Зависимость от кофеина
Медицинское состояние
Зависимость от кофеина
Другие именаКофеиновая зависимость
Молекулярная структура кофеина
Молекулярная структура кофеина
СпециальностьПсихиатрия

Зависимость от кофеина — это состояние, характеризующееся набором критериев, включая толерантность , симптомы отмены , постоянное желание или безуспешные попытки контролировать употребление, а также постоянное употребление, несмотря на знание неблагоприятных последствий, приписываемых кофеину. [1] Оно может проявляться в физической или психологической зависимости , или в обеих. Кофеин является одной из наиболее распространенных добавок во многих потребительских товарах, включая таблетки и напитки, такие как кофеиносодержащие алкогольные напитки , энергетические напитки , обезболивающие препараты и колы . Кофеин содержится в природе в различных растениях, таких как кофе и чай . Исследования показали, что 89 процентов взрослых в США потребляют в среднем 200 мг кофеина в день. [2] Одной из проблемных областей, которая была представлена, является связь между беременностью и потреблением кофеина. Повторные дозы кофеина в 100 мг, по-видимому, приводят к уменьшению размера при рождении у новорожденных. Однако, если рассматривать вес при рождении, потребление кофеина, по-видимому, не оказывает влияния. [3]

Определение

Умеренная физическая зависимость часто возникает при длительном употреблении кофеина. [4]  В организме человека кофеин блокирует аденозиновые рецепторы A 1 и A 2A . [5] Аденозин является побочным продуктом клеточной активности: стимуляция аденозиновых рецепторов вызывает седацию и желание спать. Способность кофеина блокировать эти рецепторы означает, что уровни естественных стимуляторов организма, дофамина и норадреналина , продолжают оставаться на более высоких уровнях. [ необходима цитата ]

Продолжительное воздействие кофеина побуждает организм создавать больше аденозиновых рецепторов в центральной нервной системе, что повышает чувствительность организма к аденозину. Это снижает стимулирующее действие кофеина за счет повышения толерантности. Это также заставляет организм страдать от симптомов отмены (например, головных болей, усталости и раздражительности), если потребление кофеина уменьшается. [6]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) описывает четыре расстройства, связанных с кофеином, включая интоксикацию , абстиненцию, беспокойство и сон . [7]

Патологически усиленное употребление кофеина вызывает зависимость , но не привыкание . [8] Для того чтобы препарат вызывал привыкание при повторном употреблении в достаточно высоких дозах, он должен активировать систему вознаграждения мозга , в частности мезолимбический путь . [8] Нейровизуализационные исследования доклинических и человеческих субъектов продемонстрировали, что хроническое употребление кофеина недостаточно активирует систему вознаграждения по сравнению с другими наркотиками, вызывающими привыкание (например, кокаином , морфином , никотином ). [9] [10] [11] Как следствие, компульсивное употребление (т. е. привыкание) кофеина у людей еще не наблюдалось. [8] Зависимость от кофеина формируется из-за того, что кофеин антагонизирует аденозиновый рецептор A 2A , [12] эффективно блокируя аденозин из участка аденозинового рецептора. Это задерживает наступление сонливости и высвобождает дофамин . [13] На данный момент Американская психиатрическая ассоциация квалифицирует отказ от кофеина как психиатрическое состояние, но расстройство, вызванное употреблением кофеина, таковым не является. [14]

Роланд Р. Гриффитс , профессор неврологии в Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе, твердо убежден, что отказ от кофеина следует классифицировать как психологическое расстройство. [15] Его исследования показывают, что отказ от кофеина затрагивает 50% привычных любителей кофе, начинаясь в течение 12–24 часов после прекращения приема кофеина и достигая пика через 20–48 часов, продолжаясь до 9 дней. [16] [17] В другом исследовании он пришел к выводу, что люди, которые принимают минимум 100  мг кофеина в день (примерно столько содержится в одной чашке кофе), могут приобрести физическую зависимость, которая вызовет симптомы отмены, включая мышечную боль и скованность, тошноту, рвоту, подавленное настроение и другие симптомы. [15] [6]

