Осложнения гипертонии
Основные осложнения стойкого высокого кровяного давления

Осложнения гипертонии являются клиническими исходами, которые являются результатом постоянного повышения артериального давления . [1] Гипертония является фактором риска всех клинических проявлений атеросклероза , поскольку она является фактором риска самого атеросклероза. [2] [3] [4] [5] [6] [7] Это независимый предрасполагающий фактор для сердечной недостаточности , [8] [9] ишемической болезни сердца , [10] [11] инсульта , [1] болезни почек , [12] [13] [14] и заболевания периферических артерий . [15] [16] Это самый важный фактор риска сердечно -сосудистой заболеваемости и смертности в промышленно развитых странах . [17]

Осложнения, влияющие на сердце

Гипертрофия левого желудочка

Гипертоническая болезнь сердца является результатом структурных и функциональных адаптаций [18], приводящих к гипертрофии левого желудочка , [19] [20] [21] диастолической дисфункции , [18] [20] ХСН (застойной сердечной недостаточности) , нарушениям кровотока из-за атеросклеротического заболевания коронарных артерий [18] и микрососудистого заболевания , [10] [19] и сердечным аритмиям . [19] Люди с гипертрофией левого желудочка подвержены повышенному риску инсульта , [ 22] ХСН , [22] и внезапной смерти . [22] Агрессивный контроль гипертонии может регрессировать или обратить вспять гипертрофию левого желудочка и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний . [23] [24] [25] [26] Гипертрофия левого желудочка наблюдается у 25% пациентов с гипертонией и может быть легко диагностирована с помощью эхокардиографии . [27] Основные механизмы гипертонической гипертрофии левого желудочка бывают двух типов: во-первых, механические (в основном приводящие к гипертрофии миоцитов ) и, во-вторых, нейрогормональные (в основном приводящие к пролиферации фибробластов ) . [27]

Нарушения диастолической функции, от бессимптомного заболевания сердца [28] [29] [30] до явной сердечной недостаточности [31] [32] , часто встречаются у пациентов с гипертонией. У пациентов с диастолической сердечной недостаточностью сохранена фракция выброса , которая является мерой систолической функции. [33] [34] Диастолическая дисфункция является ранним следствием заболевания сердца, связанного с гипертонией, и усугубляется гипертрофией левого желудочка [20] [34] и ишемией .

Осложнения, влияющие на мозг

Гипертония является важным фактором риска инфаркта мозга и кровоизлияния. [1] [10] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [ чрезмерное цитирование ] Примерно 85% инсультов вызваны инфарктом , а остальные — кровоизлиянием , либо внутримозговым кровоизлиянием , либо субарахноидальным кровоизлиянием . [41] Частота инсультов прогрессивно возрастает с повышением уровня артериального давления , особенно систолического артериального давления у лиц старше 65 лет. Лечение гипертонии убедительно снижает частоту как ишемических, так и геморрагических инсультов . [41]

Гипертония также связана с нарушением познавательных способностей у стареющей популяции . [42] [43] [44] [45] Связанные с гипертонией когнитивные нарушения и деменция могут быть следствием единичного инфаркта из-за окклюзии «стратегического» более крупного сосуда [46] [47] или множественных лакунарных инфарктов из-за окклюзионной болезни мелких сосудов, приводящей к подкорковой ишемии белого вещества . [43] [45] [48] Несколько клинических испытаний показывают, что антигипертензивная терапия оказывает благотворное влияние на когнитивные функции , хотя это остается активной областью исследований. [49] [50] [51]

Церебральный кровоток остается неизменным в широком диапазоне артериального давления (среднее артериальное давление 50–150 мм рт. ст.) посредством процесса, называемого ауторегуляцией кровотока . [52] Признаки и симптомы гипертонической энцефалопатии могут включать сильную головную боль , тошноту и рвоту (часто пулевого характера), очаговые неврологические признаки и изменения психического состояния . Без лечения гипертоническая энцефалопатия может прогрессировать до ступора , комы , судорог и смерти в течение нескольких часов. [53] [54] [55] [56] Важно отличать гипертоническую энцефалопатию от других неврологических синдромов, которые могут быть связаны с гипертонией, например, церебральной ишемии , геморрагического или тромботического инсульта, судорожного расстройства , объемных образований, псевдоопухоли мозга , белой горячки , менингита , острой перемежающейся порфирии , травматического или химического повреждения мозга и уремической энцефалопатии . [41]

Осложнения, влияющие на глаза

Гипертоническая ретинопатия с атриовентрикулярным защемлением и легкой извитостью сосудов

Гипертоническая ретинопатия — это состояние , характеризующееся спектром ретинальных сосудистых признаков у людей с повышенным артериальным давлением . [57] Впервые оно было описано Либрейхом в 1859 году. [58] Ретинальное кровообращение претерпевает ряд патофизиологических изменений в ответ на повышенное артериальное давление. [59] На начальной, вазоконстрикторной стадии , наблюдается вазоспазм и повышение тонуса артериол сетчатки из-за местных ауторегуляторных механизмов . Эта стадия клинически проявляется как генерализованное сужение ретинальных артериол. Постоянно повышенное артериальное давление приводит к утолщению интимы , гиперплазии стенки медии и гиалиновой дегенерации на последующей, склеротической , стадии. Эта стадия соответствует более выраженным генерализованным и очаговым областям сужения артериол, изменениям в артериолярных и венулярных соединениях, а также изменениям в артериолярном световом рефлексе (т. е. расширению и акцентуации центрального светового рефлекса, или «медной проводки»). [60]

