Благотворительная помощь

Медицинская помощь предоставляется бесплатно или по низкой цене пациентам с низким доходом

В Соединенных Штатах благотворительная помощь — это медицинская помощь, предоставляемая бесплатно или по сниженным ценам пациентам с низким доходом. ^[1] Процент врачей, предоставляющих благотворительную помощь, снизился с 76% в 1996–97 годах до 68% в 2004–2005 годах. Возможные причины снижения включают изменения в моделях врачебной практики и растущее финансовое давление. ^[2] В 2006 году следователи Сената обнаружили, что многие больницы не информировали пациентов о наличии благотворительной помощи. Некоторые коммерческие больницы предоставляли столько же благотворительной помощи, сколько и некоторые некоммерческие больницы. Следователи также обнаружили, что некоммерческие больницы взимают с бедных, незастрахованных пациентов больше, чем с пациентов с медицинской страховкой . ^[3] Больницы должны предоставлять некоторую благотворительную помощь, если они хотят сохранить некоммерческий статус. ^[4]

По одной из оценок, стоимость неоплачиваемой помощи в 2004 году составила 41 млрд долларов, из которых 34,6 млрд долларов были профинансированы через лоскутное одеяло государственных программ. Более половины всех государственных возмещений за неоплачиваемую помощь поступает от федерального правительства; большая часть из них предоставляется через Medicare и Medicaid . Эти федеральные фонды являются основным источником поддержки поставщиков медицинских услуг, которые обслуживают незастрахованных. ^[5] Растущий спрос на бесплатные и недорогие медицинские услуги со стороны незастрахованных пациентов и бенефициаров Medicaid , наряду с возросшей конкуренцией, создает растущую финансовую нагрузку на поставщиков медицинских услуг из сетей безопасности. Некоторые поставщики медицинских услуг из сетей безопасности реагируют, пытаясь ограничить свое воздействие благотворительной помощи и привлечь больше платящих клиентов. ^[6]

Государственная компенсация за благотворительную помощь

В штате Нью-Джерси действует программа по возмещению расходов больницам и другим учреждениям здравоохранения, которые оказывают неоплачиваемую или недостаточно оплаченную медицинскую помощь пациентам, не имеющим частной медицинской страховки, доход которых ниже определенной суммы, но слишком высок для получения ими права на Medicaid , и которые недостаточно стары для получения права на Medicare (ситуация в Нью-Джерси несколько необычна среди американских штатов, поскольку в штате нет окружных или муниципальных больниц).

Схема предоставляет бесплатную медицинскую помощь незастрахованным жителям штата, доход которых составляет до 200% от федерально установленной черты бедности , и предоставляет скидки, которые постепенно прекращаются при доходе от 200% до 300% от черты бедности; ликвидные активы пациента (не включая дом пациента и один автомобиль) не должны превышать 7500 долларов. Кроме того, максимальная сумма, которую может получить любое лицо, имеющее право на помощь в соответствии с вышеупомянутыми критериями, в течение одного года, составляет 30% от валового дохода этого пациента за этот год. Был создан специальный фонд для компенсации поставщику медицинских услуг, который мог предоставлять как стационарные, так и амбулаторные услуги, соответствующей разницы в стоимости. Однако больницы Нью-Джерси получают компенсацию за благотворительную помощь по цене ниже их себестоимости для предоставления этих услуг, что помогает учесть тот факт, что за последние два года в штате закрылось девять больниц, а шесть других подали заявление о банкротстве, согласно данным Ассоциации больниц Нью-Джерси.

Некоторые частные поставщики медицинских услуг в других штатах, особенно те, которые работают на некоммерческой основе (часто религиозными организациями), также предоставляют бесплатную и/или недорогую медицинскую помощь незастрахованным пациентам, используя пороговые значения дохода, аналогичные тем, которые наблюдаются по всему штату в Нью-Джерси; но законы штатов сильно различаются относительно того, какую компенсацию (обычно в форме налоговых льгот) учреждение получает за это, если вообще получает (и только в одном другом штате, помимо Нью-Джерси — Вашингтоне — существует прямой мандат на оказание благотворительной помощи). Возможно, самым известным примером такого учреждения была Благотворительная больница Нового Орлеана , основанная в 1732 году и в настоящее время управляемая Медицинским центром Луизианы , ныне закрытым из-за ущерба, нанесенного ураганом Катрина .