Физиологические эффекты

Зависимость от кофеина может вызвать множество физиологических эффектов, если потребление кофеина не поддерживается. Симптомы отмены могут включать головные боли, усталость, трудности с концентрацией внимания, отсутствие мотивации, перепады настроения, тошноту, бессонницу, головокружение, проблемы с сердцем, гипертонию, беспокойство, боли в спине и суставах; они могут варьироваться по степени тяжести от легкой до тяжелой. [18] Эти симптомы могут проявиться в течение 12–24 часов и длиться от двух до девяти дней. [19] [20] [21]

Результаты исследований показывают, что циркадный цикл не претерпевает существенных изменений при популярной практике употребления кофеина утром и днем. [22]

Дети и подростки

По данным Американской академии педиатрии (AAP), лицам моложе 18 лет не рекомендуется употреблять несколько напитков с кофеином в течение одного дня. [23] Неспособность ограничить потребление кофеина может привести к побочным эффектам, таким как увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, нарушение сна, перепады настроения и кислотный рефлюкс. ; долгосрочные эффекты кофеина на нервную и сердечно-сосудистую системы детей в настоящее время неизвестны. Некоторые исследования показали, что напитки с кофеином не следует рекламировать детям как основной аудитории. [24] [25]

Беременность

Если вы беременны, рекомендуется не употреблять более 200 мг кофеина в день (хотя это относительно веса беременной). [26] Если беременная женщина потребляет большое количество кофеина, это может привести к низкому весу при рождении из-за потери притока крови к плаценте, [27] и может привести к проблемам со здоровьем в дальнейшей жизни ребенка. [28] Это также может привести к преждевременным родам, снижению фертильности и другим репродуктивным проблемам. Американская ассоциация беременности рекомендует «избегать кофеина насколько это возможно» до и во время беременности или обсудить с врачом, как сократить зависимость. [29]

Уход

Понимание эффективных стратегий лечения имеет решающее значение в управлении зависимостью от кофеина, состоянием, которое привлекает все большее внимание в последние годы. Появилось множество исследований, направленных на сокращение потребления кофеина и облегчение симптомов отмены. Один значительный вклад исходит от всестороннего обзора и исследовательской программы, которая провела тщательное изучение расстройства, связанного с употреблением кофеина. [20] В этом обзоре не только обсуждаются потенциальные диагностические критерии, но и подчеркиваются далеко идущие последствия для людей, борющихся с зависимостью от кофеина. Автор характеризует кофеин как широко потребляемое вещество, но при этом не застрахованное от развития зависимости. Несмотря на его общепризнанный профиль безопасности, клинические данные свидетельствуют о тревожной тенденции, когда пользователи развивают зависимость от кофеина, часто изо всех сил пытаясь сократить потребление, несмотря на повторяющиеся проблемы со здоровьем, такие как сердечно-сосудистые проблемы и перинатальные осложнения. [30]

Стратегии лечения, основанные на фактических данных, дают надежду людям, стремящимся освободиться от зависимости от кофеина. Эти стратегии охватывают спектр подходов, включая снижение дозы, прерывистое голодание, тщательный мониторинг потребления кофеина с помощью ведения дневника и включение регулярных упражнений в сочетании с профессиональным консультированием. [20]

Снижение дозы

Одним из эффективных подходов к управлению зависимостью от кофеина является постепенное снижение дозы , при котором потребление кофеина со временем снижается. Этот метод позволяет организму постепенно адаптироваться к более низким уровням кофеина, сводя к минимуму симптомы отмены и дискомфорт. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Caffeine Research, демонстрирует эффективность постепенного снижения дозы в снижении потребления кофеина среди постоянных пользователей. Участники, которые следовали графику постепенного снижения, испытывали меньше симптомов отмены и были более успешными в снижении общего потребления кофеина по сравнению с теми, кто резко прекратил потребление кофеина. [20]

Периодическое голодание

Прерывистое голодание , диетический режим, включающий чередование периодов приема пищи и голодания, появился как потенциальная стратегия для управления зависимостью от кофеина. Исследования показывают, что прерывистое голодание может помочь регулировать потребление кофеина, создавая структурные периоды воздержания от потребления кофеина. Кроме того, прерывистое голодание было связано с улучшением метаболического здоровья и когнитивной функции, что может помочь людям преодолеть зависимость от кофеина. [20]

