Химиопрофилактика
Химиопрофилактика или химиопрофилактика относится к назначению лекарств с целью предотвращения заболевания или инфекции . [1] [2] Например, антибиотики могут назначаться пациентам с нарушениями функции иммунной системы для предотвращения бактериальных инфекций (особенно оппортунистических инфекций ). [3] Антибиотики также могут назначаться здоровым людям для ограничения распространения эпидемии или пациентам с повторными инфекциями (например, инфекциями мочевыводящих путей ) для предотвращения рецидива. Это также может относиться к назначению гепарина для предотвращения тромбоза глубоких вен у госпитализированных пациентов.
В некоторых случаях химиопрофилактика проводится с целью предотвращения распространения имеющейся у человека инфекции на новую систему органов, например, когда интратекальная химиотерапия назначается пациентам со злокачественными новообразованиями для предотвращения дальнейшего инфицирования.
Применение химиопрофилактики ограничивается в первую очередь двумя факторами: риском и финансовыми затратами.
- Все лекарства могут вызывать побочные эффекты . В целом, химиопрофилактику следует начинать только тогда, когда польза от лечения перевешивает риски.
- Стоимость химиопрофилактики может быть непомерно высокой, особенно когда стоимость лечения высока или частота целевого заболевания низкая. Поэтому многие формы химиопрофилактики не являются экономически эффективными .
Специфические заболевания
Использование химиопрофилактики в качестве лечения ранних признаков туберкулеза доказало свою эффективность. [ требуется ссылка ] При семейном аденоматозном полипозе врачи наблюдали регрессию полипов при использовании НПВП для противовоспалительной терапии. [ требуется ссылка ] Химиопрофилактика также используется для лечения нескольких различных разновидностей менингококковых инфекций при тесном контакте с Neisseria meningitidis . [ требуется ссылка ]
Всемирная организация здравоохранения рекомендует химиопрофилактику для предотвращения малярии в регионе Сахеля в Африке к югу от Сахары с помощью препаратов сульфадоксин/пириметамин и амодиахин . [4] Этот метод называется сезонной химиопрофилактикой малярии (SMC). Благотворительная организация GiveWell, оценивающая деятельность, называет программу SMC Консорциума по борьбе с малярией одной из своих приоритетных программ из-за ее высокого уровня экономической эффективности и способности усваивать дополнительное финансирование. [5]
Рак
Химиопрофилактика рака, впервые предложенная Майклом Спорном , направлена на выявление «агентов для обращения вспять, подавления или предотвращения канцерогенного процесса» от предраковых состояний до инвазивного и/или метастатического рака, «используя физиологические механизмы, которые не убивают здоровые клетки». [6] Ананд Редди предложил использовать противодиабетический препарат метформин в качестве химиопрофилактического средства при раке кожи . [7]
Смотрите также
- Профилактика — более общий термин.
- Первичная профилактика , при которой принимаются меры для предотвращения возникновения заболевания у восприимчивых лиц (например, когда пациенты принимают аспирин или статины для задержки развития ишемической болезни сердца ).
Ссылки
- ^ Вульф, Стивен Х.; Джонас, Стивен; Каплан-Лисс, Эвонн (2008), Укрепление здоровья и профилактика заболеваний в клинической практике, Lippincott Williams & Wilkins, стр. 346–358, ISBN 978-0781775991.
- ^ Фэйи, Джед В.; Кенслер, Томас В. (01.04.2013). «Продление срока действия здоровья с помощью зеленой химиопрофилактики». Журнал этики AMA . 15 (4): 311–318. doi :10.1001/virtualmentor.2013.15.4.stas1-1304. ISSN 2376-6980.
- ^ Голан, Дэвид Э. (2008), Принципы фармакологии: патофизиологическая основа лекарственной терапии, Lippincott Williams & Wilkins, стр. 578, ISBN 978-0781783552.
- ^ "ВОЗ | Сезонная химиопрофилактика малярии (SMC)". Архивировано из оригинала 3 мая 2014 г.
- ^ «Консорциум по борьбе с малярией – Сезонная химиопрофилактика малярии».
- ^ Sporn, Michael B (июль 1976). «Подходы к профилактике эпителиального рака в предраковый период». Cancer Research . 36 : 2699-702. PMID 1277177.
- ^ Редди, Ананд; Пауэрс, Мэтью; Девалле, Роберт (май 2014 г.). «Терапевтический потенциал антидиабетического средства метформин в воздействии на диаспору стволовых клеток рака кожи». Экспериментальная дерматология . 23 (5). doi :10.1111/exd.12349. PMID 24521225.
