Карло Форланини

Карло Форланини
фотография портрет Форланини, год неизвестен
Рожденный	11 июня 1847 г. Милан, Австрийская империя
Умер	25 мая 1918 г. Нерви, Италия
Национальность	итальянский
Альма-матер	Университет Павии
Известный	Изобретение искусственного пневмоторакса как метода лечения туберкулеза
Научная карьера
Поля	Физиология, Медицина
Сенатор Итальянского королевства (законодательный орган XXIV созыва)
В должности 1913–1918 гг.

Карло Форланини (11 июня 1847 г. – 26 мая 1918 г.) был врачом и профессором в университетах Турина и Павии . Он также был изобретателем искусственного пневмоторакса , который был основным методом лечения туберкулеза легких в первой половине 20-го века и продолжал использоваться для тяжелых случаев туберкулеза в 1970-х годах. ^{[1] [2]}

Карло Форланини родился в Милане 11 июня 1847 года, он был старшим из четырёх братьев и одной сестры. ^[3] Его отец, Джузеппе Форланини, был врачом, принадлежавшим к буржуазной семье Милана. ^[1] Его мать, Марианна Росси, умерла от туберкулёза лёгких . ^[3] Форланини учился в средней школе в Комо, получил преддокторское образование в Кальки Таэджи в Милане, затем учился в колледже Борромео при университете Павии . ^{[1] [4]} Он прервал своё медицинское обучение в 1866 году, чтобы служить под началом Гарибальди в рамках объединения Италии Гарибальди. Форланини участвовал в битве при Монте-Суэлло и Беццекке . После возвращения в Павию он опубликовал свою первую научную работу в 1868 году и подружился с Джулио Биццоцеро и Камилло Гольджи, обучаясь у Паоло Мантегацца в институте Мантегацца и офтальмолога Антонио Куальино. ^{[1] [3]}

9 августа 1870 года он окончил Падуанский университет. ^[1] Несмотря на свою опеку у офтальмолога и диссертацию (переработанную и опубликованную в следующем году), посвященную дальнейшим исследованиям в области офтальмологии, Форланини решил прекратить изучение этой специальности и вместо этого вернулся домой в Милан, где в 1871 году получил должность в больнице Маджоре. ^[1]

В больнице Маджоре Форланини работал в отделениях хронических заболеваний и глазных болезней, а затем в 1881 году стал главой кожного отделения. Находясь на этих должностях, Форланини лечил и наблюдал ряд пациентов с туберкулезом, поскольку эта болезнь была серьезным кризисом для здоровья в его жизни. ^{[1] [5]} С помощью одного из своих братьев, Энрико , он разработал и экспериментировал с рядом устройств и методов лечения туберкулеза. Они включали попытки лечения туберкулеза и подобных заболеваний легких с помощью принудительного дыхательного движения для увеличения притока крови к легким и улучшения снабжения пациента воздухом, хотя он нашел эти методы бесплодными. Однако кое-что полезное все же появилось из этих экспериментов и из его сотрудничества с Энрико; некоторые из первых в мире гипербарических камер . ^[3] В 1875 году — для дальнейшего исследования и лечения туберкулеза — Форланини основал как Общество пневмотерапии, так и Миланский пневматический институт. ^{[3] [6]}

В ходе своей работы с больными туберкулезом Форланини наблюдал, как у некоторых из них возникал спонтанный пневмоторакс. Эти разрывы часто приводили к смерти пациентов. Гной и воздух заполняли плевральную полость, что оказывало давление на уже борющиеся легкие, а также подвергало их дальнейшему инфицированию. Форланини, как и несколько предыдущих врачей, предположил, что если искусственно оказывать давление на легкие с помощью воздуха и без септической жидкости, то легкому можно было бы дать отдохнуть, зажить и рубцеваться, тем самым устраняя полости, образованные и населенные туберкулезом в пораженном легком. ^[7]

В 1882 году он опубликовал статью, описывающую эту теорию относительно искусственного пневмоторакса. ^{[8] [9]} В то время ни Форланини, ни те, кто независимо сформировал ту же теорию, не завершили обширное исследование использования АТК при лечении туберкулеза, а современное медицинское сообщество отдавало предпочтение исследованиям бактерий и вакцин, поэтому к статье было проявлено мало интереса. ^{[10] [11] [1]}

