Шейное ребро у людей — это дополнительное ребро , которое возникает из седьмого шейного позвонка . Их наличие является врожденной аномалией, расположенной выше нормального первого ребра. По оценкам, шейное ребро встречается у 0,2% [6] до 0,5% [7] (1 из 200–500) населения. [8] У людей может быть шейное ребро справа, слева или с обеих сторон. [9] [10]
Большинство случаев шейных ребер не имеют клинического значения и не имеют симптомов; [11] [12] шейные ребра обычно обнаруживаются случайно , чаще всего во время рентгенографии и КТ . [7] [8] [10] Однако они сильно различаются по размеру и форме, [7] и в редких случаях они могут вызывать проблемы, такие как синдром грудной апертуры , [11] из-за давления на нервы , которое может быть вызвано наличием ребра. [11] [13]
Шейное ребро представляет собой устойчивую оссификацию латерального реберного элемента C7. [11] [12] Во время раннего развития этот оссифицированный реберный элемент обычно резорбируется. Нарушение этого процесса приводит к образованию вариабельно удлиненного поперечного отростка или полного ребра, которое может быть спереди сращено с первым ребром T1 ниже. [14]
Диагноз
На снимке можно различить шейные ребра, поскольку их поперечные отростки направлены нижнелатерально, тогда как поперечные отростки соседнего грудного отдела позвоночника направлены переднелатерально . [15]
Сдавление плечевого сплетения можно определить по слабости мышц руки, около основания большого пальца. Сдавление подключичной артерии часто диагностируется путем обнаружения положительного признака Адсона при осмотре, когда лучевой пульс на руке теряется во время отведения и внешней ротации плеча . [11] Положительный признак Адсона, однако, не является специфическим для наличия шейного ребра, так как у многих людей без шейного ребра тест будет положительным. Сдавление симпатической цепи может вызвать синдром Горнера .
У других животных
Недавние исследования также обнаружили высокий процент шейных ребер у шерстистых мамонтов. Считается, что сокращение численности мамонтов могло спровоцировать инбридинг внутри вида, что в свою очередь увеличило количество мамонтов, рождающихся с шейными ребрами. Шейные ребра были связаны с лейкемией у человеческих детей, поэтому это дало ученым новые доказательства того, что вымирание мамонтов было приписано этому заболеванию. [16] Они также были интерпретированы как признак инбридинговой депрессии у других млекопитающих, таких как Megaloceros . [17]
^ Кляйн, Николь; Кристиан, Андреас; Сандер, П. Мартин (2012-12-23). «Гистология показывает, что удлиненные шейные ребра у динозавров-завропод представляют собой окостеневшие сухожилия». Biology Letters . 8 (6): 1032– 1035. doi :10.1098/rsbl.2012.0778. eISSN 1744-957X. ISSN 1744-9561. PMC 3497149 . PMID 23034173.
^ Мур, Эндрю Дж.; Барретт, Пол М.; Апчерч, Пол; Ляо, Чун-Чи; Йе, Юн; Хао, Баоцяо; Сюй, Син (2023-03-15). «Переоценка позднеюрского эузауропода Mamenchisaurus sinocanadorum Russell and Zheng, 1993, и эволюция исключительно длинных шеек у маменчизавридов». Журнал систематической палеонтологии . 21 (1). Bibcode : 2023JSPal..2171818M. doi : 10.1080/14772019.2023.2171818. ISSN 1477-2019.
^ Weisbecker, Vera (2011). «Последовательности окостенения монотремат и загадка развития скелета млекопитающих». Эволюция . 65 (5): 1323– 1335. doi :10.1111/j.1558-5646.2011.01234.x. eISSN 1558-5646. ISSN 0014-3820. PMID 21521190.
^ Селим, Джоселин. «Бесполезные части тела».
^ Галис Ф (1999). «Почему почти у всех млекопитающих семь шейных позвонков? Ограничения развития, гены Hox и рак». J. Exp. Zool . 285 (1): 19– 26. Bibcode :1999JEZ...285...19G. doi :10.1002/(SICI)1097-010X(19990415)285:1<19::AID-JEZ3>3.0.CO;2-Z. PMID 10327647. Архивировано из оригинала 2013-01-06.
^ abc Терри Йохум; Линдси Роу (2005). Основы рентгенологии скелета (3-е изд.). Липпенкотт и Уильямс.
^ ab Rochkind, Shimon; Zager, Eric (2012-01-01), Quiñones-Hinojosa, Alfredo (ред.), "Глава 205 - Лечение синдрома грудного выхода", Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques (шестое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 2339–2348 , doi :10.1016/b978-1-4160-6839-6.10205-9, ISBN978-1-4160-6839-6, получено 2020-10-23
^ Онер, Зулал; Онер, Серкан; Сахин, Неджати Эмре; Кай, Махмут (26 января 2023 г.). «Оценка врожденных аномалий ребер с помощью мультидетекторной компьютерной томографии у турецкой популяции». Folia Morphologica . 83 (1): 182– 191. doi : 10.5603/FM.a2023.0006 . PMID 36794687. S2CID 256899032.
^ ab Walden, Michael; et al. (2013). «Шейные ребра: идентификация на МРТ и клиническая значимость». Clinical Imaging . 37 (5): 938–941 . doi :10.1016/j.clinimag.2013.01.005. PMID 23759210.
^ ab Tani, Edneia M.; Skoog, Lambert (2008-01-01), Bibbo, Marluce; Wilbur, David (ред.), "ГЛАВА 22 - Слюнные железы и редкие поражения головы и шеи", Comprehensive Cytopathology (третье издание) , Эдинбург: WB Saunders, стр. 607–632 , ISBN978-1-4160-4208-2, получено 2020-10-23
^ Гуттентаг, Адам; Салвен, Джулия (1999). «Не спускайте глаз с ребер: спектр нормальных вариантов и заболеваний, поражающих ребра». RadioGraphics . 19 (5): 1125– 1142. doi :10.1148/radiographics.19.5.g99se011125. PMID 10489169.
^ E. McNally, B. Sandin & RA Wilkins (июнь 1990 г.). «Окостенение реберного элемента седьмого шейного позвонка с особым акцентом на шейные ребра». Журнал анатомии . 170 : 125–129 . PMC 1257068. PMID 2123844 .
^ Балан, Ниша Шарма, Ану (2008). Пройдите FRCR часть 2B: быстрое сообщение о простых рентгенограммах . Лондон: Королевское медицинское общество. ISBN978-1853157547.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ «Шерстистые мамонты страдали от серьезных врожденных дефектов перед вымиранием». IFLScience . 25 марта 2014 г.
^ Куксарт-Эрруз, Раймон; Ван Доорен, Том Дж. М.; ван дер Гир, Александра А. Е.; Галис, Фриетсон (24.09.2024). «Увеличение случаев шейных ребер у оленей указывает на риск вымирания». Труды Национальной академии наук . 121 (39): –2406670121. Bibcode : 2024PNAS..12106670C. doi : 10.1073/pnas.2406670121. PMC 11441530. PMID 39284067.