Затем следует экссудативная стадия, при которой происходит нарушение гематоретинального барьера , некроз гладких мышц и эндотелиальных клеток , экссудация крови и липидов и ишемия сетчатки . Эти изменения проявляются в сетчатке в виде микроаневризм , кровоизлияний , твердых экссудатов и ватообразных пятен. В это время может возникнуть отек диска зрительного нерва , который обычно указывает на сильно повышенное артериальное давление (т. е. злокачественную гипертензию ). Поскольку в настоящее время доступны лучшие методы контроля артериального давления в общей популяции, злокачественная гипертензия встречается редко. Напротив, другие ретинальные сосудистые осложнения гипертензии, такие как макроаневризмы и окклюзии венозных ветвей, нередки у пациентов с хронически повышенным артериальным давлением. Однако эти стадии гипертонической ретинопатии могут не быть последовательными. [59] [61] Например, признаки ретинопатии, отражающие экссудативную стадию, такие как кровоизлияние в сетчатку или микроаневризма , могут наблюдаться в глазах, не имеющих признаков склеротической стадии, [59]

Осложнения, влияющие на почки

Гипертония является фактором риска хронического заболевания почек и терминальной стадии заболевания почек ( ТСПН ). [62] [63] [64] [ 65] [66] [67] [68] [ чрезмерное цитирование ] Риск заболеваний почек, по-видимому, более тесно связан с систолическим, чем с диастолическим артериальным давлением , [69] [70] и чернокожие мужчины подвергаются большему риску развития ТСПН, чем белые мужчины, при любом уровне артериального давления. [71] [72] [73] [74] [75]

Атеросклеротические , связанные с гипертонией сосудистые поражения почек в первую очередь поражают прегломерулярные артериолы, [ 69] [76] [77], что приводит к ишемическим изменениям в клубочках и постгломерулярных структурах. [41] Повреждение клубочков также может быть следствием прямого повреждения капилляров клубочков из -за гиперперфузии клубочков. Патология клубочков прогрессирует до гломерулосклероза , [78] [79] и в конечном итоге почечные канальцы также могут стать ишемическими и постепенно атрофироваться . Поражение почек, связанное со злокачественной гипертонией , состоит из фибриноидного некроза афферентных артериол , [80] [81] [82] [83] [84] [85] [86] [ чрезмерное цитирование ], иногда распространяющегося на клубочки, и может привести к очаговому некрозу клубочкового пучка . [82] [87] [88]

Клинически макроальбуминурия (случайное соотношение альбумина и креатинина в моче > 300 мг/г) или микроальбуминурия (случайное соотношение альбумина и креатинина в моче 30–300 мг/г) являются ранними маркерами повреждения почек. Они также являются факторами риска прогрессирования заболеваний почек и сердечно-сосудистых заболеваний . [41]

Осложнения, связанные с диабетом и гипертонией

Диабет имеет несколько осложнений, одним из которых является гипертония или высокое кровяное давление. Данные показывают, что по крайней мере у 60-80 процентов людей, у которых развивается диабет, в конечном итоге разовьется высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление постепенно на ранних стадиях и может занять по крайней мере 10-15 лет, чтобы полностью развиться. Помимо диабета, другие факторы, которые также могут повышать высокое кровяное давление, включают ожирение , резистентность к инсулину и высокий уровень холестерина . В целом, менее 25 процентов диабетиков хорошо контролируют свое кровяное давление. Наличие высокого кровяного давления при диабете связано с 4-кратным увеличением смертности, главным образом от болезней сердца и инсультов. [89] Также в недавних эпидемиологических исследованиях было показано, что изменчивость кровяного давления, независимо от среднего уровня кровяного давления, способствует микрососудистым и макрососудистым осложнениям [90] у людей с диабетом, включая сердечную недостаточность . [91] Эти ассоциации изменчивости могут быть особенно пагубными для людей с особенно высоким или особенно низким кровяным давлением. [92]

Главная причина, по которой у людей с диабетом развивается высокое кровяное давление, — это затвердение артерий . Диабет, как правило, ускоряет процесс атеросклероза. Другой факт о диабете заключается в том, что он влияет как на крупные, так и на мелкие кровеносные сосуды в организме. Со временем кровеносные сосуды засоряются жировыми отложениями , становятся неэластичными и теряют эластичность. Процесс атеросклероза протекает намного быстрее у диабетиков, которые не могут контролировать уровень сахара в крови . Высокое кровяное давление в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности, инсультам, сердечным приступам, слепоте , почечной недостаточности , потере либидо и плохому кровообращению в ногах. Когда кровоснабжение ног нарушается, также увеличивается вероятность инфекций и ампутаций . Все диабетики должны знать, что даже небольшое повышение кровяного давления может быть вредным для здоровья. Исследования показали, что у диабетиков даже с небольшим повышением кровяного давления риск сердечных заболеваний в 2-3 раза выше, чем у людей без диабета. [93]