Консультирование

Обращение за профессиональным консультированием или терапией также может быть полезным для людей, борющихся с зависимостью от кофеина. Консультационные сессии обеспечивают благоприятную среду для людей, чтобы исследовать основные причины их привычек потребления кофеина и разрабатывать стратегии преодоления тяги и симптомов отмены. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в частности, показала многообещающие результаты в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая зависимость от кофеина. Метаанализ, опубликованный в журнале Journal of Consulting and Clinical Psychology, показал, что вмешательства КПТ были эффективны в снижении потребления кофеина и улучшении психологических результатов среди людей с зависимостью от кофеина. [ необходима цитата ]

Упражнение

Регулярные физические упражнения, как было показано, имеют многочисленные преимущества для общего здоровья и благополучия, включая помощь в управлении зависимостью от кофеина. Регулярные занятия спортом могут помочь людям снизить стресс , улучшить настроение и улучшить качество сна, все это может способствовать снижению зависимости от кофеина как стимулятора.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Бернстайн, Гейл А.; Кэрролл, Мэрилин Э.; Тюрас, Пол Д.; Косгроув, Келли П.; Рот, Меган Э. (март 2002 г.). «Зависимость от кофеина у подростков». Drug and Alcohol Dependence . 66 (1): 1– 6. doi :10.1016/S0376-8716(01)00181-8. PMID  11850129.
  2. ^ Фулгони, Виктор Л.; Кист, Дебра Р.; Либерман, Харрис Р. (2015-05-01). «Тенденции потребления и источники кофеина в рационе взрослых в США: 2001–2010». Американский журнал клинического питания . 101 (5): 1081–1087 . doi : 10.3945/ajcn.113.080077 . ISSN  0002-9165. PMID  25832334. S2CID  22251069.
  3. ^ Солтани, Саназ; Салари-Могаддам, Асма; Санеи, Парване; Аскари, Мохаммадреза; Лариджани, Багер; Азадбахт, Лейла; Эсмаиллзаде, Ахмад (2021-07-05). «Потребление кофеина матерями во время беременности и риск низкого веса при рождении: метаанализ зависимости «доза-реакция» когортных исследований». Критические обзоры в области пищевой науки и питания . 63 (2): 224– 233. doi : 10.1080/10408398.2021.1945532. ISSN  1040-8398. PMID  34224282. S2CID  235744429.
  4. ^ Джулиано, Лора М.; Гриффитс, Роланд Р. (октябрь 2004 г.). «Критический обзор отмены кофеина: эмпирическая проверка симптомов и признаков, заболеваемости, тяжести и связанных с ними особенностей». Психофармакология . 176 (1): 1– 29. doi :10.1007/s00213-004-2000-x. ISSN  0033-3158. PMID  15448977. S2CID  5572188.
  5. ^ Fisone, G, Borgkvist A, Usiello A (2004): Кофеин как психомоторный стимулятор: механизм действия. Cellular and Molecular Life Sciences 61:857-872
  6. ^ ab Stroh, Michael. «Всего одной чашки в день достаточно, чтобы подсадить любителей кофе». LA Times . Получено 15 августа 2023 г.
  7. ^ Эддикотт, Меридет А. (2014). «Расстройство , вызванное употреблением кофеина: обзор доказательств и будущие последствия». Current Addiction Reports . 1 (3): 186– 192. doi :10.1007/s40429-014-0024-9. PMC 4115451. PMID  25089257. 
  8. ^ abc Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM (2015). "Глава 16: Подкрепление и аддиктивные расстройства". Молекулярная нейрофармакология: основа клинической нейронауки (3-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-182770-6. Наркотики, вызывающие зависимость, вознаграждают и подкрепляют, потому что они действуют в мозговых путях вознаграждения, усиливая либо высвобождение дофамина, либо эффекты дофамина в NAc или связанных с ним структурах, или потому что они производят эффекты, подобные дофамину. ...
    Длительное употребление кофеина может привести к легкой физической зависимости. Синдром отмены, характеризующийся сонливостью, раздражительностью и головной болью, обычно длится не дольше дня. Истинное компульсивное употребление кофеина не было задокументировано, и, следовательно, эти препараты не считаются вызывающими привыкание.