В 1884 году Форланини начал свою университетскую карьеру в Туринском университете в качестве штатного профессора специальной медицинской патологии, получил должность «экстраординарного» профессора в подготовительной медицинской клинике университета, а в следующем году стал директором Кабинета специальной подготовительной и медицинской патологии. ^{[1] [12] [8]} В это время он был наставником будущего изобретателя пневматического манжетного сфигмоманометра Шипионе Рива-Роччи . ^[8]

Университет Павии предложил Форланини временную должность преподавателя по специальной медицинской патологии в 1898 году, для чего он вернулся в город. В конечном итоге он решил остаться, когда в 1900 году ему предложили постоянную должность профессора в его alma mater. Несколько его студентов — Шипионе Рива-Роччи, Умберто Карпи де Ресмини и Эудженио Морелли — последовали за Форланини в этом шаге. ^[1] Теория Форланини об искусственном пневмотораксе (для лечения туберкулеза) была впервые представлена ​​на одиннадцатом Международном медицинском конгрессе в Риме, а в следующем году он также представил свои результаты на Итальянском конгрессе по внутренней медицине. В последующие годы его метод критиковали за серьезные осложнения процедуры, которые иногда включали эмфизему и церебральную эмболию, как отмечал сам Форланини. ^[3] Ранее в том же году (1894) он провел эту процедуру впервые. ^[12]

Год за годом Форланини совершенствовал и продвигал свой метод, и в апреле 1912 года он прочитал знаменитую лекцию в Риме под названием «Искусственный пневмоторакс в лечении легочного туберкулеза» на седьмом Международном конгрессе по туберкулезу . Презентация была тепло принята, и после тридцати лет исследований пневмоторакса он получил полное международное признание своей работы. ^[13] Форланини обладал привлекательной личностью, был прекрасным собеседником, был культурным в музыке и искусстве. Он был очень любимым врачом для своих пациентов в больнице и был доволен тем, что продолжал свои исследования без желания личного возвеличивания. ^[1] В 1913 году он был назначен сенатором Королевства Италии и членом совета народного образования. ^{[5] [14]} Его давний друг и коллега-профессор в Университете Павии Камилло Гольджи трижды номинировал его на Нобелевскую премию по медицине, отметив, что изобретение пневмоторакса «принесло большую пользу человечеству». Однако три года, когда Гольджи номинировал Форланини на премию (1915-1918), ее вообще не вручали. ^[15] В это время здоровье Форланини стремительно ухудшалось; он страдал от сильных мигреней и злокачественной опухоли брюшной полости, возможно, карциномы поджелудочной железы. От этого он умер в Нерви, на Лигурийской Ривьере, в возрасте 71 года 25 мая 1918 года. ^[3] Сегодня в его честь назван «Институт Карло Форланини» в Риме, основанный в 1934 году. ^[1]

С ранних этапов своей карьеры интерес Форланини к туберкулезу был постоянным фактором в его профессиональной и академической жизни, что привело его к изобретению искусственного пневмоторакса. ^[9] Идея о том, что намеренно вызванный пневмоторакс может быть полезен при лечении туберкулеза, была впервые предложена в 1771 году французским библиотекарем Эдмонгом Клодом Буррю, который в то время работал над французским переводом работы Гилкриста « Использование морских путешествий в медицине, в частности при чахотке и наблюдениях за этой болезнью» . ^[9] Однако только пятьдесят лет спустя (в 1822 году) британский врач Джеймс Карсон начал проводить эксперименты на кроликах, чтобы изучить влияние и потенциальное применение пневмоторакса на активность кроликов. Несмотря на риск полного коллапса больного легкого, Карсон считал, что попытка создания искусственного пневмоторакса у людей была оправдана из-за уровня смертности от этой болезни и ее распространенности. Однако после неудачной попытки воспроизвести эксперимент на человеке идея коллапсотерапии была заброшена и вновь всплыла лишь несколько лет спустя. ^[1] Когда Форланини впервые начал изучать идею использования искусственного пневмоторакса в качестве лечения туберкулеза, он не знал об экспериментах Карсона (его работа оставалась незамеченной до 1909 года). Его интерес к изучению легочных заболеваний развился, когда он работал в качестве недавно окончившего медицинский факультет в отделении для хронических больных больницы Ospedale Maggiore в Милане. В эти годы он начал разрабатывать устройства, призванные увеличить вентиляцию легких у людей, больных туберкулезом. В его усилиях по созданию этого устройства ему помогал его брат Энрико Форланини (опытный инженер и один из пионеров воздушных полетов). ^{[9] [3]}