В 2007 году общественные больницы штата Вашингтон согласились на единые стандарты предоставления бесплатной и льготной медицинской помощи лицам с низким доходом. Новые стандарты были менее щедрыми, чем существующая практика для четырех из десяти общественных больниц, но они строже существующего законодательства штата. Медицинская помощь бесплатна для семей с доходом ниже федерального уровня бедности. Пациенты, доход которых составляет от одного до двух федеральных уровней бедности, могут покупать медицинскую помощь по себестоимости; незастрахованные пациенты, доход которых составляет от двух до трех федеральных уровней бедности, платят не больше, чем средний застрахованный пациент. ^[7]

Смотрите также

Мастер описания заряда

Ссылки

↑ Дженнифер Престон (14 апреля 1996 г.). «Поскольку доходы падают, больницы говорят об отказе от благотворительной помощи». The New York Times .
^ Питер Дж. Каннингем и Джессика Х. Мэй, «Растущая дыра в сетке безопасности: благотворительная помощь врачей снова снижается», Центр изучения изменений в системе здравоохранения, отчет по отслеживанию № 13, март 2006 г. (пресс-релиз, архивированный 11 октября 2008 г., на Wayback Machine ) (дата обращения: 16 июня 2008 г.)
↑ Кэтлин Дэй, «Благотворительная помощь в больницах расследуется: следователи обнаружили, что некоммерческие организации завышают цены или отказывают в услугах», The Washington Post , 13 сентября 2006 г.
^ Прощение долга
↑ Кэтрин Хоффман, Карин Шварц, Дженнифер Толберт, Эллисон Кук и Эйми Уильямс, «Незастрахованные: Учебник», Архивировано 2 июня 2008 г. в Фонде семьи Кайзеров Wayback Machine , октябрь 2007 г.
^ Питер Дж. Каннингем, Глория Дж. Баззоли и Аарон Кац, «Попавшие под перекрестный огонь конкурентов: поставщики услуг безопасности балансируют маржу и миссию на рынке здравоохранения, ориентированном на прибыль», эксклюзивный веб-материал Health Affairs , 12 августа 2008 г.
↑ Кён М. Сон, «Стандарты, установленные для благотворительной помощи», Архивировано 12 мая 2008 г. в Wayback Machine The Seattle Times, 11 января 2007 г.

Внешние ссылки

«Благотворительная помощь — Программа помощи в оплате больничного ухода в Нью-Джерси» с веб-сайта Департамента здравоохранения и услуг для пожилых людей штата Нью-Джерси (дата обращения: 16 июня 2008 г.)
«Благотворительная помощь в больницах Висконсина» с веб-сайта Департамента здравоохранения и семейных услуг Висконсина (дата обращения: 16 июня 2008 г.)
Dollar For — организация, помогающая пациентам узнать о политике благотворительной помощи и подать заявку на получение помощи

[1] Дженнифер Престон (14 апреля 1996 г.). «Поскольку доходы падают, больницы говорят об отказе от благотворительной помощи». The New York Times .

[2] Питер Дж. Каннингем и Джессика Х. Мэй, «Растущая дыра в сетке безопасности: благотворительная помощь врачей снова снижается», Центр изучения изменений в системе здравоохранения, отчет по отслеживанию № 13, март 2006 г. (пресс-релиз, архивированный 11 октября 2008 г., на Wayback Machine ) (дата обращения: 16 июня 2008 г.)

[3] Кэтлин Дэй, «Благотворительная помощь в больницах расследуется: следователи обнаружили, что некоммерческие организации завышают цены или отказывают в услугах», The Washington Post , 13 сентября 2006 г.

[4] Прощение долга

[5] Кэтрин Хоффман, Карин Шварц, Дженнифер Толберт, Эллисон Кук и Эйми Уильямс, «Незастрахованные: Учебник», Архивировано 2 июня 2008 г. в Фонде семьи Кайзеров Wayback Machine , октябрь 2007 г.

[6] Питер Дж. Каннингем, Глория Дж. Баззоли и Аарон Кац, «Попавшие под перекрестный огонь конкурентов: поставщики услуг безопасности балансируют маржу и миссию на рынке здравоохранения, ориентированном на прибыль», эксклюзивный веб-материал Health Affairs , 12 августа 2008 г.

[7] Кён М. Сон, «Стандарты, установленные для благотворительной помощи», Архивировано 12 мая 2008 г. в Wayback Machine The Seattle Times, 11 января 2007 г.