Центральный сухожильный отдел диафрагмы
| Центральный сухожильный отдел диафрагмы | |
|---|---|
 Диафрагма . Под поверхностью. (Центральное сухожилие видно как большая белая центральная дуга.) | |
 Грудная часть диафрагмы новорожденного, у которого сообщение между брюшиной и плеврой не закрыто с левой стороны; положение отверстия обозначено с правой стороны позвоночно-реберным отверстием. | |
| Подробности | |
| Предшественник | Поперечная перегородка |
| Идентификаторы | |
| латинский | Сухожильный диафрагмальный центр |
| ТА98 | А04.4.02.013 |
| ТА2 | 2340 |
| ФМА | 58279 |
| Анатомическая терминология [править на Wikidata] | |
Центральное сухожилие диафрагмы представляет собой тонкий, но прочный апоневроз, расположенный немного спереди от свода , образованного мышцей , что приводит к более длинным задним мышечным волокнам.
Он располагается ниже фиброзного перикарда , который срастается с центральным сухожилием диафрагмы посредством перикардиально-диафрагмальной связки .
Полое отверстие (на уровне позвонка T8 ) проходит через центральное сухожилие. Оно пропускает нижнюю полую вену [1] и правый диафрагмальный нерв .
Структура
Центральное сухожилие имеет форму трилистника , состоящего из трех частей или листочков, отделенных друг от друга небольшими выемками. Правый листок самый большой, средний (направленный к мечевидному отростку ) следующий по размеру, а левый самый маленький.
Центральное сухожилие состоит из нескольких плоскостей волокон , которые пересекаются друг с другом под разными углами и объединяются в прямые или изогнутые пучки, что придает ему дополнительную прочность .
Действие во время дыхания
Во время вдоха диафрагма сокращается, заставляя центральное сухожилие оттягиваться вниз, что частично сглаживает купола с двух сторон. Результатом является увеличение объема грудной клетки и снижение внутригрудного давления . Это сокращение позволяет воздуху поступать в легкие, усиливая венозный возврат. Во время вдоха центральное сухожилие сохраняет свою форму благодаря своей сухожильной природе и предотвращает сужение нижней полой вены.
Клиническое значение
В редких случаях центральный дефект сухожилия может быть связан с центральной врожденной диафрагмальной грыжей . [2] Это можно исправить с помощью торакоскопической хирургии. [2]
Ссылки
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 406 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
- ^ Yool, DA (2014-01-01), Langley-Hobbs, Sorrel J.; Demetriou, Jackie L.; Ladlow, Jane F. (ред.), "Глава 45 - Диафрагма", Feline Soft Tissue and General Surgery , WB Saunders, стр. 521–530, doi :10.1016/b978-0-7020-4336-9.00045-7, ISBN 978-0-7020-4336-9, получено 2020-11-17
- ^ ab Lima, Mario; Al-Taher, Raed; Gargano, Tommaso; Maffi, Michela (2017-06-01). «Торакоскопическая диагностика и лечение центральной врожденной диафрагмальной грыжи у новорожденного: отчет о редком заболевании». Journal of Pediatric Surgery Case Reports . 21 : 26–28. doi : 10.1016/j.epsc.2017.03.013 . ISSN 2213-5766.
