В 2001 году в деле Conservatorship of Wendland , также известном как Wendland v. Wendland , и деле Robert Wendland Верховный суд Калифорнии единогласно постановил, что Роуз Вендланд, жена Роберта Вендланда, в отсутствие долгосрочной доверенности на здравоохранение (DPAHC) , не имела полномочий отказывать в искусственном питании и гидратации от имени своего мужа. [1] [2] Суд признал, что пациенты, неспособные принимать решения самостоятельно, должны получать особую защиту в соответствии с правом на жизнь и правом на неприкосновенность частной жизни, предусмотренными конституцией Калифорнии .
В 1993 году Роберт Вендланд стал навсегда физически и умственно неполноценным после того, как получил тяжелые травмы в автомобильной аварии . [2] Проведя 16 месяцев в коме, Роберт Вендланд обнаружил серьезные когнитивные нарушения , будучи неспособным «глотать, контролировать свой кишечник или мочевой пузырь, общаться вербально или невербально или действовать по своей воле », но он мог реагировать на простые команды при многократном повторении. [3] Жена и дети Роберта также считали, что он не мог их распознавать.
Два года спустя, после того как врачи Роберта сообщили ему, что у Роберта нет разумных шансов на улучшение, его жена Роуз и дети попросили врачей Роберта удалить зонд для кормления и позволить Роберту умереть. [2] По словам Роуз и брата Роберта, которые оба говорили с Робертом до его аварии о жизни на аппарате жизнеобеспечения или о поддержании жизни с помощью зонда для кормления, Роберт не хотел бы жить в таких условиях. [3]
Это решение было оспорено матерью Роберта, Флоренс, которая подала в суд на Роуз, чтобы предотвратить удаление зонда для кормления у ее сына, и судебный процесс продолжался шесть лет до решения Верховного суда Калифорнии в 2001 году. Роуз Вендланд утверждала, что Роберт был отчужден от своей матери, но это было неправдой. Роберт поддерживал с ней отношения без ведома Роуз, и она регулярно навещала его в больнице еще долгое время после того, как Роуз и их трое детей вообще перестали навещать Роберта. [2]
Суд первой инстанции постановил, что опекун , Роуз Вендланд, должна была доказать с помощью ясных и убедительных доказательств , что удаление зонда для кормления было бы тем, чего хотел Роберт Вендланд, или что это было бы в его интересах. Апелляционный суд Третьего округа отменил это решение; Верховный суд Калифорнии отменил это решение, поддержав суд первой инстанции. [4] В предыдущем деле Калифорнии [5] было установлено, что опекун может отказать в искусственном питании и гидратации пациенту, находящемуся в стойком вегетативном состоянии ; суд Вендланда посчитал, что эта ситуация существенно отличается от ситуации пациента, который находится в сознании, но недееспособен, поскольку последний может ощущать последствия голодания и обезвоживания. [6] Суд также провел различие между агентом, назначенным пациентом, и опекуном, назначенным судом; [7] можно было предположить, что первый надежно представляет желания пациента, но то же самое нельзя было обязательно предположить для второго. [8] В связи с этим — а также из-за серьезных последствий решения — суд потребовал от опекуна соблюдения высокого стандарта доказывания, чтобы защитить право человека на жизнь и право на неприкосновенность частной жизни, предусмотренные статьей I, разделом 1 конституции Калифорнии . [9] Суд отметил, что для большинства решений в области здравоохранения требуется только наличие более веских доказательств , [10] что является обычным стандартом в гражданских делах.
Роберт якобы несколько раз говорил Роуз и другим, что он не хотел бы жить как «овощ». [11] Суд первой инстанции пришел к выводу, что эти заявления не были ясными и убедительными доказательствами; Верховный суд согласился. Профессор права Лоуренс Нельсон, адвокат Роуз Вендланд, считал, что эти заявления действительно представляли собой перевес доказательств, и предположил, что если бы Роберт дал Роуз доверенность на медицинское обслуживание , суд бы уважал решение Роуз удалить зонд для кормления Роберта. [2]
Суд не рассматривал требования, когда нет предварительного распоряжения, агента, суррогата или опекуна. Статья в Western Journal of Medicine обсуждала эту ситуацию, и два автора не согласились с требуемым стандартом доказательства. Адвокат Джон Айзенберг, который представил краткое заключение amicus curiae в поддержку Роуз и Роберта Вендланда, считал, что Суд явно намеревался применить свое мнение узко к рассматриваемому вопросу, так что в таких обстоятельствах врачи могут отменить поддерживающее жизнь лечение по указанию семьи или друзей, которые могут показать преобладанием доказательств, что это будет совпадать с желаниями пациента. Но соавтор Айзенберга, профессор права Кларк Келсо, считал, что рассуждения мнения вынуждают сделать вывод о том, что требуются четкие и убедительные доказательства. [3]