Конфликты интересов (COI) часто возникают в академических публикациях . [1] Такие конфликты могут привести к правонарушениям и сделать их более вероятными. Этические стандарты в академических публикациях существуют для того, чтобы избегать и решать конфликты интересов, и эта область продолжает разрабатывать новые стандарты. Стандарты различаются в разных журналах и применяются неравномерно. По данным Международного комитета редакторов медицинских журналов , «авторы обязаны оценивать целостность, историю, практику и репутацию журналов, в которые они отправляют рукописи». [2]
Конфликты интересов увеличивают вероятность возникновения предвзятости; они могут нанести ущерб качеству исследований и общественному благу (даже если они будут раскрыты). [3] Конфликты интересов могут затрагивать спонсоров исследований, авторов, журналы, сотрудников журналов, издателей и рецензентов.
Часто пропагандируется избежание конфликтов интересов и изменение структуры учреждений, чтобы их было легче избегать. Некоторые институциональные этические политики запрещают ученым вступать в определенные типы конфликтов интересов, например, запрещая им принимать подарки от компаний, связанных с их работой. [4] Образование в области этического управления конфликтами интересов также является инструментом для избежания проблем, связанных с конфликтами интересов. [4]
Вопрос раскрытия информации о конфликтах интересов обсуждается с 1980-х годов; существует общее мнение в пользу раскрытия информации. [3] Существует также мнение, что проблемы, связанные с конфликтами интересов, и некоторые меры, принимаемые для их сокращения, являются чрезмерными.
Критика политики раскрытия информации включает в себя:
В то время как раскрытие информации широко приветствуется, другие меры управления COI имеют более узкую поддержку. Некоторые публикации придерживаются мнения, что определенные COI дисквалифицируют людей от определенных исследовательских ролей; например, что тестирование лекарств должно проводиться только людьми, которые не разрабатывают лекарства и не финансируются их производителями. [3] [6]
Конфликты интересов также рассматриваются как статистический фактор, искажающий доказательства, поэтому их необходимо измерять и анализировать как можно точнее, что требует раскрытия информации в машиночитаемом виде. [3]
Журналы имеют индивидуальную этическую политику и кодексы поведения; также существуют некоторые добровольные стандарты, принятые во всех журналах.
Международный комитет редакторов медицинских журналов (ICMJE) публикует Рекомендации по проведению, отчетности, редактированию и публикации научных работ в медицинских журналах , а также список журналов, которые обязуются им следовать. В руководстве излагаются подробные правила заявления авторов о конфликте интересов. В нем также говорится: «Все участники процесса рецензирования и публикации — не только авторы, но и рецензенты, редакторы и члены редколлегии журналов — должны учитывать свои конфликты интересов при выполнении своих ролей в процессе рецензирования и публикации статей и должны раскрывать все отношения, которые могут рассматриваться как потенциальные конфликты интересов». [2] Эти рекомендации были подвергнуты критике и пересмотрены с целью устранения лазеек, позволяющих не раскрывать конфликты интересов. [7]
Совет научных редакторов публикует Белую книгу об этике публикаций. Ссылаясь на ICMJE, что «все участники процесса рецензирования и публикации должны раскрывать все отношения, которые могут рассматриваться как потенциальные конфликты интересов», он настоятельно рекомендует раскрытие COI для спонсоров, авторов, рецензентов, журналов и редакционного состава. [8]
Руководящие принципы надлежащей практики публикации (GPP), охватывающие спонсируемые промышленностью медицинские исследования, публикуются Международным обществом специалистов по медицинским публикациям. [9]
Комитет по этике публикаций (COPE) публикует кодекс поведения, в котором говорится: «Должны быть четкие определения конфликтов интересов и процессов урегулирования конфликтов интересов авторов, рецензентов, редакторов, журналов и издателей, независимо от того, были ли они выявлены до или после публикации». [10]
