Сравнение международных рекомендаций по артериальному давлению

Рекомендации по выбору препаратов и оптимальным способам усиления лечения различных подгрупп больных гипертонией (высоким кровяным давлением) со временем менялись и различаются в разных странах.

Сравнение международных рекомендаций по целевому артериальному давлению и начальной терапии для взрослых с гипертонией (адаптировано из рекомендаций JNC 8 ^[1] )
Руководство	Население	Целевое артериальное давление (мм рт.ст.)	Первоначальные варианты лечения
Евровидение 2024 ^[2]	Общий	120–129/70–79	АД >140/90: два препарата разных классов: предпочтительно ингибитор РААС ( иАПФ или БРА ) с тиазидным диуретиком / тиазидоподобным диуретиком или дигидропиридиновым БКК .
ЕСХ 2023 ^[3]	Общий возраст <65 Общий возраст 65–79 Общий возраст ≥80	<130/80 <140 САД <150 САД	АД <150/95: Изменения образа жизни АД ≥150/95 или есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или неудачные изменения образа жизни: два из разных классов: тиазидный диуретик , ИАПФ / БРА и/или БКК
ААФП 2022 ^[4]^[5]	Общий	<140/90	АД >140/90 и низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний : изменения образа жизни АД >140/90 и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или неудавшиеся изменения образа жизни: монотерапия тиазидными диуретиками, ИАПФ/БРА и/или БКК АД >160/100: два препарата из разных классов: тиазидный диуретик, ИАПФ/БРА и/или БКК
ВОЗ 2021 ^[6]	Общий Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета или ХБП Предыдущие сердечно-сосудистые заболевания	<140/90 <130 САД <130 САД	АД ≥140/90 и низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний : два из разных классов: тиазидный диуретик, ИАПФ/БРА и/или БКК САД ≥130 и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабет или ХБП : два из разных классов: тиазидный диуретик, ИАПФ/БРА и/или БКК САД ≥130 и предшествующие сердечно-сосудистые заболевания: два из разных классов: тиазидный диуретик, ИАПФ/БРА и/или БКК
КДИГО 2021 ^[7]	ХБП с пересадкой почки	<120 САД <130/80	ХБП: ИАПФ/БРА Трансплантация почки: БРА или БКК
МШ 2020 ^[8]	Общий Возраст <65 Возраст ≥65	<140/90 (снижение не менее чем на 20/10) <130/80 <140/90	АД >140/90 и низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний: изменение образа жизни АД >140/90 и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или неудавшиеся изменения образа жизни: монотерапия тиазидными диуретиками, ИАПФ/БРА и/или БКК АД >160/100: два препарата из разных классов: тиазидный диуретик, ИАПФ/БРА и/или БКК
VA/DoD 2020 ^[9]	Общий Возраст ≥60 Возраст ≥60 лет с диабетом	<130/90 <150/90 <140/90	Диуретики тиазидного типа, ИАПФ/БРА и/или БКК Черный: избегайте монотерапии ИАПФ/БРА
НИЦЦА 2019 ^[10]	Возраст <80 Возраст ≥80	<140/90 <150/90	Возраст <55: ИАПФ/БРА Возраст ≥55 или чернокожий: CCB
АДА 2018 ^[11]	Диабет Диабет с риском сердечно-сосудистых заболеваний	<140/90 <130/80	ИАПФ/БРА, тиазидоподобные диуретики и/или дигидропиридиновые БКК
ЕСК / ЕСХ 2018 ^[12]	Общий возраст <65 Общий возраст ≥65	<130/80 <140/80	Диуретики тиазидного типа, ИАПФ/БРА и/или БКК CAD : добавить бета-блокатор Резистентная гипертония: добавить спиронолактон
ACC / AHA 2017 ^[13]	Общий	<130/80	АД > 130/80: изменение образа жизни и монотерапия тиазидными диуретиками, ИАПФ/БРА и/или БКК АД >20/10 выше целевого значения: изменение образа жизни и два препарата из разных классов: тиазидный диуретик, ИАПФ/БРА и/или БКК
8-й съезд ЕНЦ 2013 г. ^[1]	Общий возраст ≥60 Общий возраст <60 Диабет ХБП	<150/90 <140/90 <140/90 <140/90	Не черный: тиазидный диуретик , ИАПФ / БРА и/или БКК Черный: тиазидный диуретик и/или БКК Диабет: тиазидные диуретики, ИАПФ/БРА и/или БКК ХБП: ИАПФ/БРА
ЧЕП 2013 ^[14]	Общие <80 лет Общие ≥80 лет Диабет ХБП	<140/90 <150/90 <130/80 <140/90	Общие: диуретики тиазидного типа, бета-блокаторы (возраст 60 лет), ИАПФ (не для чернокожих) или БРА Диабет с дополнительным риском: ИАПФ/БРА Диабет без дополнительного риска: ИАПФ/БРА, тиазид или DHPCCB ХБП: ИАПФ или БРА
ИШИБ 2010 ^[15]	Черный, меньший риск Повреждение органов-мишеней или риск сердечно-сосудистых заболеваний	<135/85 <130/80	Диуретик или БКК