С помощью своего брата Карло Форланини спроектировал и построил простое устройство, способное вводить газы внутриплеврально. Присутствие газа в интраплевральной жидкости вызвало коллапс легкого, тем самым создав искусственный пневмоторакс. После создания устройства Форланини попытался вылечить два случая туберкулеза, вызвав пневмоторакс у двух пациентов, и получил положительные результаты. ^[16]

Устройство, используемое при лечении, позже названное «пневмоустройством», состояло из полой иглы, гидравлического насоса и манометра, а также двух резервуаров с азотом. ^{[15] [1]} Во время своих экспериментов Форланини заметил, что плевра довольно хорошо переносит присутствие воздуха, однако кислород поглощается быстрее, чем другие газы. Это побудило его использовать азот, который приходилось вводить ежедневно в небольших количествах (если газ поглощался слишком быстро, дозу приходилось увеличивать). Поскольку поглощающая способность плевры со временем уменьшается, интервал между инъекциями можно было удлинить через несколько месяцев. ^[1]

В следующем году после своих экспериментов (1895) Форланини сообщил об успешном результате своего искусственного пневмоторакса в журнале "Gazzetta Medica di Torino". Однако полный отчет о его экспериментах и ​​масштабе его исследований появился только в 1906 году (отчет, основанный на 25 случаях). ^[1] После 1895 года открытия Форланини были в основном встречены безразличием в итальянском медицинском сообществе (в некоторых случаях итальянские врачи оказались враждебно настроены по отношению к новой технике). Несмотря на это, Форланини продолжал свои исследования и усовершенствовал искусственный пневмоторакс, что дало ему еще более глубокое понимание самой процедуры. Это позволило ему представить авторитетный отчет о своем искусственном пневмотораксе во время Седьмого международного конгресса по туберкулезу в Риме (в 1912 году), за что он получил большую похвалу. ^[12] После 1912 года метод Форланини для искусственного пневмоторакса начал распространяться по всей Европе и Соединенным Штатам, побуждая многих других врачей перенять этот метод. ^[1] С годами метод Форланини был дополнительно развит и усовершенствован, тем самым увеличив успешность процедуры. Искусственный пневмоторакс продолжал использоваться в качестве лечения до появления стрептомицина в 1944 году . ^[8] Daniel, TM (1 ноября 2006 г.). "История туберкулеза". Респираторная медицина . 100 (11): 1862– 1870. doi : 10.1016/j.rmed.2006.08.006 . ISSN  0954-6111. PMID  16949809.^[4]

С 1912 по 1919 год Форланини был номинирован на Нобелевскую премию не менее 20 раз; все его номинаторы были итальянскими профессорами медицины. ^[15] Они выдвинули несколько объяснений, пытаясь убедить жюри премии в том, почему Форланини следует рассматривать как «человека, который сделает самое важное открытие в области физиологии или медицины». ^[15] Три из номинаций на Форланини были представлены его близким другом Камилло Гольджи (1843-1926) из Павии, который, как бывший лауреат Нобелевской премии (1906), имел право предлагать кандидата каждый год (NA, ежегодники 1912, 1917, 1919 годов); он номинировал Форланини, потому что был убежден, что изобретение пневмоторакса стало поворотным моментом в борьбе с туберкулезом. ^{[17] [15]} Поскольку, по крайней мере, некоторые члены Нобелевского комитета увидели большой потенциал в лечении пневмоторакса, Форланини рассматривался как один из главных кандидатов на Нобелевскую премию в 1913 и 1914 годах. ^[9] Однако, несмотря на все номинации и усилия, он так и не получил премию. Жюри премии проголосовало в пользу других кандидатов, поскольку они посчитали метод PNX недостаточно оригинальным и блестящим, чтобы присудить ему Нобелевскую премию (высокие риски операции для пациентов стали важным фактором при принятии решения). ^[15]