Принципы прозрачности и передовой практики в научных публикациях Ассоциации издателей открытого доступа направлены на то, чтобы отделить законные журналы от недобросовестных издательств [11] и определяют минимальный стандарт: ясную и четко изложенную политику COI. [12]
В отчете Института медицины США за 2009 год о медицинских COI говорится, что политики в отношении конфликта интересов следует оценивать по их пропорциональности, прозрачности, подотчетности и справедливости; они должны быть эффективными, действенными и целенаправленными, известными и понятными, четко определять, кто несет ответственность за мониторинг, обеспечение соблюдения и внесение поправок, и применяться в равной степени ко всем вовлеченным лицам. Также рекомендуется рассмотрение комитетами по конфликту интересов, а отсутствие прозрачности и декларации COI при разработке руководств по COI подвергается критике. [4]
По состоянию на 2015 год [обновлять]политика журналов в отношении COI часто не содержит положений об обеспечении соблюдения. [13] Обязательства по раскрытию COI были законодательно закреплены; одним из примеров такого законодательства является Закон США «О выплатах врачам» , но эти законы не применяются конкретно к журналам. [4]
Журналы часто непрозрачны в отношении своих институциональных COI и не применяют к себе те же стандарты раскрытия информации, что и к своим авторам. [14] [15] Четыре из шести крупных общемедицинских журналов, с которыми связались для исследования COI в 2010 году, отказались предоставить информацию о доле своего дохода, полученного от рекламы, перепечаток и поддерживаемых промышленностью приложений, сославшись на политику неразглашения финансовой информации. [15]
Владелец академического журнала имеет окончательную власть над наймом и увольнением сотрудников редакции; [16] интересы редакторов, связанные с удовлетворением потребностей своих работодателей, вступают в противоречие с некоторыми другими их редакционными интересами. [17] [18] Журналы также с большей вероятностью принимают статьи авторов, которые работают в учреждениях, принимающих журнал. [19] [20]
Некоторые журналы принадлежат издателям. Когда журналы печатают обзоры книг, изданных их собственными издателями, они редко (по состоянию на 2013 год [обновлять]) добавляют раскрытие COI. [21] Интерес издателей к максимизации прибыли часто будет противоречить академическим интересам или этическим стандартам. В случае публикаций с закрытым доступом желание издателей получить высокий доход от подписки может противоречить желанию редакции получить более широкий доступ и читательскую аудиторию. Было несколько массовых отставок редколлегий из-за таких конфликтов, [22] за которыми часто следует основание редакционной коллегией нового некоммерческого журнала, чтобы конкурировать со своим прежним. [23]
Некоторые журналы принадлежат академическим обществам и профессиональным организациям. Ведущие журналы могут быть очень прибыльными [24] [25] , и часто возникают трения по поводу доходов между журналом и обществом-членом, которому он принадлежит. [24] [16] [25] Некоторые академические общества и профессиональные организации сами финансируются за счет членских взносов и/или пожертвований. Если владельцы получают финансовую выгоду от пожертвований, у журнала возникает конфликт между его финансовым интересом в удовлетворении доноров — и, следовательно, владельцев — и его журналистскими интересами. Такие COI с донорами из отрасли вызвали критику. [26]
Перепечатка — это копия отдельной статьи [27] , которая печатается и продается как отдельный продукт журналом или его издателем или агентом. [15] [17] Перепечатки часто используются в фармацевтическом маркетинге и другом медицинском маркетинге продуктов для врачей. [27] Это дает журналам стимул производить хорошие маркетинговые материалы. [15] [17] Журналы продают перепечатки с очень высокой прибылью, часто около 70% по состоянию на 2010 год [обновлять]. Журнал может продать перепечатки одной статьи на сумму в миллион долларов, если, например, это крупное клиническое исследование, финансируемое промышленностью. [25] Продажа перепечаток может принести более 40% дохода журнала. [15]