Сокращения:

AAFP – Американская академия семейных врачей
ACC – Американский колледж кардиологии
ИАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ADA – Американская диабетическая ассоциация
AHA – Американская кардиологическая ассоциация
БРА – блокатор рецепторов ангиотензина
ИБС – ишемическая болезнь сердца
БКК – блокатор кальциевых каналов
CHEP – Канадская образовательная программа по гипертонии
ХБП – хроническая болезнь почек
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
DHPCCB – дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов
ESC – Европейское общество кардиологов
ESH – Европейское общество гипертонии
ISH – Международное общество гипертонии
ISHIB – Международное общество гипертонии у чернокожих
JNC – Объединенный национальный комитет
KDIGO – Болезнь почек: улучшение глобальных результатов
NICE – Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (Великобритания)
САД – систолическое артериальное давление
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

Ссылки

^ ab James, PA.; Oparil, S.; Carter, BL.; Cushman, WC.; Dennison-Himmelfarb, C.; et al. (декабрь 2013 г.). «Руководство по лечению высокого кровяного давления у взрослых на основе фактических данных 2014 г.: отчет членов группы, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8)». JAMA . 311 (5): 507– 20. doi :10.1001/jama.2013.284427. PMID 24352797.
^ МакЭвой, Джон Уильям; МакКарти, Сиан П; Бруно, Роза Мария; Брауэрс, Софи; Канаван, Мишель Д; и др. (2024-08-30). "Руководство ESC 2024 года по лечению повышенного артериального давления и гипертонии: разработано целевой группой по лечению повышенного артериального давления и гипертонии Европейского общества кардиологов (ESC) и одобрено Европейским обществом эндокринологии (ESE) и Европейской организацией по борьбе с инсультом (ESO)". European Heart Journal . doi : 10.1093/eurheartj/ehae178 . ISSN 0195-668X.
^ Mancia, Giuseppe; Kreutz, Reinhold; Brunström, Mattias; Burnier, Michel; Grassi, Guido; et al. (2023-12-01). «Руководство ESH 2023 года по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертензии: одобрено Международным обществом гипертензии (ISH) и Европейской почечной ассоциацией (ERA)». Журнал гипертензии . 41 (12): 1874–2071 . doi : 10.1097/HJH.0000000000003480 . hdl : 11379/603005 . ISSN 1473-5598. PMID 37345492.
^ Коулз, Сара; Фишер, Линн; Лин, Кеннет В.; Лион, Кори; Восуни, Алексис А.; Берд, Мелани Д. (декабрь 2022 г.). «Целевые показатели артериального давления у взрослых с гипертонией: клиническое практическое руководство AAFP». American Family Physician . 106 (6): Онлайн. ISSN 1532-0650. PMID 36521481.
^ Кларк, С. Линдси (октябрь 2023 г.). «Гипертония у взрослых: начальная оценка и лечение». American Family Physician . 108 (4): 352–359 . ISSN 1532-0650. PMID 37843942.
^ Руководство по фармакологическому лечению гипертонии у взрослых (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2021. ISBN 9789240033993. Получено 2024-05-26 .
^ Cheung, Alfred K.; Chang, Tara I.; Cushman, William C.; Furth, Susan L.; Hou, Fan Fan; et al. (март 2021 г.). «KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease». Kidney International . 99 (3): S1 – S87 . doi : 10.1016/j.kint.2020.11.003 .
^ Унгер, Томас; Борги, Клаудио; Чарчар, Фади; Хан, Надя А.; Поултер, Нил Р.; и др. (2020-05-06). «Глобальные практические рекомендации Международного общества гипертонии по гипертонии 2020 года». Гипертония . 75 (6): 1334–1357 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026 . hdl : 10394/34842 . ISSN 0194-911X.
