Общественная офтальмология

В 1978 году общественная офтальмология была описана как новая дисциплина в медицине, способствующая здоровью глаз и профилактике слепоты посредством программ, использующих методологии общественного здравоохранения , общественной медицины и офтальмологии. Эта новая дисциплина была впервые предложена ^[1] доктором Патрисией Э. Бат в 1978 году после наблюдений за эпидемическими показателями предотвратимой слепоты среди недостаточно обслуживаемого населения в городских районах США, а также недостаточно обслуживаемого населения в так называемых странах третьего мира. ^{[2] [3]}

Неспособность больничной офтальмологической помощи предоставлять профилактические услуги группам риска, о чем свидетельствуют высокие показатели слепоты по предотвратимым причинам. Более того, государственные учреждения здравоохранения не были оснащены для профилактики или лечения групп риска, поскольку в системной инфраструктуре не хватало персонала, способного предоставлять услуги по обучению и уходу за глазами.

Исторически сложилось так, что в департаментах общественного здравоохранения работали врачи, эпидемиологи , биостатистики , экологи и, возможно, микробиологи . Дисциплины, включенные в службы общественного здравоохранения, включали здоровье матери и ребенка, питание , планирование семьи, а также санитарию и окружающую среду. Больницы и учреждения общественного здравоохранения рассматривали офтальмологию (т. е. услуги по уходу за глазами) как третичную медицинскую помощь, которую должны были оказывать исключительно офтальмологи . Основные службы общественного здравоохранения включали педиатров, акушеров, гинекологов, врачей семейной практики, специалистов по окружающей среде/санитарии, а также медсестер и акушерок, но не помощников офтальмологов.

В области общественной офтальмологии новые кадры персонала, известные как офтальмологи, преподаватели офтальмологического образования или ассистенты офтальмологов, проходят подготовку для оказания услуг по уходу за глазами и профилактике слепоты на уровне деревни или на дому.

Например, в деревнях с эндемичной трахомой работники здравоохранения по уходу за глазами будут обучать семьи важности санитарии и мытья рук, а также обеспечивать доступ к глазным каплям. В районах с высоким уровнем слепоты из-за катаракты этот персонал будет обучать семьи лечению слепоты из-за катаракты с помощью глазной хирургии. Изменение убеждения, что слепота является неизбежным следствием старения, требует общественного образования в области здоровья глаз об излечимой слепоте и предотвратимой слепоте, которая по-прежнему так необходима во многих частях мира. Обучение офтальмологии в обществе включает концепцию первичной офтальмологической помощи, которая пропагандируется как в качестве отдельной медицинской услуги, так и в качестве нового неотъемлемого компонента основных медицинских услуг или услуг общественного здравоохранения. ^[4]

Эта новая концепция показала себя как стратегия профилактики слепоты, сохраняющая зрение. С момента ее создания в 1978 году программы общественной офтальмологии разрабатывались по всему миру. Распространение программ общественной офтальмологии можно проследить через программы ВОЗ ^[5] , НПО, таких как AiPb ^[6], и через усилия отдельных лиц, таких как профессор Корнелиус Одаркуайе Куаркупоме в Африке ^[7] и профессор Кирмани в Азии и профессор Бат во всем мире.

В 2017 году журнал Medscape признал роль доктора Бат в создании общественной офтальмологии одной из «14 женщин-врачей, изменивших ход американской медицины».

В 2021 году Национальная служба здравоохранения Англии запустила программу, позволяющую офтальмологам больниц получать доступ к записям, направлениям и диагностическим изображениям от ведущих оптометристов Англии. Это призвано исключить дублирование тестов и сократить ненужные посещения больниц. ^[8]