Карта доплаты

В этой статье есть несколько проблем. Помогите улучшить ее или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти сообщения ) Для проверки данной статьи необходимы дополнительные цитаты .Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив ссылки на надежные источники . Материалы без ссылок могут быть оспорены и удалены. Найти источники:  "Co-pay card" – новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR ( Апрель 2017 )( Узнайте, как и когда удалить это сообщение ) Данная статья , возможно, содержит оригинальное исследование .Пожалуйста, улучшите его, проверив сделанные заявления и добавив встроенные цитаты . Заявления, состоящие только из оригинальных исследований, должны быть удалены. ( Апрель 2009 )( Узнайте, как и когда удалить это сообщение ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение )

На основе стандарта Национального совета по программам рецептурных лекарств все аптечные программные системы содержат информационные поля как для первичного, так и для вторичного страховщика для оплаты рецепта пациента. Карта доплаты появилась в 2005 году как средство, с помощью которого фармацевтические маркетологи могли, предлагая пациентам мгновенную скидку, бороться со своими проблемами с рецептурными фармацевтическими препаратами, включая конкуренцию со стороны дженериков, отсутствие приверженности и настойчивости пациентов, а также доступ к населению врачей. По состоянию на январь 2017 года в Соединенных Штатах доступны карты купонов на более чем 600 рецептурных лекарств. ^[1]

Обычно пациент получает свою карту доплаты от своего врача вместе с рецептом на лекарство. Пациент приносит карту и рецепт в аптеку, где фармацевт вводит информацию об обработке в свою систему управления аптекой для подачи иска.

Если у пациента есть страховка, фармацевт введет номер страховки пациента в основное поле и идентификатор с карты доплаты в поле вторичного страховщика. Менеджер по льготам аптеки мгновенно предоставит данные о покрытии , передав из кармана пациента или доплату менеджеру по льготам вторичного страховщика, который затем предоставит соответствующую скидку. ^{[ необходима цитата ]}

Пример: бренд предлагает карту доплаты, которая дает пациентам возможность сэкономить до 20 долларов на каждом рецептурном препарате. Пациент получает карту доплаты и посещает свою аптеку. Пациент предоставляет свою страховую карту и карту доплаты фармацевту. Фармацевт вводит информацию с обеих карт в свою систему управления аптекой. Менеджер по страховым выплатам распознает препарат как бренд TIER 3 для пациента и передает доплату пациента в размере 30,00 долларов. Менеджер по выплатам карты доплаты распознает 30,00 долларов и покрывает 20,00 долларов доплаты, оставляя 10 долларов пациенту для оплаты из своего кармана. Другой пациент без страхового покрытия рецептурных препаратов следует тому же процессу. Карта доплаты занимает позицию основного страховщика, где она распознает претензию как претензию пациента, платящего наличными, и применяет скидку в размере 20,00 долларов к расходам пациента из своего кармана. ^{[ необходима цитата ]}

В большинстве случаев поставщик услуг программы карт доплаты имеет счет возмещения для клиента фармацевтического маркетинга , который используется для перевода в аптеки скидок с затрат через программы карт доплаты. Поставщик услуг доплаты переводит в аптеки каждые 14–28 дней и вычитает эти переводы через этот счет.

Некоторые поставщики попытались изменить оригинальную карту доплаты, перейдя на процесс считывания магнитной полосы, при котором карта проходит как через программное обеспечение аптеки, так и через финансовое программное обеспечение (например, сети Visa/MasterCard и Debit).

Дебетовые карты — еще один способ возмещения доплат в аптеках, поскольку они предлагают возмещение в режиме реального времени по претензиям на доплату. Однако с новыми правилами быстрой оплаты для арбитров, требуемыми для Medicare Часть D и внедренными большинством PBM, немногие аптеки ждут возмещения больше недели. Раньше аптеки предпочитали дебетовые платежи в режиме реального времени, поскольку они не требовали от аптек иметь «плавающий» платежный цикл от 14 до 28 дней. Теперь это не так.