Когда Форланини умер в 1918 году, его многочисленные ученики и почитатели, как итальянские, так и иностранные, пожелали создать подходящий живой мемориал своему учителю. Вскоре после его смерти был основан исследовательский фонд по изучению туберкулеза в его честь. ^[18] Главным образом благодаря вдохновению его любимого ученика Эудженио Морелли (1881-1968), в 1934 году в Риме был основан Институт Карло Форланини. Морелли был первым директором (1934-1945), а его преемником стал его ученик Аттилио Омедеи-Зонини (1945-68), за которым последовал ряд выдающихся итальянских физиологов. ^[19]

Больница использовалась как санаторий, специально открытый для всех больных туберкулезом. Здание расположено в центре парка площадью 28 гектаров (69 акров), поскольку до открытия противотуберкулезных препаратов с бактерицидным и бактериостатическим действием туберкулез лечили постельным режимом в гигиеничном и хорошо проветриваемом месте. ^[19] Чтобы сдержать расходы на здравоохранение, больница компании S. Camillo-Forlanini решила закрыть больницу Forlanini до 31 декабря 2008 года и передать свои активы и услуги в больницу S. Camillo. ^[19] В 2015 году больница была окончательно закрыта, ее пневматологические отделения были объединены с отделениями San Camillo, а отделения торакальной хирургии были включены в больницу Spallanzani . В настоящее время «Больница Карло Форланини» находится на площади Карло Форланини, 1 и является частью больничной организации Сан Камилло-Форланини-Спалланцани. ^[18]

• 1875 г. – Brevissimi cenni di aeroterapia e sullo Stabilimento Medico-pneumatica di Milano. Газетта Медика Италия Ломбардия. Серия VII: 6
• 1881 г. L'aeroterapia , Милан: Stab. Кончик. Делла Каса Править. Дотт. Франческо Валларди – Аэротерапия.
• 1882 г. Вклад в хирургию хирургии нелла тизи дель польмоне. Аблазионе дель Полмоне? Искусственный пневмоторакс? Gazzetta degli Ospedale e della Cliniche di Milano
• 1883 La tecnica delle inalazioni medicamentose , Милан, Валларди – Техника лекарственных ингаляций.
• 1889 г. Новые пневматические транспортировочные устройства , Милан: Dott. Леонардо Валларди Править. – Новый переносной пневмоаппарат.
• 1889 г. Storia di un caso di tisi polmonare curato colle iniezioni parenchimatose , Милан: Л. Валларди - История случая туберкулеза легких, излеченного с помощью паренхиматозных инъекций.
• 1894 г. Первые попытки искусственного пневмоторакса легочной артерии. Газетта Медика ди Турин. 45:381-4, 401-3
• 1894 г.: Su un caso di senosi dell'arteria polmonare con persistenza del dotto di Botallo e di tisi polmonare.
• 1895 г. Primo caso di tsi pulmonare однолатеральное, удачное лечение искусственного пневмоторакса. Газетта Медика ди Турин 46:857
• 1897 г. Вклад в студию polso venoso presistolico.
• 1897 г. Вклад в терапию дель эмпиема.
• 1906 г. Zur Behandlung der Lungenschwindsucht durch künstlich erzeugten Пневмоторакс. Немецкий медицинский журнал 32:1401-5
• 1907 La cura della tisi polmonare col pneumotorace prodotto Artificialmente, Павия: Successori Marelli – Лечение туберкулеза легких с использованием искусственного пневмоторакса. ^[20]
• 1908 г. Аппараты и оперативная техника искусственного пневмодвигателя.
• 1909 г. Cenni Storici e Criti sul Pneumotorace Artificiale nella tisi pulmonare. В: Каппелли, изд. Скритти ди Форланини. Болонья, 1928:1013
• 1912 г. Искусственный пневмоторакс нела кура делла тизи легочный. Атти VII Международного конгресса по борьбе с туберкулезом. Том 3 Рим, 182.