  9. ^ Miller PM (2013). "Глава III: Типы зависимости". Принципы зависимости, всеобъемлющие аддиктивные поведения и расстройства (1-е изд.). Elsevier Academic Press. стр. 784. ISBN 9780123983619. Астрид Нелиг и коллеги представили доказательства того, что у животных кофеин не вызывает метаболических повышений или выброса дофамина в областях мозга, участвующих в подкреплении и вознаграждении. Оценка активации мозга у людей с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT) показала, что кофеин активирует области, участвующие в контроле бдительности, тревожности и сердечно-сосудистой регуляции, но не влияет на области, участвующие в подкреплении и вознаграждении.
  10. ^ Sturgess JE, Ting-A-Kee RA, Podbielski D, Sellings LH, Chen JF, van der Kooy D (2010). «Аденозиновые рецепторы A1 и A2A не являются предшественниками зависимых от дофаминовых рецепторов D2 аверсивных эффектов кофеина и независимых от дофамина вознаграждающих эффектов». Eur. J. Neurosci . 32 (1): 143– 54. doi :10.1111/j.1460-9568.2010.07247.x. PMC 2994015 . PMID  20576036. рецептор D1 не участвует в вознаграждающих эффектах кофеина. ... Текущие данные указывают на то, что кофеин оказывает аверсивные эффекты в высоких дозах и не оказывает ни вознаграждающих, ни неприятных эффектов в низких дозах. Предыдущие исследования на крысах показали, что кофеин вызывает легкие предпочтения при низких дозах (Brockwell et al., 1991; Bedingfield et al., 1998; Patkina & Zvartau, 1998) и отвращения при высоких дозах... Действительно, вознаграждающие эффекты кофеина, наблюдаемые Brockwell et al.(1991), были при одной дозе и небольшими. Это похоже на наши текущие данные; более низкие дозы кофеина на нашей кривой доза-реакция слабо, но несущественно вознаграждают. Также согласуется, что вознаграждающие эффекты кофеина у людей слабы или отсутствуют у людей с ограниченным опытом употребления кофеина 
  11. ^ Volkow, ND; Wang, GJ; Logan, J; Alexoff, D; Fowler, JS; Thanos, PK; Wong, C; Casado, V; Ferre, S; Tomasi, D (апрель 2015 г.). «Кофеин увеличивает доступность стриатальных дофаминовых рецепторов D2/D3 в человеческом мозге». Translational Psychiatry . 5 (4): e549–. doi :10.1038/tp.2015.46. PMC 4462609 . PMID  25871974. Мы показываем значительное увеличение доступности D2/D3R в полосатом теле при приеме кофеина, что указывает на то, что кофеин в дозах, потребляемых людьми, не увеличивает DA в полосатом теле. Вместо этого мы интерпретируем наши результаты как указание на то, что эффекты кофеина, усиливающие уровень DA в мозге человека, являются косвенными и опосредованы повышением уровней D2/D3R и/или изменением сродства D2/D3R. 
  12. ^ Froestl, Wolfgang; Muhs, Andreas; Pfeifer, Andrea (14 ноября 2012 г.). «Усилители когнитивных функций (ноотропы). Часть 1: Лекарства, взаимодействующие с рецепторами». Журнал болезни Альцгеймера . 32 (4): 793– 887. doi :10.3233/JAD-2012-121186. PMID  22886028. S2CID 10511507 . 
  13. ^ Ферре, Серджи (2016). «Механизмы психостимулирующего действия кофеина: последствия для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Психофармакология . 233 (10): 1963–1979 . doi :10.1007/s00213-016-4212-2. PMC 4846529. PMID  26786412 . 
  14. ^ Родда, Симона; Бут, Наталия; МакКин, Джессика; Чунг, Анита; Парк, Дженнифер Джиюнь; Уэр, Пол (2020-07-01). «Механизмы снижения потребления кофеина: что, как и почему». Наркотическая и алкогольная зависимость . 212 : 108024. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2020.108024. ISSN  0376-8716. PMID  32442750. S2CID  218859858.
  15. ^ ab Studeville, George (15 января 2010 г.). «Зависимость от кофеина — это психическое расстройство, говорят врачи». National Geographic. Архивировано из оригинала 22-01-2005.