^ Министерство по делам ветеранов США. «Руководство по клинической практике VA/DoD по диагностике и лечению гипертонии в условиях первичной медико-санитарной помощи». Руководство по клинической практике VA/DoD . Получено 25.03.2024 .
^ "Гипертония у взрослых: диагностика и лечение |". Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) . 2019-08-28 . Получено 2024-03-24 .
^ Пассарелла, Паскуале; Киселева Татьяна А.; Валеева Фарида В.; Госманов, Айдар Р. (01.08.2018). «Лечение гипертонии при диабете: обновление 2018 г.». Диабетический спектр . 31 (3): 218–224 . doi : 10.2337/ds17-0085. ISSN 1040-9165. ПМК 6092891 . ПМИД 30140137.
^ Уильямс, Брайан; Мансия, Джузеппе; Спиринг, Вилко; Агабити Розей, Энрико; Азизи, Мишель; и др. (1 сентября 2018 г.). «Руководство ESC/ESH 2018 по ведению артериальной гипертензии». Европейский кардиологический журнал . 39 (33): 3021–3104 . doi :10.1093/eurheartj/ehy339. ПМИД 30165516.
^ Whelton, Paul K.; Carey, Robert M.; Aronow, Wilbert S.; Casey, Donald E.; Collins, Karen J.; et al. (2018-05-15). "2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults". Журнал Американского колледжа кардиологии . 71 (19): e127 – e248 . doi :10.1016/j.jacc.2017.11.006. PMID 29146535.
^ Хакам, Дэниел Г.; Куинн, Роберт Р.; Равани, Пьетро; Раби, Дорин М.; Дасгупта, Кабери; и др. (май 2013 г.). «Рекомендации Канадской образовательной программы по гипертонии 2013 г. по измерению артериального давления, диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии». Канадский журнал кардиологии . 29 (5): 528– 542. doi :10.1016/j.cjca.2013.01.005.
^ Флэк, Джон М.; Сика, Доменик А.; Бакрис, Джордж; Браун, Анджела Л.; Фердинанд, Кит К.; и др. (ноябрь 2010 г.). «Лечение высокого кровяного давления у чернокожих: обновление консенсусного заявления Международного общества по гипертонии у чернокожих». Гипертония . 56 (5): 780– 800. doi :10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.152892. ISSN 0194-911X.

[JNC8-1] James, PA.; Oparil, S.; Carter, BL.; Cushman, WC.; Dennison-Himmelfarb, C.; et al. (декабрь 2013 г.). «Руководство по лечению высокого кровяного давления у взрослых на основе фактических данных 2014 г.: отчет членов группы, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8)». JAMA . 311 (5): 507– 20. doi :10.1001/jama.2013.284427. PMID 24352797.

[ESC2024-2] МакЭвой, Джон Уильям; МакКарти, Сиан П; Бруно, Роза Мария; Брауэрс, Софи; Канаван, Мишель Д; и др. (2024-08-30). "Руководство ESC 2024 года по лечению повышенного артериального давления и гипертонии: разработано целевой группой по лечению повышенного артериального давления и гипертонии Европейского общества кардиологов (ESC) и одобрено Европейским обществом эндокринологии (ESE) и Европейской организацией по борьбе с инсультом (ESO)". European Heart Journal . doi : 10.1093/eurheartj/ehae178 . ISSN 0195-668X.

[ESH2023-3] Mancia, Giuseppe; Kreutz, Reinhold; Brunström, Mattias; Burnier, Michel; Grassi, Guido; et al. (2023-12-01). «Руководство ESH 2023 года по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертензии: одобрено Международным обществом гипертензии (ISH) и Европейской почечной ассоциацией (ERA)». Журнал гипертензии . 41 (12): 1874–2071 . doi : 10.1097/HJH.0000000000003480 . hdl : 11379/603005 . ISSN 1473-5598. PMID 37345492.

