Клонорхоз

Клонорхоз
Дифференциальные симптомы заражения паразитами через сырую рыбу: Clonorchis sinensis (трематода/сосальщик), Anisakis (нематода/круглый червь) и Diphyllobothrium a (цестода/ленточный червь) [1] все имеют желудочно-кишечные, но в остальном различные симптомы. [2] [3] [4] [5]
Специальность	Инфекционные болезни , медицинская паразитология, гельминтолог

Клонорхоз — инфекционное заболевание, вызываемое китайской печеночной двуусткой ( Clonorchis sinensis ) и двумя родственными видами. Клонорхоз — известный фактор риска развития холангиокарциномы , новообразования желчевыводящей системы. ^{[ необходима цитата ]}

Симптомы описторхоза, вызываемого Opisthorchis viverrini и O. felineus, неотличимы от симптомов клонорхоза, вызываемого Clonorchis sinensis ^[6] , что привело некоторых к утверждению, что заболевание, вызываемое этими тремя паразитами, следует называть коллективно клонорхозом. ^[6]

Этот раздел пуст. Вы можете помочь, дополнив его. ( Март 2022 )

Clonorchis sinensis — трематода (сосальщик), которая является частью типа Platyhelminthes . Паразитический червь достигает в длину от 10 до 25 мм и живет в желчных протоках печени. Это гермафродитный сосальщик, которому требуются два промежуточных хозяина . Яйца червей попадают с фекалиями в водоем, а затем проглатываются моллюсками . Водяная улитка является первым промежуточным хозяином, в котором мирацидий ( зародышевое яйцо, выделяемое с калом) проходит стадии развития (спороциста, редии и церкарии). Пресноводные рыбы являются вторым промежуточным хозяином для паразитического червя. Они заражаются, когда личинка ( церкарий ) червя покидает улитку и проникает в плоть рыбы. Затем люди заражаются, употребляя в пищу зараженную рыбу, которая была недоварена, копчена, маринована или засолена, и с этого момента цикл повторяется. ^{[ необходима цитата ]}

Клонорхоз является эндемичным на Дальнем Востоке , особенно в Корее, Японии, Тайване и Южном Китае. Клонорхоз был зарегистрирован в районах, где он не является эндемичным (включая Соединенные Штаты). В таких случаях заражение происходит после употребления в пищу недоваренной или маринованной пресноводной рыбы, импортированной из одного из эндемичных районов и содержащей метацеркарии . ^[7]

Взрослые черви C. sinensis могут обитать в желчных протоках человека в течение 20–25 лет без каких-либо четких клинических симптомов. Это, в дополнение к неспецифическим симптомам, которые могут развиться у инфицированных людей, может привести к ошибочным диагнозам. ^{[ необходима цитата ]}

Пациенты диагностируются, когда в стуле обнаруживаются яйца C. sinensis . Метод исследования стула с использованием метода концентрирования формалина и эфира (FECT) наиболее эффективен при диагностике легких случаев инфекции, в то время как метод Като-Каца (KK) больше подходит для диагностики лиц с клонорхозом. Серологические методы, использующие иммуноферментный анализ (ELISA), могут помочь дифференцировать яйца C. sinensis от других трематод. ^[8]

CDC рекомендует не употреблять в пищу сырую, недоваренную или слабосоленую, копченую или маринованную рыбу. ^[9] ВОЗ рекомендует сочетание ветеринарных мер общественного здравоохранения, обучения методам безопасности пищевых продуктов и расширения доступа к противоглистным препаратам. NHFPC Китая имеет рекомендацию, схожую с рекомендацией ВОЗ. ^[10]

Регуляторы здравоохранения, включая FDA, установили требования к заморозке рыбы, предназначенной для потребления в сыром виде. Европейский союз (EFSA) в частности требует более длительного времени для рыбы, предположительно содержащей Clonorchis или Opisthorchis , по сравнению с другими паразитами. ^[11] Согласно данным ВОЗ, личинки этих двух родов погибают при замораживании при температуре −10 °C (14 °F) в течение 5 дней. ^[12]

EFSA рекомендует готовить пищу в течение 30 минут при температуре 70 °C (158 °F), чтобы убить паразита. ^[12]

Празиквантел является препаратом выбора при лечении клонорхоза. ^{[ необходима цитата ]}