Если журнал обвиняется в плохом управлении конфликтами интересов, его репутация страдает. [28]
Фактор воздействия журнала часто используется для его оценки, хотя эта практика широко критикуется. Журнал, как правило, хочет увеличить свой фактор воздействия в надежде получить больше подписчиков, лучшие заявки и больше престижа. [25] По состоянию на 2010 год, статьи, финансируемые промышленностью, как правило, цитируются чаще, чем другие; это, вероятно, отчасти связано с оплачиваемой промышленностью рекламой. [15] [18]
Некоторые журналы занимаются принудительным цитированием , когда редактор заставляет автора добавлять посторонние ссылки в статью, чтобы увеличить импакт-фактор журнала, в котором были опубликованы посторонние статьи. [29] [30] Опрос показал, что 86% ученых считают принудительное цитирование неэтичным, но 20% сталкивались с ним. Журналы, по-видимому, в первую очередь ориентируются на молодых авторов и авторов из неанглоязычных стран . Журналы, издаваемые коммерческими компаниями, использовали принудительное цитирование чаще, чем журналы, издаваемые университетскими издательствами. [31]
Журналам может быть сложно исправлять и отзывать ошибочные статьи после публикации из-за юридических угроз. [32] [33]
Во многих академических журналах есть реклама. Доля доходов журнала от рекламы сильно варьируется, согласно одному небольшому исследованию, от более 50% до 1%. [15] По состоянию на 2010 год доходы от рекламы в академических журналах в целом падают. [25] Опрос редакторов североамериканских журналов, проведенный в 1995 году, показал, что 57% чувствовали ответственность за честность фармацевтической рекламы, которую они размещали, и 40% поддерживали рецензирование такой рекламы. [17] Интерес к увеличению доходов от рекламы может противоречить интересам журналистской независимости и правдивости.
По состоянию на 2002 год некоторые журналы публикуют приложения , которые часто либо освещают финансируемую промышленностью конференцию, либо являются «симпозиумами» по заданной теме. Эти приложения часто субсидируются внешним спонсором, имеющим финансовую заинтересованность в результатах исследований в этой области; например, производителем лекарств или группой пищевой промышленности. Такие приложения могут иметь приглашенных редакторов, [2] часто не рецензируются по тем же стандартам, что и сам журнал, и с большей вероятностью используют рекламный язык. [17] Многие журналы не публикуют спонсируемые приложения. [15] Журналы с небольшим тиражом с большей вероятностью публикуют приложения, чем крупные, престижные журналы. [34] Признаки того, что статья была опубликована в приложении, могут быть довольно тонкими; например, буква «s», добавленная к номеру страницы. [35]
Кодекс поведения ICMJE специально рассматривает конфликты интересов приглашенных редакторов; «Редакторы должны публиковать регулярные заявления о раскрытии информации о потенциальных конфликтах интересов, связанных с их собственными обязательствами и обязательствами сотрудников их журнала. Приглашенные редакторы должны следовать этим же процедурам». В нем также говорится, что постоянный редактор журнала должен сохранять полный контроль и ответственность и что «редактирование финансирующей организацией не должно быть разрешено». [2]
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США заявляет, что статьи о пищевых добавках не должны использоваться в качестве перепечаток для медицинского маркетинга, но по состоянию на 2009 год [обновлять]у него не было юридических полномочий запрещать такую практику. [27]
Издатели могут быть не очень мотивированы на обеспечение качества своих журналов. В деле Australasian Journal of Bone & Joint Medicine типография Elsevier Australia выпустила шесть журнальных публикаций, содержащих статьи о препаратах, производимых Merck Group , которая оплачивала и контролировала публикации. [36]
Личные конфликты интересов, с которыми сталкиваются сотрудники журнала, индивидуальны. Если человек покидает журнал — в отличие от COI журналов как учреждений — его личные COI уйдут вместе с ним.
