Хинхонизм

Хинхонизм — патологическое состояние, вызванное передозировкой хинина или его природного источника, коры хинного дерева . Хинин и его производные используются в медицине для лечения малярии и красной волчанки . В гораздо меньших количествах хинин входит в состав тонизирующих напитков, действуя как горькое вещество . Хинхонизм может возникнуть от терапевтических доз хинина, как от одной, так и от нескольких больших доз. Хинидин ( антиаритмическое средство класса 1А ) также может вызвать развитие симптомов хинхонизма даже при однократном приеме.

Признаки и симптомы легкого цинхонизма (который может возникнуть при приеме стандартных терапевтических доз хинина) включают покраснение и потливость кожи, звон в ушах ( тиннитус ), нечеткость зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, обратимую потерю слуха на высоких частотах, головную боль, боль в животе, сыпь, лекарственную лихеноидную реакцию ( лихеноидную фотосенсибилизацию ), ^[1] вертиго , головокружение , тошноту , рвоту и диарею .

Большие дозы хинина могут привести к тяжелым (но обратимым) симптомам цинхонизма: кожная сыпь, глухота, сонливость , снижение остроты зрения или слепота, анафилактический шок и нарушения сердечного ритма или проводимости, а также смерть от кардиотоксичности (повреждение сердца). Хинин также может вызвать редкую форму реакции гиперчувствительности у больных малярией, называемую лихорадкой черной воды , которая приводит к массивному гемолизу , гемоглобинемии , гемоглобинурии и почечной недостаточности . ^{[ необходима цитата ]} Большинство симптомов цинхонизма (за исключением тяжелых случаев) обратимы и исчезают после отмены хинина. Попытка самоубийства путем приема большой дозы хинина вызвала необратимое туннельное зрение и очень серьезное нарушение зрения. ^[2]

Пациенты, принимающие хинин, могут также страдать от низкого уровня сахара в крови , особенно если он вводится внутривенно , и гипотонии (низкого кровяного давления ). ^{[ необходима цитата ]}

Хинин, как и хлорохин , инактивирует ферменты в лизосомах клеток и оказывает противовоспалительное действие, поэтому его используют при лечении ревматоидного артрита . Однако инактивация этих ферментов может также вызывать аномальное накопление гликогена и фосфолипидов в лизосомах, вызывая токсическую миопатию . Возможно, это действие является первопричиной цинхонизма. ^{[ необходима цитата ]}

• Линь, Си; Чэнь, Шаньпин; Ти, Дэниел (май 1998). «Влияние хинина на возбудимость и зависимые от напряжения токи изолированных спиральных ганглионарных нейронов в культуре». Журнал нейрофизиологии . 79 (5): 2503– 12. doi :10.1152/jn.1998.79.5.2503. PMID  9582223.