Определение клинического случая
Определение того, включено ли заболевание в расследование вспышки

В эпидемиологии клиническое определение случая [1] или просто определение случая [2] перечисляет клинические критерии, по которым специалисты общественного здравоохранения определяют, включено ли заболевание человека в качестве случая в расследование вспышки , то есть считается ли человек непосредственно затронутым вспышкой. При отсутствии вспышки определения случаев используются в надзоре за общественным здравоохранением для классификации состояний, присутствующих в популяции (например, заболеваемость и распространенность ).

Как они используются?

Определение случая определяет случай, накладывая ограничения на время, человека, место и общее определение со сбором данных об изучаемом явлении. [3] [4] Критерии времени могут включать все случаи заболевания, выявленные, например, с 1 января 2008 года по 1 марта 2008 года. Критерии лица могут включать возраст, пол, этническую принадлежность и клинические характеристики, такие как симптомы (например, кашель и лихорадка) и результаты клинических тестов (например, пневмония на рентгенограмме грудной клетки). Критерии места обычно указывают географическую единицу, такую ​​как город, штат или страна, но могут быть такими малыми, как учреждение, школьный класс или сеанс обеда в ресторане. Общее определение явления влияет на методы исследования и обеспечивает единообразное использование терминологии.

Определения случаев часто используются для маркировки лиц как подозреваемых, вероятных или подтвержденных случаев. Например, при расследовании вспышки пневмококковой пневмонии в доме престарелых определение случая может быть указано как:

  • Подозреваемый случай: все жители дома престарелых А, у которых в период с 1 января 2008 г. по 1 февраля 2008 г. появился кашель и поднялась температура.
  • Вероятный случай: соответствует определению подозрительного случая плюс наличие пневмонии на рентгенограмме грудной клетки.
  • Подтвержденный случай: соответствует определению вероятного случая, а также имеет пневмококковую инфекцию, подтвержденную посевом крови или другим методом выделения пневмококков из обычно стерильного места.

Разработав определение случая заболевания, специалисты общественного здравоохранения будут лучше подготовлены к изучению вспышки и выявлению возможных причин.

По мере продолжения расследования определение случая может быть расширено или сужено, что является характеристикой динамической природы расследования вспышек. В любой момент времени определение случая должно быть золотым стандартом для диагностики данного заболевания. Чувствительное определение случая, часто применяемое на ранних стадиях вспышки, охватит все случаи, но будет включать много не-случаев. Конкретное определение случая, обычно применяемое после того, как вспышка считается более понятой, исключит большинство не-случаев, но также исключит некоторые фактические случаи. [5]

Диагностические критерии

Термин «диагностические критерии» обозначает определение случая с определенной комбинацией признаков , симптомов и результатов тестов, которые врач использует для попытки установить правильный диагноз.

Вот некоторые примеры диагностических критериев:

Клинические определения

Когда диагностические критерии будут общепринятыми, их можно будет считать «клиническим определением», поскольку они определяют границы затронутой популяции, определяя, какие пациенты находятся внутри, а какие за пределами этой группы. [ необходима цитата ]

Клиническое определение следует рассматривать как инструмент статистического анализа, а не как замену патологического определения, когда это необходимо. [6] Посмертная диагностика позволяет установить чувствительность и специфичность клинических определений. [7]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Keou FX1 Белек Л., Эсунге П.М., Канкр Н., Грезенге Г. (октябрь 1992 г.). «Определение клинического случая СПИДа в Африке Всемирной организации здравоохранения: анализ оценок». Восточно-Афро-Мед Дж . 69 (10): 550–3 . PMID  1335410.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  2. ^ [1] Кластеры заболеваний: обзорное определение случая от Министерства здравоохранения и социальных служб США.
  3. ^ "Глоссарий терминов эпидемиологии". www.cs.columbia.edu . Архивировано из оригинала 2003-02-26.
  4. ^ Коллин, Линдси; Рейснер, Сари Л.; Тангприча, Вин; Гудман, Майкл (2016). «Распространенность трансгендерности зависит от определения «случая»: систематический обзор». Журнал сексуальной медицины . 13 (4): 613– 626. doi :10.1016/j.jsxm.2016.02.001. PMC 4823815. PMID  27045261 . 
  5. ^ "Определения случаев для оценки вспышек". wiki.ecdc.europa.eu . Получено 2020-11-08 .
  6. ^ Хосе Роберто Ламбертуччи, Пересмотр концепции гепатоспленического шистосомоза и его проблем с использованием традиционных и новых инструментов, Rev. Soc. Bras. Med. Trop. т. 47 № 2 Uberaba март/апрель 2014 г. Epub 11 апреля 2014 г., doi : 10.1590/0037-8682-0186-2013
  7. ^ Сараччи Р. (1991). «Является ли вскрытие надежным средством контроля эффективности клинической диагностики?». BMJ . 303 (6807): 898–900 . doi :10.1136/bmj.303.6807.898. PMC 1671185. PMID  1933005 . 
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Определение_клинического_случая&oldid=1262774861"