По состоянию на 2015 год [обновлять], COI сотрудников журнала сообщаются реже, чем COI авторов. [13] Например, в одном из политических документов Всемирной ассоциации медицинских редакторов (WAME) за 2009 год говорится: «Некоторые журналы перечисляют конкурирующие интересы редакторов на своих веб-сайтах, но это не является стандартной практикой». [37] Однако ICMJE требует, чтобы COI редакторов и сотрудников журнала регулярно объявлялись и публиковались. [2]
Исследование Open Payments , проведенное в 2017 году среди влиятельных медицинских журналов США, показало, что половина редакторов получала платежи от промышленности; [38] другое исследование, в котором использовалась другая выборка редакторов, сообщило о двух третях. [39] По состоянию на 2002 год [обновлять], системы сообщения о правонарушениях со стороны редакторов часто не существовали. [17]
Во многих журналах действуют правила, ограничивающие COI, в которые может вступать персонал; например, может быть запрещено принимать подарки в виде поездок, проживания или гостеприимства. По состоянию на 2016 год [обновлять]такие правила публикуются редко. [40] Большинство журналов не предлагают обучения COI; по состоянию на 2015 год [обновлять]многие журналы сообщают о желании получить лучшее руководство по политике COI. [13]
Рекомендации ICJME требуют от рецензентов раскрывать конфликты интересов. [2] От половины до двух третей журналов, в зависимости от предметной области, не следовали этой рекомендации в первые два десятилетия 21-го века. [41] По состоянию на 2017 год [обновлять], если рецензент не раскрывает конфликт интересов, статья, как правило, не будет отозвана, исправлена или повторно рассмотрена; однако рецензии могут быть пересмотрены. [42]
Исследование 2024 года, опубликованное в JAMA, показало, что более половины рецензентов ведущих медицинских журналов (BMJ, JAMA, Lancet и New England Journal of Medicine) в США получили отраслевые платежи в период с 2020 по 2022 год. [43] Эти платежи составили 1,06 млрд долларов, в основном на исследовательские цели, хотя заметная часть была направлена на общие платежи, такие как гонорары за консультации и выступления. Таким образом, отраслевые платежи рецензентам были обычным явлением и часто существенными.
Если рецензенты анонимны, их COI с рецензируемыми статьями не могут быть напрямую установлены. Были проведены некоторые эксперименты с публикацией имен рецензентов; в других случаях личности рецензентов раскрывались авторам, что позволяло авторам идентифицировать COI. [44] В некоторых журналах теперь есть открытый процесс рецензирования, в котором все, включая рецензии и имена рецензентов, а также комментарии редактора и автора, открыто публикуется в сети. [38]
Обязанности рецензентов могут противоречить общественным интересам или институциональной лояльности; чтобы избежать подобных конфликтов интересов, рецензенты могут быть исключены, если у них есть некоторые формы конфликта интересов, например, если они сотрудничали с автором. [41]
Читатели научных статей могут обнаружить ошибки, неофициально или в рамках формального рецензирования после публикации. Ученые, представляющие исправления к статьям, часто просят издателей заплатить более 1000 долларов США за публикацию их исправлений. [32]
Авторы отдельных статей могут столкнуться с конфликтами со своей обязанностью сообщать правду и беспристрастно. Финансовые, карьерные, политические и социальные интересы являются источниками конфликта. [37] Институциональные интересы авторов становятся источниками конфликта, когда исследование может нанести ущерб финансам учреждения или оскорбить начальство автора. [4]
Многие журналы требуют, чтобы авторы самостоятельно заявляли о своих конфликтах интересов при подаче статьи; они также задают конкретные вопросы о конфликтах интересов. Вопросы существенно различаются в разных журналах. [40] Однако заявления авторов редко проверяются журналом. По состоянию на 2018 год «большинство редакторов говорят, что это не их работа — следить за тем, чтобы авторы раскрывали финансовые конфликты, и нет никаких последствий для тех, кто этого не делает». [45] Даже если о конфликте интересов сообщает читатель после публикации, COPE не предлагает независимого расследования, по состоянию на 2017 год [обновлять]. [46]
В результате, по состоянию на 2018 год [обновлять], авторы часто не заявляют о своих конфликтах интересов. [47] [45] Показатели нераскрытия информации сильно различаются в опубликованных исследованиях. [3]
В рекомендациях COPE по отзыву говорится: «Опровержения также используются для оповещения читателей о ... нераскрытии существенного конкурирующего интереса, который может повлиять на интерпретации или рекомендации». [48] Однако с 2018 года [обновлять], если автор не раскрывает COI, статья обычно исправляется; [49] она обычно не отзывается. [50] Возможны отзыв статьи, уведомления начальству и запреты на публикацию. Инциденты, связанные с нераскрытием информации, вредят академической карьере. [49] Авторы несут коллективную ответственность за содержание статьи; [51] если один автор не заявляет о конфликте интересов, процесс рецензирования может считаться скомпрометированным, а вся статья отозвана.