Показания артериального давления различаются, но эксперты рекомендуют, чтобы артериальное давление не превышало 140/80. Во-вторых, высокое артериальное давление — это скрытая болезнь, поэтому всем диабетикам жизненно важно регулярно проверять свое артериальное давление или регулярно проходить обследование у врача. Американская диабетическая ассоциация рекомендует всем диабетикам измерять артериальное давление у медицинского специалиста не реже 2–5 раз в год. [94]

Лечение больных диабетом с гипертонией

Если у диабетика обнаружено повышенное артериальное давление, существуют способы его лечения:

Такие лекарства, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), широко используются для контроля артериального давления у диабетиков. Эти лекарства не только контролируют артериальное давление, но и задерживают или предотвращают развитие заболеваний почек при диабете. Многие исследования показали, что ИАПФ должны быть препаратами первого выбора у диабетиков с высоким артериальным давлением. [ требуется цитата ] Другие лекарства, используемые для лечения высокого артериального давления, включают мочегонные таблетки. Иногда для лечения высокого артериального давления используется комбинация лекарств. Все диабетики должны бросить курить . Сочетание диабета и курения обычно приводит к ампутации пальцев ног и ступней. Регулярно измеряйте уровень сахара в крови и убедитесь, что он хорошо сбалансирован, поскольку большинство осложнений диабета можно предотвратить, обеспечив, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы. [95] Также рекомендуется придерживаться здоровой диеты, избегать сладких продуктов и ограничить потребление соли. Кроме того, убедитесь, что уровень холестерина находится под контролем. Физические упражнения являются обязательными для всех диабетиков. Ходьба дважды в день по 30 минут может быть справедливой заменой для тех, кто не занимается интенсивной деятельностью в спортзале. Потеря веса также полезна, поскольку, как было показано, это улучшает контроль сахара в крови, повышает чувствительность к инсулину и снижает артериальное давление. [96]