[AAFP2022-4] Коулз, Сара; Фишер, Линн; Лин, Кеннет В.; Лион, Кори; Восуни, Алексис А.; Берд, Мелани Д. (декабрь 2022 г.). «Целевые показатели артериального давления у взрослых с гипертонией: клиническое практическое руководство AAFP». American Family Physician . 106 (6): Онлайн. ISSN 1532-0650. PMID 36521481.

[5] Кларк, С. Линдси (октябрь 2023 г.). «Гипертония у взрослых: начальная оценка и лечение». American Family Physician . 108 (4): 352–359 . ISSN 1532-0650. PMID 37843942.

[WHO2021-6] Руководство по фармакологическому лечению гипертонии у взрослых (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2021. ISBN 9789240033993. Получено 2024-05-26 .

[KDIGO2021-7] Cheung, Alfred K.; Chang, Tara I.; Cushman, William C.; Furth, Susan L.; Hou, Fan Fan; et al. (март 2021 г.). «KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease». Kidney International . 99 (3): S1 – S87 . doi : 10.1016/j.kint.2020.11.003 .

[ISH2020-8] Унгер, Томас; Борги, Клаудио; Чарчар, Фади; Хан, Надя А.; Поултер, Нил Р.; и др. (2020-05-06). «Глобальные практические рекомендации Международного общества гипертонии по гипертонии 2020 года». Гипертония . 75 (6): 1334–1357 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026 . hdl : 10394/34842 . ISSN 0194-911X.

[VADOD2020-9] Министерство по делам ветеранов США. «Руководство по клинической практике VA/DoD по диагностике и лечению гипертонии в условиях первичной медико-санитарной помощи». Руководство по клинической практике VA/DoD . Получено 25.03.2024 .

[NICE2019-10] "Гипертония у взрослых: диагностика и лечение |". Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) . 2019-08-28 . Получено 2024-03-24 .

[ADA2018-11] Пассарелла, Паскуале; Киселева Татьяна А.; Валеева Фарида В.; Госманов, Айдар Р. (01.08.2018). «Лечение гипертонии при диабете: обновление 2018 г.». Диабетический спектр . 31 (3): 218–224 . doi : 10.2337/ds17-0085. ISSN 1040-9165. ПМК 6092891 . ПМИД 30140137.

[ESC_ESH2018-12] Уильямс, Брайан; Мансия, Джузеппе; Спиринг, Вилко; Агабити Розей, Энрико; Азизи, Мишель; и др. (1 сентября 2018 г.). «Руководство ESC/ESH 2018 по ведению артериальной гипертензии». Европейский кардиологический журнал . 39 (33): 3021–3104 . doi :10.1093/eurheartj/ehy339. ПМИД 30165516.

[ACC_AHA2017-13] Whelton, Paul K.; Carey, Robert M.; Aronow, Wilbert S.; Casey, Donald E.; Collins, Karen J.; et al. (2018-05-15). "2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults". Журнал Американского колледжа кардиологии . 71 (19): e127 – e248 . doi :10.1016/j.jacc.2017.11.006. PMID 29146535.

[14] Хакам, Дэниел Г.; Куинн, Роберт Р.; Равани, Пьетро; Раби, Дорин М.; Дасгупта, Кабери; и др. (май 2013 г.). «Рекомендации Канадской образовательной программы по гипертонии 2013 г. по измерению артериального давления, диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии». Канадский журнал кардиологии . 29 (5): 528– 542. doi :10.1016/j.cjca.2013.01.005.

[ISHIB2010-15] Флэк, Джон М.; Сика, Доменик А.; Бакрис, Джордж; Браун, Анджела Л.; Фердинанд, Кит К.; и др. (ноябрь 2010 г.). «Лечение высокого кровяного давления у чернокожих: обновление консенсусного заявления Международного общества по гипертонии у чернокожих». Гипертония . 56 (5): 780– 800. doi :10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.152892. ISSN 0194-911X.