован без изменений CEN в январе 2016 года.

Модели концепций создаются в соответствии с ISO TR 24156. Моделирование концепций может использоваться для двух целей. Основная цель — графическое описание системы концепций в рамках предметной области. Это описание может прояснить отношения между концепциями и проиллюстрировать некоторые из их определений. Другая цель — позволить инструменту моделирования концепций создать базу данных, организующую систему концепций, чтобы отслеживать ее концепции и отношения, а также проверять ее согласованность. Информационное моделирование имеет целью организацию информационных объектов, каждый из которых представляет знания о концепции. Однако в информационной модели есть дополнительная информация о свойствах информационных объектов, показанных как атрибуты объектов и операций, описывающих поведение объектов.

Стандарт содержит концепции, охватывающие следующие темы:

• Субъекты здравоохранения ^[5] в пункте 5
• Вопросы здравоохранения ^[6] в пункте 6
• Действия ^[7] в пункте 7
• Процесс ^[8] в пункте 8
• Планирование здравоохранения, ^[9] включая планы ухода, в пункте 9
• Время ^[10] в пункте 10
• Обязанности ^[11] в пункте 11
• Управление информацией, ^[12] включая медицинские записи, в пункте 12

Стандарт включает в себя информативный контент, доступный для просмотра на платформе онлайн-просмотра ISO ^[13], в том числе:

• Введение
• Объем
• Нормативные ссылки
• Термины и определения

Стандарт дополнен нормативным положением о соответствии и обсуждением рамок нормативных концепций.

Стандарт описывает систему концепций непрерывности ухода. Он не предоставляет информационную модель , модель записи или структуру документа. Вот некоторые примеры, которые должны дополнять этот стандарт:

• Запись о непрерывности ухода
• Документ о непрерывности ухода
• EN ISO 13606 Информатика в здравоохранении. Электронная передача медицинских карт и связанная с ней OpenEHR
• Архитектура клинического документа HL7
• Архитектура службы медицинской информатики

Непрерывность ухода достигается в клинических процессах. На непрерывность влияют факторы управления и поддержки. Для охвата концепций непрерывности ухода из этих основных аспектов процесса требуются:

• Основной клинический процесс
• Управление
• Поддерживать

Также требуются концепции информационного и финансового управления для поддержки непрерывности ухода. Связь между областями бизнеса, которые должны быть охвачены с точки зрения непрерывности, используется для структурирования этого стандарта. Области бизнеса эквивалентны областям других перспектив, например, информации, а также областям функциональности ИТ. Бизнес-модель клинического процесса также сосредоточена на перспективах информации и информационной поддержки. Множественные перспективы областей могут также включать области групп концепций в этом стандарте.

Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, дополнив его. ( Сентябрь 2011 )

Национальная служба здравоохранения Англии ^[14] продемонстрировала, что ContSys помогает проводить бизнес-анализ, предоставляя модель организации здравоохранения.

Шведский национальный подход к электронному здравоохранению использует ContSys в качестве основы для гармонизации стандартов. ^[15]

Ряд правительств изучают возможность использования ContSys в качестве гармонизированной концептуальной модели, чтобы обеспечить совместимость своих информационных моделей. ^[16]

Совет округа Сконе, регион Сконе в Швеции, создал клинические референтные модели из концепций ContSys для разработки согласованных клинических приложений. Используемый процесс заключался в создании XML-схемы/сервиса для каждой референтной структуры, документировании специализации и использовании ее в реализации.

В статье «Моделирование совместных планов ухода с использованием ContSys и openEHR для поддержки совместного ухода на дому за пожилыми людьми» ^[17] авторы описывают, как европейский стандарт EN 13940-1 для непрерывности ухода и эталонная модель openEHR были применены при моделировании совместного плана ухода для совместного ухода на дому на основе требований проекта OLD@HOME. Их исследование показывает, что ContSys соответствует этим требованиям на общем уровне. Однако некоторые атрибуты не были явными в ContSys, например, агенты, ответственные за выполнение запланированных вмешательств, и поддержка мониторинга результатов вмешательств. Они также изучили, как концептуальная модель плана ухода может быть реализована с использованием эталонной модели openEHR. Исследование демонстрирует осуществимость разработки совместных планов ухода, объединяющих стандартную концептуальную модель, например, ContSys, со спецификацией взаимодействия электронных медицинских карт (EHR), то есть openEHR, при этом выделяя области, которые требуют дальнейшего изучения. В нем также изучается возможность повторного использования существующих клинических архетипов в качестве строительных блоков планов оказания медицинской помощи и моделирование новых архетипов совместных планов оказания медицинской помощи.

Критерии соответствия в проекте комитета были существенно пересмотрены по сравнению с предшествующим стандартом. ^[3] Основное внимание в соответствии, определенном в проекте комитета ^[4], уделяется моделям и системам, управляемым моделями, однако другие международные стандарты также могут соответствовать этому стандарту. Критерии суммируются следующим образом:

• Если концепция используется в продукте, ее следует обозначать одним из признанных названий этой концепции.
• Если используется одно из признанных названий, то к этому понятию применяется нормативное определение.
• Соответствие применяется к той части продукта, которая перекрывает область применения ContSys.
• Специализации уточняют концепцию, а не расширяют ее.
• Множественность ассоциаций между концепциями может быть ограничена в пределах множественности, определенной в стандарте.

• Список стандартов ИСО
• Переходный уход