Ссылки

  1. ^ abc White WB (май 2009). «Определение проблемы лечения пациента с гипертонией и болью при артрите». Американский журнал медицины . 122 (5 Suppl): S3–9. doi :10.1016/j.amjmed.2009.03.002. PMID  19393824.
  2. ^ O'Mahoney, PRA; Wong, DT; Ray, JG (2008). «Окклюзия вен сетчатки и традиционные факторы риска атеросклероза». JAMA Ophthalmology . 126 (5): 692–699. doi : 10.1001/archopht.126.5.692 . PMID  18474782.
  3. ^ Insull W (январь 2009). «Патология атеросклероза: развитие бляшек и реакция бляшек на медицинское лечение». Американский журнал медицины . 122 (1 Suppl): S3–S14. doi :10.1016/j.amjmed.2008.10.013. PMID  19110086.
  4. ^ Liapis CD, Avgerinos ED, Kadoglou NP, Kakisis JD (май 2009). «Что сосудистый хирург должен знать и делать в отношении факторов риска атеросклероза». Журнал сосудистой хирургии . 49 (5): 1348–54. doi : 10.1016/j.jvs.2008.12.046 . PMID  19394559.
  5. ^ Riccioni G (2009). «Влияние антигипертензивных препаратов на толщину интима-медиа сонной артерии: современный обзор». Current Medicinal Chemistry . 16 (8): 988–96. doi :10.2174/092986709787581923. PMID  19275607. Архивировано из оригинала 2013-01-12 . Получено 2009-06-20 .{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  6. ^ Safar ME, Jankowski P (февраль 2009 г.). «Центральное кровяное давление и гипертония: роль в оценке сердечно-сосудистого риска». Clinical Science . 116 (4): 273–82. doi :10.1042/CS20080072. PMID  19138169.
  7. ^ Werner CM, Böhm M (июнь 2008 г.). «Терапевтическая роль блокады RAS при хронической сердечной недостаточности». Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease . 2 (3): 167–77. doi : 10.1177/1753944708091777 . PMID  19124420. S2CID  12972801.
  8. ^ Gaddam KK, Verma A, Thompson M, Amin R, Ventura H (май 2009). «Гипертония и сердечная недостаточность в различных формах». The Medical Clinics of North America . 93 (3): 665–80. doi :10.1016/j.mcna.2009.02.005. PMID  19427498. Получено 20 июня 2009 г.
  9. ^ Reisin E, Jack AV (май 2009). «Ожирение и гипертония: механизмы, кардиоренальные последствия и терапевтические подходы». The Medical Clinics of North America . 93 (3): 733–51. doi :10.1016/j.mcna.2009.02.010. PMID  19427502. Получено 20 июня 2009 г.
  10. ^ abc Agabiti-Rosei E (сентябрь 2008 г.). «От макро- к микроциркуляции: преимущества при гипертонии и диабете». Journal of Hypertension Supplement . 26 (3): S15–9. doi :10.1097/01.hjh.0000334602.71005.52. PMID  19363848.
  11. ^ Murphy BP, Stanton T, Dunn FG (май 2009). «Гипертония и ишемия миокарда». The Medical Clinics of North America . 93 (3): 681–95. doi :10.1016/j.mcna.2009.02.003. PMID  19427499. Получено 20 июня 2009 г.
  12. ^ Тылицки Л, Рутковски Б (февраль 2003 г.). «[Гипертоническая нефропатия: патогенез, диагностика и лечение]». Польский Меркуриуш Лекарский (на польском языке). 14 (80): 168–73. ПМИД  12728683.
  13. ^ Truong LD, Shen SS, Park MH, Krishnan B (февраль 2009 г.). «Диагностика ненеопластических поражений в образцах нефрэктомии». Архивы патологии и лабораторной медицины . 133 (2): 189–200. doi :10.5858/133.2.189. PMID  19195963. Архивировано из оригинала 28.03.2020 . Получено 20.06.2009 .
  14. ^ Tracy RE, White S (февраль 2002 г.). «Метод количественной оценки адренокортикальной узловой гиперплазии при аутопсии: некоторые примеры использования метода для выявления гипертонии и атеросклероза». Annals of Diagnostic Pathology . 6 (1): 20–9. doi :10.1053/adpa.2002.30606. PMID  11842376.
  15. ^ Aronow WS (август 2008 г.). «Гипертония и диабет пожилого возраста». Клиники гериатрической медицины . 24 (3): 489–501, vi–vii. doi :10.1016/j.cger.2008.03.001. PMID  18672184. Получено 20 июня 2009 г.
  16. ^ Гарднер AW, Афак А (2008). «Лечение заболеваний периферических артерий нижних конечностей». Журнал кардиопульмональной реабилитации и профилактики . 28 (6): 349–57. doi :10.1097/HCR.0b013e31818c3b96. PMC 2743684. PMID  19008688 . 
  17. ^ Novo S, Lunetta M, Evola S, Novo G (январь 2009 г.). «Роль БРА в терапии гипертонии и профилактике сердечно-сосудистых событий». Current Drug Targets . 10 (1): 20–5. doi :10.2174/138945009787122897. PMID  19149532. Архивировано из оригинала 2013-01-12 . Получено 2009-06-20 .{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  18. ^ abc Steinmetz M, Nickenig G (апрель 2009 г.). "[Сердечные последствия гипертонии]". Der Internist (на немецком языке). 50 (4): 397–409. doi :10.1007/s00108-008-2289-3. PMID  19343394. S2CID  7660279.