Издатель может взимать с авторов существенную плату за отзыв статей, даже в случаях добросовестной ошибки, что лишает их финансового стимула исправлять ошибки. [32]
Были предложены публичные реестры COI авторов. [3] Авторы сталкиваются с административным бременем при декларировании COI; стандартизированные декларации [4] или реестр могли бы уменьшить их. [3]
Призрачное авторство , когда автор вносит вклад, но не указан, по оценкам, влияет на значительную часть исследовательской литературы. Почетное авторство, когда автор указан, но не внес вклад, встречается чаще. [52] Указание в качестве автора во многих работах полезно для карьеры ученого. Несоблюдение стандартов авторства редко наказывается. [52] Чтобы избежать неверного указания авторства, было выдвинуто требование, чтобы все авторы описывали свой вклад в исследование («титры в стиле фильма»). [53] Призрачные авторы могут нести юридическую ответственность за мошенничество. [54] [55]
Критерии авторства ICMJE требуют, чтобы авторы вносили:
- Существенный вклад в концепцию или дизайн работы; или сбор, анализ или интерпретация данных для работы; и
- Составление черновика работы или ее критический пересмотр на предмет важного интеллектуального содержания; а также
- Окончательное утверждение версии для публикации; и
- Согласие нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, будут надлежащим образом расследованы и решены. [51]
ICMJE требует, чтобы «Все, кто обозначен как авторы, соответствовали всем четырем критериям авторства, и все, кто соответствует четырем критериям, должны быть идентифицированы как авторы. Те, кто не соответствует всем четырем критериям, должны быть признаны». [51] Ученые, прошедшие обучение по этике публикаций, и те, кто знает о критериях авторства ICMJE, более строги в своих концепциях авторства и с большей вероятностью будут считать нарушения авторства неправомерным поведением, как и более молодые исследователи. Осведомленность низкая; одно исследование показало, что только около половины исследователей прочитали критерии ICJME. [52]
Если исследование требует внешнего финансирования, это может стать основным источником конфликта интересов; например, в случаях, когда производитель препарата финансирует исследование его безопасности и эффективности [15] или когда спонсор надеется использовать исследование для защиты себя в судебном разбирательстве. [56] Спонсоры исследования могут участвовать в разработке, выполнении, анализе и написании исследования. В крайних случаях они могут провести исследование и написать статью заочно, практически без участия номинального автора. [55] [54] Титры в стиле фильмов рекомендуются как способ избежать этого. [53]
Существует много возможностей для предвзятости в дизайне испытаний и отчетности испытаний. Например, испытание, сравнивающее препарат с неправильной дозой конкурирующего препарата, может дать ложно положительные результаты. [57]
В некоторых случаях контракт со спонсором может означать, что те, кто указан в статьях как исследователи и авторы, не будут иметь доступа к данным испытаний, контроля над текстом публикации или свободы говорить о своей работе. [58] [59] Хотя авторы и учреждения заинтересованы в том, чтобы избегать таких контрактов, это противоречит их интересам в борьбе за финансирование со стороны потенциальных спонсоров исследований. [60] Учреждения, которые устанавливают более строгие этические стандарты для спонсорских контрактов, теряют контракты и финансирование, когда спонсоры уходят в другое место. [58]
Спонсоры требовали договорных обещаний, что исследование не будет опубликовано без одобрения спонсора (пункты о запрете) [58] [61] , а некоторые подавали в суд на авторов за соблюдение требований. [62] [61] Испытания могут оставаться неопубликованными, чтобы сохранить коммерческую информацию в тайне или потому, что результаты испытаний были неблагоприятными. [63] Некоторые журналы требуют, чтобы испытания на людях были зарегистрированы для рассмотрения на предмет публикации; [63] некоторые требуют заявления о любых пунктах о запрете как о конфликте интересов; [2] : 4 с 2001 года, некоторые также требуют заявления о том, что авторы не согласились с пунктом о запрете. [58] [59] Некоторые журналы требуют обещания предоставить доступ к исходным данным исследователям, намеревающимся повторить работу . [64] Некоторые советы по этике исследований, [65] университеты, [61] и национальные законы [66] запрещают пункты о запрете. Пункты о запрете могут быть не подлежащими юридической защите, если их соблюдение нанесет достаточный вред обществу. [61] Было обнаружено, что непубликация чаще встречается в исследованиях, финансируемых промышленностью, что способствует предвзятости публикаций . [65]