• Альбери, Э., Ритратти дель регно д'Ингильтерра дель темпо делла Мария Мария. Relazioni degli Ambasciatori Veneti al Senato, Кембридж: Издательство Кембриджского университета, стр. 381–398. Проверено 1 мая 2022 г.
• Аланья, Р., Канетти, Д., Кастеллотти, П., Чирилло, Д., Ферраньезе, М., Риккарди, Н., Вилла, С., Из прошлого, долгий путь к будущим задачам для лучшего контроля туберкулеза. Туберкулез. 123: 101948. Июль 2020 г.
• Армоцида Э., Мартини М., Туберкулез: вечная проблема медицины, Журнал профилактической медицины и гигиены, 2020 г.
• ALB, Карло Форланини- 1847 -1918 В ознаменование 100-летия со дня рождения. Болезни грудной клетки. 14 (1): 138–141. Январь 1948 г.
• Бака С., Каравасилис В., Каравергу А., Киумис И., Лампаки С., Лазаридис Г.; Мпуковинас И., Папайаннис А., Папайванну А., Питсиу Г., Зарогулидис К. Пневмоторакс: современное «введение». Анналы трансляционной медицины. 3 (4): 9-9. Март 2015 г.
• Бальбони, ГМ, Искусственный пневмоторакс Форланини; Исследование. Бостонский медицинский и хирургический журнал. 171 (19): 697–708. 5 ноября 1914 г.
• Кани, В.; Габарино, М.С.; Маццарелло, П.: Карло Форланини и первое успешное лечение туберкулеза. Lancet. 392 (10146): 475. 11 августа 2018 г.
• Коджи, А., Джанотти, Р., Песапане, Ф., «Карло Форланини, дерматолог, который изобрел лекарство от туберкулеза легких». JAMA Dermatology. 150 (9): 969. 2014
• Далла Поцца, М., Феррейра Нето, Дж., Марангон, С., Мартини, М., Исследование случай-контроль по туберкулезу крупного рогатого скота в регионе Венето (Италия). Профилактическая ветеринарная медицина. 34 (2-3): 87–95. Февраль 1998 г.
• Дэниел, ТМ, История туберкулеза. Респираторная медицина. 100 (11): 1862–1870. 1 ноября 2006 г.
• Дубовский Х. Искусственный пневмоторакс в лечении туберкулеза легких. S Afr Med J. 1992 Apr 4;81(7):372-5. PMID 1561564.
• Фрит Дж., История туберкулеза. Часть 2 - Санатории и открытия туберкулезной палочки, Журнал военного и ветеранского здоровья, 2014
• Ханссон, Н.; Полянски, И. Дж. Терапевтический пневмоторакс и Нобелевская премия. Анналы торакальной хирургии. 100 (2): 761–765. 2015
• Лохаконо С., Оригинальное сообщение Форланини об искусственном пневмотораксе, Tubercle. 16: 54–60. 1934
• Мартини М., Безоцци Г., Барберис И., Бесконечная история борьбы с туберкулезом: от палочки Коха до глобальных программ контроля, Журнал профилактической медицины и гигиены, 2018 г.
• Мартини М., Гаццанига В., Бехзадифар М., Брагацци Н.Л., Барберис И., История туберкулеза: социальная роль санаториев для лечения туберкулеза в Италии в период с конца XIX века до середины XX века, Журнал профилактической медицины и гигиены, 2018 г.
• Маццарелло, П., Физическое лекарство от туберкулеза: Карло Форланини и изобретение терапевтического пневмоторакса, Прикладные науки, 2020 г.
• Сакула, А. Карло Форланини, изобретатель искусственного пневмоторакса для лечения туберкулеза легких. Thorax. 38 (5): 326–332. 1 мая 1983 г.
• Солтыс, М.А., Туберкулезная палочка и лабораторные методы исследования туберкулеза. Туберкулёз. 33 (6): 189. Август 1952 г.
• Венанцетти М., История больницы Сан-Камилло-Форланини. Салют и общество (2): 35-41. июнь 2014 г.

На Викискладе есть медиафайлы по теме Карло Форланини .

• Сан-Камилло-Форланини-Спалланцани - Archivio Storico Portuense 2.0
• Форланини, Карло в WorldCat Identities
• ФОРЛАНИНИ, Карло в биографическом словаре
• Форланини, Карло на сайте Исторического музея университета Павии
• Форланини, Карло на сайте Torino scienza
• Майнарди Г., Personaggi della Scienza, Карло Форланини на сайте Pavia e dintorni
• Дискуссии Сената Регно, Indice Alfabetico ed Analitico, Atti Parlamentari Senato della Repubblica 1918-1919
• Сенат Республики, Scheda dell'Attività Parlamentare дель сенатор Карло Форланини, 1913–1918 гг.