  19. ^ abc Hennersdorf MG, Strauer BE (март 2006 г.). «[Гипертония и сердце]». Медицинская клиника (на немецком языке). 101 (Приложение 1): 27–30. ПМИД  16802514.
  20. ^ abc Hennersdorf MG, Strauer BE (март 2007). "[Сердце при гипертонии]". Der Internist (на немецком языке). 48 (3): 236–45. doi :10.1007/s00108-006-1762-0. PMID  17260148. S2CID  22498249.
  21. ^ Motz W (октябрь 2004 г.). "[Правый желудочек при артериальной гипертензии]". Der Internist (на немецком языке). 45 (10): 1108–16. doi :10.1007/s00108-004-1273-9. PMID  15351931. S2CID  25919141.
  22. ^ abc Wachtell K, Devereux RB, Lyle PA, Okin PM, Gerdts E (декабрь 2008 г.). «Левое предсердие, мерцательная аритмия и риск инсульта у пациентов с гипертонией и гипертрофией левого желудочка». Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease . 2 (6): 507–13. doi :10.1177/1753944708093846. PMID  19124445. S2CID  9411507.
  23. ^ Петрович, Деян; Стоимирович, Биляна (2008). «Гипертрофия левого желудочка у больных, находящихся на регулярном гемодиализе». Медицинский Преглед (на сербском языке). 61 (7–8): 369–374. дои : 10.2298/MPNS0808369P . ПМИД  19097374.
  24. ^ Cuspidi C, Sala C, Zanchetti A (декабрь 2007 г.). «Лечение гипертонии у пациентов с гипертрофией левого желудочка». Current Hypertension Reports . 9 (6): 498–505. doi :10.1007/s11906-007-0091-6. PMID  18367014. S2CID  44337763.
  25. ^ Симко Ф. (сентябрь 2007 г.). «Статины: перспективы лечения гипертрофии левого желудочка». Европейский журнал клинических исследований . 37 (9): 681–91. doi : 10.1111/j.1365-2362.2007.01837.x . PMID  17696957. S2CID  34378084.[ мертвая ссылка ]
  26. ^ Wachtell K, Devereux RB, Lyle AP (август 2007 г.). «Эффект блокаторов рецепторов ангиотензина для предотвращения фибрилляции предсердий». Current Hypertension Reports . 9 (4): 278–83. doi :10.1007/s11906-007-0051-1. PMID  17686377. S2CID  24230854.
  27. ^ ab Herpin D (март 1999 г.). «[Влияние артериальной гипертензии на сердце]». La Revue du praticien (на французском языке). 49 (5): 491–4. ПМИД  10358398.
  28. ^ Parekh N, Maisel AS (март 2009). «Полезность B-натрийуретического пептида в оценке диастолической функции левого желудочка и диастолической сердечной недостаточности». Current Opinion in Cardiology . 24 (2): 155–60. doi :10.1097/HCO.0b013e328320d82a. PMID  19532102.
  29. ^ Бириа М., Говард П. А., Вацек Дж. (2008). «Играют ли статины роль в лечении диастолической дисфункции?». Американский журнал сердечно-сосудистых препаратов . 8 (5): 297–303. doi :10.2165/00129784-200808050-00002. PMID  18828641. S2CID  38191136.
  30. ^ Caserta MA, Milan A, Naso D и др. (май 2007 г.). «[Диастолическая функция и дисфункция левого желудочка: единая сердечная цель при различных системных заболеваниях]». Giornale Italiano di Cardiologia (на итальянском языке). 8 (5): 279–98. PMID  17650687.
  31. ^ Verma A, Solomon SD (май 2009). «Диастолическая дисфункция как связь между гипертонией и сердечной недостаточностью». The Medical Clinics of North America . 93 (3): 647–64. doi :10.1016/j.mcna.2009.02.013. PMID  19427497. Получено 22.06.2009 .
  32. ^ Ellis CR, Di Salvo T (2007). «Миокардит: основные и клинические аспекты». Cardiology in Review . 15 (4): 170–7. doi :10.1097/CRD.0b013e31806450c4. PMID  17575480. S2CID  20513704.
  33. ^ Окоши К., Гимарайнш Ж.Ф., Ди Муцио Б.П., Фернандес А.А., Окоши член парламента (март 2007 г.). «[Диабетическая кардиомиопатия]». Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia (на португальском языке). 51 (2): 160–7. дои : 10.1590/s0004-27302007000200004 . hdl : 11449/11269 . ПМИД  17505622.
  34. ^ ab Fukuta H, Little WC (май 2007). «Диагностика диастолической сердечной недостаточности». Current Cardiology Reports . 9 (3): 224–8. doi :10.1007/BF02938354. PMID  17470335. S2CID  656249.
  35. ^ Schrader J (апрель 2009 г.). «[Инсульт и гипертония]». Der Internist (на немецком языке). 50 (4): 423–32. doi :10.1007/s00108-008-2291-9. PMID  19308341. S2CID  38815274.
  36. ^ Zeng C, Villar VA, Yu P, Zhou L, Jose PA (апрель 2009 г.). «Реактивные формы кислорода и функция дофаминовых рецепторов при эссенциальной гипертензии». Clinical and Experimental Hypertension . 31 (2): 156–78. doi :10.1080/10641960802621283. PMC 3722595. PMID  19330604 . 
  37. ^ Varon J (октябрь 2007 г.). «Диагностика и лечение нестабильного артериального давления во время острых нарушений мозгового кровообращения и других гипертонических кризов». Американский журнал неотложной медицины . 25 (8): 949–59. doi :10.1016/j.ajem.2007.02.032. PMID  17920983.