  16. ^ Холл, Харриет (5 февраля 2019 г.). «Головные боли при отмене кофеина». Science-Based Medicine . Получено 30 мая 2019 г.
  17. ^ Джулиано, Л. М.; Гриффитс, Р. Р. (2004). «Критический обзор отмены кофеина: эмпирическая проверка симптомов и признаков, заболеваемости, тяжести и связанных особенностей». Психофармакология . 176 (1): 1– 29. doi :10.1007/s00213-004-2000-x. PMID  15448977. S2CID  5572188.
  18. ^ Temple, Jennifer L.; Bernard, Christophe; Lipshultz, Steven E.; Czachor, Jason D.; Westphal, Joslyn A.; Mestre, Miriam A. (2017-05-26). «Безопасность потребляемого кофеина: всесторонний обзор». Frontiers in Psychiatry . 8 : 80. doi : 10.3389/fpsyt.2017.00080 . ISSN  1664-0640. PMC 5445139. PMID 28603504  . 
  19. ^ Джулиано, Лора М.; Хантли, Эдвард Д.; Харрелл, Пол Т.; Вестерман, Эшли Т. (2012-08-01). «Разработка опросника по симптомам отмены кофеина: симптомы отмены кофеина группируются в 7 факторов». Drug and Alcohol Dependence . 124 (3): 229– 234. doi :10.1016/j.drugalcdep.2012.01.009. ISSN  0376-8716. PMID  22341956.
  20. ^ abcde Мередит, Стивен Э.; Джулиано, Лора М.; Хьюз, Джон Р.; Гриффитс, Роланд Р. (сентябрь 2013 г.). «Расстройство, вызванное употреблением кофеина: всесторонний обзор и программа исследований». Журнал исследований кофеина . 3 (3): 114– 130. doi :10.1089/jcr.2013.0016. ISSN  2156-5783. PMC 3777290. PMID 24761279  . 
  21. ^ "Калькулятор кофеина". Roaster Coffees . 6 августа 2021 г. Получено 11 июля 2022 г.
  22. ^ Weibel, Janine; Lin, Yu-Shiuan; Landolt, Hans-Peter; Garbazza, Corrado; Kolodyajniy, Vitaliy; Kistler, Joshua; Rehm, Sophia; Rentsch, Katharina; Borgwardt, Stefan; Cajochen, Christian; Reichert, Carolin Franziska (2020-04-20). "Изменения регуляции сна и бодрствования, зависящие от кофеина: доказательства адаптации после повторного приема". Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry . 99 : 109851. doi :10.1016/j.pnpbp.2019.109851. ISSN  0278-5846. PMID  31866308.
  23. ^ Branum, Amy M.; Rossen, Lauren M.; Schoendorf, Kenneth C. (1 марта 2014 г.). «Тенденции потребления кофеина среди детей и подростков США». Pediatrics . 133 (3): 386– 393. doi :10.1542/peds.2013-2877. ISSN  0031-4005. PMC 4736736 . PMID  24515508. 
  24. ^ Хиггинс, Джон П.; Бабу, Кавита; Дойстер, Патрисия А.; Ширер, Джейн (февраль 2018 г.). «Энергетические напитки: статья о современных проблемах». Current Sports Medicine Reports . 17 (2): 65– 72. doi :10.1249/JSR.00000000000000454. ISSN  1537-890X. PMID  29420350. S2CID  46821793.
  25. ^ Маквей, Эллен (19 февраля 2020 г.). «Вреден ли кофе для детей?» . Получено 5 ноября 2020 г.
  26. ^ Американский колледж акушеров и гинекологов (август 2010 г.). «Мнение комитета ACOG № 462: Умеренное потребление кофеина во время беременности». Акушерство и гинекология . 116 (2 Pt 1): 467– 8. doi :10.1097/AOG.0b013e3181eeb2a1. PMID  20664420.
  27. ^ Саджади-Эрназарова, Карима Р.; Андерсон, Джеки; Дхакал, Ааюш; Гамильтон, Ричард Дж. (2020), «Отказ от кофеина», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  28613541 , получено 06.11.2020
  28. ^ «Следует ли мне ограничить употребление кофеина во время беременности?». nhs.uk. 2018-06-27 . Получено 2020-11-06 .
  29. ^ "Потребление кофеина во время беременности". Американская ассоциация беременности . 2016-04-27 . Получено 2020-11-06 .
  30. ^ Родда, Симона; Бут, Наталия; МакКин, Джессика; Чунг, Анита; Парк, Дженнифер Джиюнь; Уэр, Пол (июль 2020 г.). «Механизмы снижения потребления кофеина: что, как и почему». Наркотическая и алкогольная зависимость . 212 : 108024. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2020.108024. PMID  32442750.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Зависимость_от_кофеина&oldid=1272541036"