Клиническая эпидемиология
Клиническая эпидемиология — это подраздел эпидемиологии, специально сфокусированный на вопросах, относящихся к клинической медицине . Термин был впервые введен вирусологом Джоном Р. Полом в его президентском обращении к Американскому обществу клинических исследований в 1938 году. [1] [2] Иногда его называют «базовой наукой клинической медицины». [3]
Определение
Когда в 1938 году Джон Р. Пол ввел термин «клиническая эпидемиология», он определил его как «сочетание количественных концепций, используемых эпидемиологами для изучения заболеваний в популяциях, и принятия решений в каждом конкретном случае, что является повседневной работой клинической медицины». [4] Согласно Стивенсону и Бабикеру (2000), «клиническую эпидемиологию можно определить как исследование и контроль распространения и детерминант заболеваний». [5] Уолтер О. Спитцер выделил способы, которыми область клинической эпидемиологии не определена четко. Однако он считал, что, несмотря на критику термина, это был полезный способ определить конкретную подобласть эпидемиологии. [6] Напротив, Джон М. Ласт считал, что этот термин является оксюмороном, и что его растущая популярность во многих различных медицинских школах является серьезной проблемой. [4]
Клиническая эпидемиология направлена на оптимизацию диагностических, лечебных и профилактических процессов для отдельного пациента на основе оценки диагностического и лечебного процесса с использованием данных эпидемиологических исследований. [7] [8] Центральным принципом клинической эпидемиологии является то, что каждое клиническое решение должно основываться на строго доказательной науке. Целями клинической эпидемиологии являются в первую очередь разработка эпидемиологически обоснованных клинических рекомендаций и стандартов для диагностики, прогрессирования заболевания, прогнозирования, лечения и профилактики. Данные, полученные в эпидемиологических исследованиях, также применимы для эпидемиологического обоснования профилактических программ для инфекционных и неинфекционных заболеваний. [9]
Существуют различные типы эпидемиологических исследований: исследования случай-контроль, когортные исследования, экспериментальные контролируемые рандомизированные испытания (РКИ). Экспериментирование, в общем, является общенаучным методом проверки причинных гипотез посредством вмешательства (контролируемого воздействия) в естественный ход изучаемого явления. Для оценки результата вмешательства в эксперименте обязательно участвуют сопоставимые группы — экспериментальная и контрольная, т. е. исследование является контролируемым. Разделение пациентов на группы должно осуществляться небрежно, путем рандомизации. [ необходима цитата ]
Ключевым аспектом клинической эпидемиологии является оценка эффективности лечебных и профилактических средств. [10] Эффективность профилактических и лечебных средств делится на потенциальную эффективность (максимально достижимый эффект вмешательств на данном уровне науки) и реальную эффективность (эффект, который доступен на практике). [ необходима цитата ]
Смотрите также
Ссылки
- ^ Пол, Джон Р. (1938-09-01). «Обращение президента по клинической эпидемиологии 1». Журнал клинических исследований . 17 (5): 539–541. doi :10.1172/JCI100978. ISSN 0021-9738. PMC 434807. PMID 16694597 .
- ^ Сакетт, Дэвид Л. (декабрь 2002 г.). «Клиническая эпидемиология». Журнал клинической эпидемиологии . 55 (12): 1161–1166. doi :10.1016/S0895-4356(02)00521-8. PMID 12547442.
- ^ Дикманн, К.-П.; Пихльмейер, У. (2004-04-01). «Клиническая эпидемиология опухолей зародышевых клеток яичек». World Journal of Urology . 22 (1): 2–14. doi :10.1007/s00345-004-0398-8. ISSN 1433-8726. PMID 15034740. S2CID 23425914.
- ^ Ласт, Джон М. (1988). «Что такое «клиническая эпидемиология?»". Журнал политики общественного здравоохранения . 9 (2): 159–163. doi :10.2307/3343001. ISSN 0197-5897. JSTOR 3343001. PMID 3417857. S2CID 34722641.
- ^ Стивенсон, Дж. М.; Бабикер, А. (1 августа 2000 г.). «Обзор дизайна исследования в клинической эпидемиологии». Инфекции, передаваемые половым путем . 76 (4): 244–247. doi :10.1136/sti.76.4.244. PMC 1744174. PMID 11026877 .
- ^ Spitzer, Walter O. (1986-01-01). «Клиническая эпидемиология». Журнал хронических заболеваний . 39 (6): 411–415. doi :10.1016/0021-9681(86)90107-4. ISSN 0021-9681. PMID 3711249.
- ^ "Эпидемиология первичной медико-санитарной помощи: ее сфера применения и цели". academic.oup.com . Получено 28.01.2023 .
- ^ "Клиническая эпидемиология". umock.com . Получено 28.01.2023 .
- ^ Даз-Влез, Кристиан; Сото-Церес, Виктор; Э., Рикардо; Аполая Сегура, Мойсс А.; Галн-Родас, Эдн (2013). Клиническая эпидемиология и ее значение для общественного здравоохранения в развивающихся странах. дои : 10.5772/54901. ISBN 978-953-51-1121-4. Получено 28.01.2023 .
{{cite book}}:|work=проигнорировано ( помощь ) - ^ "Клиническая эпидемиология - Эпидемиологический метод в клинической практике и исследованиях". medicina.ulisboa.pt . 30 июня 2011 г. Получено 28.01.2023 .
 | Эта медицинская статья — заглушка . Вы можете помочь Википедии, расширив ее. |