  38. ^ Sare GM, Geeganage C, Bath PM (2009). «Высокое кровяное давление при остром ишемическом инсульте — расширение терапевтических горизонтов». Cerevascular Diseases . 27 (Suppl 1): 156–61. doi :10.1159/000200454. PMID  19342846. S2CID  5400230 . Получено 20 июня 2009 г.
  39. ^ Palm F, Urbanek C, Grau A (апрель 2009 г.). «Инфекция, ее лечение и риск инсульта». Current Vascular Pharmacology . 7 (2): 146–52. doi :10.2174/157016109787455707. PMID  19355997. Архивировано из оригинала 2013-04-14 . Получено 2009-06-20 .{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  40. ^ Танахаши Н (апрель 2009 г.). «[Роль блокаторов рецепторов ангиотензина II в профилактике инсульта]». Nippon Rinsho (на японском языке). 67 (4): 742–9. PMID  19348237.
  41. ^ abcde Лоскальцо, Джозеф; Фаучи, Энтони С.; Браунвальд, Юджин; Деннис Л. Каспер; Хаузер, Стивен Л; Лонго, Дэн Л. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона . МакГроу-Хилл Медикал. ISBN 978-0-07-147691-1.
  42. ^ Iadecola C, Park L, Capone C (март 2009 г.). «Угрозы разуму: старение, амилоид и гипертония». Stroke . 40 (3 Suppl): S40–4. doi :10.1161/STROKEAHA.108.533638. PMC 2704500 . PMID  19064785. Архивировано из оригинала 23.02.2013 . Получено 22.06.2009 . 
  43. ^ ab Erkinjuntti T, Gauthier S (2009). "Концепция сосудистых когнитивных нарушений". Деменция в клинической практике . Frontiers of Neurology and Neuroscience. Vol. 24. pp. 79–85. doi :10.1159/000197886. ISBN 978-3-8055-9015-0. PMID  19182465.
  44. ^ Бирнс Дж., Калра Л. (февраль 2009 г.). «Когнитивная функция и гипертония». Журнал человеческой гипертонии . 23 (2): 86–96. doi : 10.1038/jhh.2008.80 . PMID  18650838. S2CID  11574645.
  45. ^ ab Moretti R, Torre P, Antonello RM, Manganaro D, Vilotti C, Pizzolato G (2008). «Факторы риска сосудистой деменции: гипотония как ключевой момент». Сосудистое здоровье и управление рисками . 4 (2): 395–402. doi : 10.2147/VHRM.S2434 . PMC 2496988. PMID  18561514 . 
  46. ^ Соланс-Лаке Р., Бош-Хил Х.А., Молина-Катенарио Калифорния, Ортега-Аснар А., Альварес-Сабин Дж., Виларделл-Таррес М. (ноябрь 2008 г.). «Инсульт и мультиинфарктная деменция как симптомы гигантоклеточного артериита: сообщение о 7 случаях и обзор литературы». Лекарство . 87 (6): 335–44. дои : 10.1097/MD.0b013e3181908e96 . ПМИД  19011505.
  47. ^ Кузьма, Эльжбета; Лурида, Илианна; Мур, Сара Ф.; Левин, Дебора А.; Укумунне, Обиоха К.; Ллевеллин, Дэвид Дж. (август 2018 г.). «Риск инсульта и деменции: систематический обзор и метаанализ». Болезнь Альцгеймера и деменция . 14 (11): 1416–1426. дои :10.1016/j.jalz.2018.06.3061. hdl : 2027.42/152961. ISSN  1552-5260. ПМК 6231970 . ПМИД  30177276. 
  48. ^ Pantoni L, Poggesi A, Inzitari D (2009). «Когнитивное снижение и деменция, связанная с цереброваскулярными заболеваниями: некоторые доказательства и концепции». Цереброваскулярные заболевания . 27 (Suppl 1): 191–6. doi :10.1159/000200459. PMID  19342851. S2CID  3403376. Получено 23.06.2009 .
  49. ^ Zekry D (2009). «Возможно ли лечить сосудистую деменцию?». Деменция в клинической практике . Frontiers of Neurology and Neuroscience. Vol. 24. pp. 95–106. doi :10.1159/000197888. ISBN 978-3-8055-9015-0. PMID  19182467.
  50. ^ Вишванатан А., Рокка ВА., Цурио С. (январь 2009 г.). «Сосудистые факторы риска и деменция: как двигаться вперед?». Неврология . 72 (4): 368–74. doi :10.1212/01.wnl.0000341271.90478.8e. PMC 2677504. PMID  19171835 . 
  51. ^ Sorrentino G, Migliaccio R, Bonavita V (2008). «Лечение сосудистой деменции: путь профилактики». European Neurology . 60 (5): 217–23. doi :10.1159/000151696. PMID  18756085. S2CID  6389257. Получено 23.06.2009 .
  52. ^ Холл, Джон Э.; Гайтон, Артур К. (2006). Учебник медицинской физиологии . Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. стр. 762. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  53. ^ Мюллер-Вифель DE (август 1988 г.). «[Гипертонический криз в детском возрасте]». Wiener Klinische Wochenschrift (на немецком языке). 100 (16): 547–55. ПМИД  3055687.
  54. ^ Isles CG (февраль 1995). «Лечение гипертонических кризов». Scottish Medical Journal . 40 (1): 23–5. doi :10.1177/003693309504000110. PMID  7604239. S2CID  24448490.
  55. ^ Refai D, Botros JA, Strom RG, Derdeyn CP, Sharma A, Zipfel GJ (декабрь 2008 г.). «Спонтанное изолированное конвекситальное субарахноидальное кровоизлияние: представление, рентгенологические данные, дифференциальная диагностика и клиническое течение». Журнал нейрохирургии . 109 (6): 1034–41. doi :10.3171/JNS.2008.109.12.1034. PMID  19035716.