Было высказано предположение, что наличие множества спонсоров с разными интересами защищает от предвзятости, вызванной COI. По состоянию на 2006 год [обновлять]не было никаких доказательств за или против этой гипотезы. [40]
Существуют доказательства того, что финансирование промышленностью исследований медицинских устройств и препаратов приводит к тому, что эти исследования имеют более положительные выводы относительно эффективности ( смещение финансирования ). [67] Похожая связь была обнаружена в клинических испытаниях хирургических вмешательств, где финансирование промышленностью приводит к тому, что исследователи преувеличивают положительный характер своих результатов. [68] Не все исследования обнаружили статистически значимую связь между финансированием промышленностью и результатами исследования. [69] [70]
Участники медицинских исследований с хроническими заболеваниями сообщают о том, что ожидают, что им расскажут о конфликтах интересов, а некоторые из них сообщают, что не стали бы участвовать, если бы у исследователя были какие-либо конфликты интересов. [40] За редкими исключениями, многочисленные этические принципы запрещают исследователям, имеющим финансовую заинтересованность в результате, участвовать в испытаниях на людях. [4]
Соглашения о согласии, заключенные с участниками исследования, могут быть юридически обязательными для ученых, но не для спонсора, если только у спонсора нет договорных обязательств, предусматривающих иное. [71]
Этические правила, включая Хельсинкскую декларацию , требуют публикации результатов испытаний на людях. [63] Участники которых часто мотивированы желанием улучшить медицинские знания. [72] Пациенты могут пострадать, если данные о безопасности, такие как риски для пациентов, будут храниться в тайне. [59] Обязанности перед участниками исследований на людях могут, таким образом, противоречить интересам в непубликации [59], таким как положения о кляпе. [58]
Некоторые журналы помещают декларации COI в начале статьи, но большинство помещают их более мелким шрифтом в конце. [40] Позиционирование имеет значение: если читатели чувствуют, что ими манипулируют с самого начала текста, они читают более критически, чем если бы то же самое чувство возникало в конце текста. [73]
Согласно ICMJE, «каждый журнал должен разработать стандарты относительно формы, которую должна иметь информация [COI] и где она будет размещена». [2] Часто ее размещают после текста статьи, непосредственно перед разделом ссылок. [74] Некоторые заявления COI, например заявления анонимных рецензентов, могут вообще не публиковаться. платными , поэтому они видны только тем, кто заплатил за полный текстовый доступ. [75] [76] Комитет по этике публикаций считает это неэтичным . [32]
Заявления COI иногда являютсяВ 2017 году PubMed начал включать заявления о COI в конце аннотации и перед основной частью статьи [74] после получения жалоб на то, что поскольку заявления о COI включались только в полные тексты статей, они часто оставались не видны в платных статьях. [76] Включаются только заявления о COI, которые соответствующим образом отформатированы и помечены издателем. [77]
Научная журналистика редко публикует информацию о КИ из академической статьи, о которой идет речь; в некоторых исследованиях менее 1% статей включали информацию о КИ. [3]
Нераскрытие конфликта интересов может, в зависимости от обстоятельств, считаться формой коррупции [78] или академического проступка . [79]
{{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite conference}}
: |last=
имеет общее название ( помощь )CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: |author=
имеет общее название ( помощь ){{cite web}}
: |first=
имеет общее название ( помощь )CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ){{cite web}}
: |first=
имеет общее название ( помощь )CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )