Чарльз Л. Уитфилд — американский врач частной практики, специализирующийся на оказании помощи пережившим детскую травму в их восстановлении и в борьбе с зависимостями, включая алкоголизм и связанные с ним расстройства. Он сертифицирован Американским обществом наркологической медицины , является одним из основателей Национальной ассоциации детей алкоголиков и членом Американского профессионального общества по вопросам жестокого обращения с детьми. [1]
Уитфилд преподавал в Ратгерском университете и является автором бестселлеров, известным своими книгами на темы общей детской травмы, сексуального насилия в детстве и восстановления после наркозависимости , включая «Исцеление внутреннего ребенка» и «Память и насилие: воспоминания и исцеление последствий травмы» . [1]
Уитфилд известен своими шестьюдесятью опубликованными статьями и пятнадцатью опубликованными книгами. Вот некоторые из его работ: Healing the Child Within (1987), Memory and Abuse (1995) и The Truth About Mental Illness (2004). [2]
Уитфилд был частью исследования неблагоприятных детских впечатлений (ACE). Благодаря этому исследованию Уитфилд и его коллеги смогли сделать вывод, что галлюцинации действительно связаны с детской травмой. [3] До этого исследования ACE медицинские специалисты уже знали, что галлюцинации могут быть связаны со многими психическими заболеваниями и их степенями тяжести, такими как биполярное расстройство, шизофрения и диссоциативное расстройство личности. Именно благодаря этому исследованию Уитфилд и его коллеги смогли сделать шаг назад и увидеть, какой тип отношений с травмой был у человека в детстве. Эти травмы включали насилие (сексуальное, физическое и/или эмоциональное), разделение родителей или развод, наблюдение и/или переживание домашнего насилия, проживание с людьми, злоупотребляющими психоактивными веществами, которые были или в настоящее время находятся в заключении и которые были психически больны в детстве. Это помогло показать, что наличие жестокого детского опыта приводит к повышенному риску насилия со стороны интимного партнера. [4] Затем эти критерии использовались для оценки ACE, которая варьируется от 0 до 8, чтобы определить, в каких случаях человек может быть потенциальным галлюцинатором.
Это исследование было результатом сотрудничества между Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Центром оценки здоровья Kaiser Permanente (HAC) в Сан-Диего. Целью этого исследования было наблюдение и оценка влияния взрослого человека на переживание одного или нескольких травматических событий детства и определение того, влияет ли это на поведение в отношении здоровья и результаты, а также на использование медицинской помощи. [5] Затем исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Kaiser Permanente, а также Университетом Эмори, Национальными институтами здравоохранения и Управлением по защите от исследовательских рисков. Пул людей, отобранных для этого исследования, был выбран из HAC. Те, кто был выбран, затем прошли оценку в HAC и должны были заполнить анкету, которая включала подробную историю болезни, поведение, связанное со здоровьем, психосоциальные оценки и медицинские обзоры. Через две недели после заполнения анкеты в HAC люди, участвовавшие в их исследовании, получили по почте анкету исследования ACE. Анкета исследования ACE использовалась для того, чтобы подробно расспросить участников об их неблагоприятном детском опыте, семейных и домашних неурядицах, а также об их поведении, связанном со здоровьем, с подросткового возраста и до взрослой жизни.
В этом исследовании приняли участие 54% женщин и 46% мужчин. Средний возраст участников составил 57 лет. 75% участников были белыми, 39% участников окончили колледж, 36% участников имели некоторое высшее образование, но не закончили школу, 18% участников окончили среднюю школу, а 7% участников не окончили среднюю школу. Неблагоприятный детский опыт, о котором спрашивали, был описан как эмоциональное насилие, физическое насилие, сексуальное насилие, избитая мать, злоупотребление домашними веществами, психическое заболевание в семье, раздельное проживание или развод родителей и нахождение члена семьи в заключении. Когда эти участники отвечали на эти вопросы, они должны были ответить на них по шкале тактики конфликта (CTS). Категории ответов включали «никогда», «один или два раза», «иногда», «часто» и «очень часто». Эмоциональное, физическое и сексуальное насилие определялись с помощью вопросов CTS вместе с вопросами о наличии избитой матери. [6] На остальные вопросы отвечали «да» или «нет». В результате этого исследования ACE женщины показали более высокий уровень неблагоприятного детского опыта, чем мужчины, во всех категориях, за исключением физического насилия. Тем не менее, когда дело дошло до вопроса, были ли у участников проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, мужчины показали более высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами. То же самое и с теми, у кого был неблагоприятный детский опыт и у кого в прошлом были галлюцинации. У мужчин был более высокий уровень, чем у женщин, несмотря на то, что у них был более высокий процент только с одной категорией ACE.
Уитфилд не спеша лечил своих пациентов. В период с 1973 по 1985 год Уитфилд изучал своих пациентов и их жизнь после того, как они прошли через программы восстановления и исцеления, предоставленные им. Он заметил, насколько эффективным для пациентов было получение помощи на ранней стадии, а также то, как часто люди срывались после того, как долго не употребляли наркотики. По словам Уитфилда, «большинство их рецидивов обычно оказывались следствием низкого участия в программе восстановления или неизлеченных болезненных последствий травмы — или и того, и другого». Отказ от наркотиков или алкоголя был лишь первым этапом исцеления для многих пациентов. Уитфилд понял, что предоставление пациентам возможности выразить свои травмы и детство приводит к лучшему исцелению, поскольку это позволяет им избавиться от токсичности, которая заставляет их хотеть употреблять наркотики или алкоголь. По словам Уитфилда, существует три стадии восстановления: первая — для основного заболевания и длится от нескольких месяцев до 3+ лет. Следующая стадия фокусируется на травме, она длится около 3-5+ лет. Последняя стадия фокусируется на духовности и может продолжаться сколь угодно долго. Уитфилд поделился своим подходом с другими, кто справлялся с похожими ситуациями, и они также заметили, что пациентам становится лучше. Наряду с использованием каждого из этих этапов для пациентов, Уитфилд также позволял пациентам быть частью их собственного плана лечения. Вместо того, чтобы кто-то писал план, которому пациент мог следовать или не следовать, Уитфилд заставлял пациентов писать свой собственный план восстановления с помощью своего рода шаблона, предоставленного им. Это позволяет пациенту чувствовать себя более вовлеченным и дает ему мотивацию придерживаться его. Духовность является ключевым фактором в выздоровлении и используется на всех этапах. Многим пациентам было трудно найти эту духовность, но в конечном итоге они это делали, и причина, по которой они ее нашли, заключалась в том, что пациент наконец узнал свое истинное «я».
Благодаря этому исследованию ACE Уитфилд внес большой вклад в медицинскую сферу. Например, благодаря этому исследованию ACE медицинским специалистам стало легче задавать правильные вопросы и/или искать признаки людей, которые в детстве пережили травматические стрессоры и имели истории галлюцинаций. Это исследование помогло врачам и другим медицинским специалистам стать лучше в лечении каждого пациента и персонализации лечения, а также убедиться, что оно является наиболее эффективным для каждого пациента. Персонализация медицинского лечения для каждого человека помогает каждому человеку не только стать лучше психически, но и физически.
Исследование, в котором утверждается, что конкретное исследование приходит к выводу, что работа Уитфилда о жестоком обращении в детстве и депрессивных расстройствах часто оценивалась категорически, что не позволяет различить кумулятивное воздействие на несколько типов насилия. Поскольку предыдущее исследование было проведено на предмет взаимосвязи неблагоприятного детского опыта (ACE), исследование изучало связь между количеством таких переживаний как определенный балл (ACE) и риском депрессивных расстройств. Примечательно, что детское насилие, связанное с женщинами, зафиксировано в 2,7 и 3,1 раза, охватывая историю депрессивных расстройств на протяжении всей жизни или недавние депрессивные расстройства. Неблагоприятный детский опыт имеет сильную связь с риском пожизненных и текущих депрессивных расстройств, которые в определенной степени реализуют взрослую жизнь ребенка, что оказывает негативное влияние на его взросление. Это недавнее исследование в основном утверждает, что наиболее растущее число случаев жестокого обращения в детстве, скорее всего, будет обнаружено у разведенных родителей или родителей, употребляющих тяжелые наркотики, или в основном «главы семьи» являются наркоманами.
Уитфилд умер 9 декабря 2021 года.