  56. ^ O'Hara McCoy H (февраль 2008 г.). «Синдром задней обратимой энцефалопатии: возникающая клиническая сущность в интенсивной терапии у взрослых, детей и акушерок». Журнал Американской академии практикующих медсестер . 20 (2): 100–6. doi :10.1111/j.1745-7599.2007.00292.x. PMID  18271765. S2CID  208287631.[ мертвая ссылка ]
  57. ^ Уолш Дж. Б. (октябрь 1982 г.). «Гипертензивная ретинопатия. Описание, классификация и прогноз». Офтальмология . 89 (10): 1127–31. doi :10.1016/s0161-6420(82)34664-3. PMID  7155523.
  58. ^ Либрайх Р. Офтальмоскопишер Бефунд беи Морбус Брайтий. Альбрехт фон Грефес Арка Офтальмол 1859; 5: 265–268.
  59. ^ abc Tso MO, Jampol LM (октябрь 1982). "Патофизиология гипертонической ретинопатии". Офтальмология . 89 (10): 1132–45. doi :10.1016/s0161-6420(82)34663-1. PMID  7155524.
  60. ^ Wong TY, Mitchell P (ноябрь 2004 г.). «Гипертензивная ретинопатия». The New England Journal of Medicine . 351 (22): 2310–7. doi :10.1056/NEJMra032865. PMID  15564546.
  61. ^ Pache M, Kube T, Wolf S, Kutschbach P (июнь 2002 г.). «Поддерживают ли ангиографические данные подробную классификацию гипертензивных изменений глазного дна?». Journal of Human Hypertension . 16 (6): 405–10. doi :10.1038/sj.jhh.1001402. PMID  12037695. S2CID  28083513.
  62. ^ Кржесински Дж. М., Коэн EP (2007). «Гипертония и почки». Acta Clinica Belgica . 62 (1): 5–14. doi :10.1179/acb.2007.002. PMID  17451140. S2CID  40916501.
  63. ^ Monhart V (май 2008 г.). «[Сахарный диабет, гипертония и почки]». Vnitr̆ní Lékar̆ství (на чешском языке). 54 (5): 499–504, 507. PMID  18630636.
  64. ^ Хоэнштайн К., Ватшингер Б. (2008). «[Гипертония и почки]». Wiener Medizinische Wochenschrift (на немецком языке). 158 (13–14): 359–64. дои : 10.1007/s10354-008-0558-3. PMID  18677585. S2CID  195686488.
  65. ^ Khosla N, Kalaitzidis R, Bakris GL (май 2009). «Почки, гипертония и оставшиеся проблемы». The Medical Clinics of North America . 93 (3): 697–715, Содержание. doi :10.1016/j.mcna.2009.02.001. PMID  19427500. Получено 23.06.2009 .
  66. ^ Ponnuchamy B, Khalil RA (апрель 2009 г.). «Клеточные медиаторы почечной сосудистой дисфункции при гипертонии». American Journal of Physiology . 296 (4): R1001–18. doi :10.1152/ajpregu.90960.2008. PMC 2698613. PMID  19225145 . 
  67. ^ Niang A (2008). «[Артериальная гипертензия и почки]». Dakar Médical (на французском языке). 53 (1): 1–6. PMID  19102111.
  68. ^ Palmer BF (октябрь 2008 г.). «Лечение гипертонии у пациентов с хронической болезнью почек». Current Hypertension Reports . 10 (5): 367–73. doi :10.1007/s11906-008-0069-z. PMID  18775113. S2CID  24933057.
  69. ^ ab Marín R, Gorostidi M, Fernández-Vega F, Alvarez-Navascués R (декабрь 2005 г.). «Системная и клубочковая гипертензия и прогрессирование хронической почечной недостаточности: дилемма нефросклероза». Kidney International Supplements . 68 (99): S52–6. doi : 10.1111/j.1523-1755.2005.09910.x . PMID  16336577.
  70. ^ Schmitz A (сентябрь 1997 г.). «Микроальбуминурия, артериальное давление, метаболический контроль и поражение почек: продольные исследования у белых пациентов с неинсулинозависимым диабетом». American Journal of Hypertension . 10 (9 Pt 2): 189S–197S. doi : 10.1016/S0895-7061(97)00152-0 . PMID  9324121.
  71. ^ Линдхорст Дж., Александр Н., Блигнаут Дж., Рейнер Б. (2007). «Различия в гипертонии между черными и белыми: обзор». Cardiovascular Journal of Africa . 18 (4): 241–7. PMC 4170224. PMID  17940670 . 
  72. ^ Swift PA, Macgregor GA (январь 2004 г.). «Генетическая изменчивость эпителиального натриевого канала: фактор риска гипертонии у людей африканского происхождения». Advances in Renal Replacement Therapy . 11 (1): 76–86. doi : 10.1053/j.arrt.2003.10.011 . PMID  14730541.
  73. ^ Ergul A (июль 2000 г.). «Гипертония у чернокожих пациентов: новая роль эндотелиновой системы при гипертонии, чувствительной к соли». Гипертония . 36 (1): 62–7. doi : 10.1161/01.hyp.36.1.62 . PMID  10904013.
  74. ^ Ferrari P, Krozowski Z (апрель 2000 г.). «Роль 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы типа 2 в регуляции артериального давления». Kidney International . 57 (4): 1374–81. doi : 10.1046/j.1523-1755.2000.00978.x . PMID  10760070.
  75. ^ Campese VM (май 1996). «Почка у гипертензивного чернокожего». Этническая принадлежность и здоровье . 1 (2): 145–51. doi :10.1080/13557858.1996.9961781. PMID  9395558.
  76. ^ Bidani AK, Griffin KA (январь 2002 г.). «Долгосрочные почечные последствия гипертонии для нормальных и больных почек». Current Opinion in Nephrology and Hypertension . 11 (1): 73–80. doi :10.1097/00041552-200201000-00011. PMID  11753090. S2CID  23305725.
  77. ^ Джонсон Р. Дж., Родригес-Итурбе Б., Канг Д. Х., Фейг ДИ., Эррера-Акоста Дж. (март 2005 г.). «Объединяющий путь к эссенциальной гипертонии». Американский журнал гипертонии . 18 (3): 431–40. doi : 10.1016/j.amjhyper.2004.08.035 . PMID  15797666.
  78. ^ Kwoh C, Shannon MB, Miner JH, Shaw A (2006). «Патогенез неиммунных гломерулопатий». Annual Review of Pathology . 1 : 349–74. doi :10.1146/annurev.pathol.1.110304.100119. PMID  18039119.
  79. ^ Стоян М, Радулиан Г, Чицак Д, Симион Э, Стоика В (2007). «Клинический подход к регрессии гломерулосклероза». Румынский журнал внутренней медицины . 45 (2): 215–8. PMID  18333378.
  80. ^ Оно Х, Оно И (ноябрь 1997). «Нефросклероз и гипертония». Медицинские клиники Северной Америки . 81 (6): 1273–88. doi :10.1016/S0025-7125(05)70582-4. PMID  9356598.
  81. ^ Muirhead EE, Pitcock JA (декабрь 1989 г.). «Гистопатология тяжелого повреждения сосудов почек у чернокожих». Клиническая кардиология . 12 (Приложение 4): IV58–65. doi :10.1002/clc.4960121312. PMID  2620472. S2CID  41855935.
  82. ^ ab Dustan HP, Curtis JJ, Luke RG, Rostand SG (декабрь 1987 г.). «Системная гипертензия и почки у чернокожих пациентов». Американский журнал кардиологии . 60 (17): 73I–77I. doi :10.1016/0002-9149(87)90464-4. PMID  3687809.
  83. ^ Schwartz GL, Strong CG (сентябрь 1987 г.). «Поражение паренхимы почек при эссенциальной гипертонии». The Medical Clinics of North America . 71 (5): 843–58. doi :10.1016/S0025-7125(16)30812-4. PMID  3306206.
  84. ^ Cimprich RE, Ziemba LJ, Kutz SA, Robertson JL, Cockrell B (1986). «Экспериментально вызванная злокачественная гипертензия у собак породы бигль». Toxicologic Pathology . 14 (2): 183–7. doi : 10.1177/019262338601400206 . PMID  3764316. S2CID  25800184.
  85. ^ Queiroz FP, Rojo-Ortega JM, Genest J (1980). «Метаишемическое (пост-Голдблаттовское) гипертензивное сосудистое заболевание у крыс». Гипертония . 2 (6): 765–70. doi :10.1161/01.hyp.2.6.765. PMID  7461792. S2CID  1587443.
  86. ^ Weller RO (май 1979). «Сосудистая патология при гипертонии». Возраст и старение . 8 (2): 99–103. doi :10.1093/ageing/8.2.99. PMID  463685.
  87. ^ Синклер РА, Антонович ТТ, Мостофи ФК (сентябрь 1976 г.). «Почечные пролиферативные артериопатии и связанные с ними изменения клубочков: исследование с помощью световой и электронной микроскопии». Human Pathology . 7 (5): 565–88. doi :10.1016/S0046-8177(76)80103-7. PMID  987010.
  88. ^ Linz W, Becker RH, Schölkens BA, Wiemer G, Keil M, Langer KH (декабрь 1998 г.). «Нефропротекция путем долгосрочного ингибирования АПФ рамиприлом у крыс, склонных к спонтанному гипертензивному инсульту». Kidney International . 54 (6): 2037–44. doi : 10.1046/j.1523-1755.1998.00208.x . PMID  9853269.
  89. ^ Диабет и гипертония. Архивировано 17 апреля 2009 г. в журнале Wayback Machine Medical Journal of Australia. 09 февраля 2010 г.
  90. ^ Chiriaco M, et al. (2019). «Связь между вариабельностью артериального давления, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Диабет, ожирение и метаболизм . 21 (12): 2587–2598. doi :10.1111/dom.13828. PMID  31282073. S2CID  195829708.
  91. ^ Nuyujukian DS, Koska J, Bahn G, Reaven PD, Zhou JJ (июль 2020 г.). «Изменчивость артериального давления и риск сердечной недостаточности в ACCORD и VADT». Diabetes Care . 43 (7): 1471–1478. doi : 10.2337 /dc19-2540. hdl : 10150/641980 . PMC 7305004. PMID  32327422. 
  92. ^ Nuyujukian DS, Zhou JJ, Koska J, Reaven PD (2021). «Уточнение детерминант ассоциаций вариабельности артериального давления от визита к визиту с сердечно-сосудистым риском: результаты исследования «Действия по контролю сердечно-сосудистого риска при диабете»». Журнал гипертензии . 39 (11): 2173–2182. doi : 10.1097/hjh.00000000000002931. PMC 8500916. PMID  34232160 . 
  93. ^ Диабет, связанный с гипертонией Архивировано 2015-09-07 на Wayback Machine О портале здравоохранения. 2010-02-09
  94. ^ Медицинский журнал Австралии. «Обзор гипертонии и диабета» Архивировано 17.04.2009 на Wayback Machine 09.02.2010.
  95. ^ Руководство по лечению гипертонии и диабета: лечение и симптомы Архивировано 09.02.2010 на Wayback Machine 09.02.2010
  96. ^ Американская академия семейных врачей. «Контроль гипертонии у пациентов с диабетом» 2010-02-09.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Осложнения_гипертонии&oldid=1247058224"