Мелкоклеточная карцинома
Тип злокачественного рака

Медицинское состояние
Мелкоклеточная карцинома
Другие именаМелкоклеточный рак легких,
овсяноклеточная карцинома
Микрофотография мелкоклеточной карциномы легкого , на которой видны клетки с ядерным литьем , минимальным количеством цитоплазмы и точечным хроматином . Препарат FNA . Полевое окрашивание .
СпециальностьОнкология 

Мелкоклеточная карцинома — это тип крайне злокачественного рака , который чаще всего возникает в легких , [1] хотя иногда может возникать и в других органах, таких как шейка матки , [2] простата , [3] и желудочно-кишечный тракт . По сравнению с немелкоклеточной карциномой , мелкоклеточная карцинома более агрессивна, с более коротким временем удвоения, более высокой фракцией роста и более ранним развитием метастазов. [4]

Распространенная стадия мелкоклеточного рака легких (МРЛ) классифицируется как редкое заболевание. [5] Десятилетняя относительная выживаемость (комбинированная ограниченная и распространенная МРЛ) составляет 3,5% (4,3% для женщин, 2,8% для мужчин). [6] Выживаемость может быть выше или ниже в зависимости от сочетания факторов, включая стадию, возраст, пол и расу. [7] Хотя все виды рака легких связаны с курением табака , МРЛ очень тесно связан с курением табака. [4]

Типы

Рак легких

Мелкоклеточная карцинома легких (SCLC) уже давно делится на две клинико-патологические стадии, называемые ограниченной стадией (LS) и обширной стадией (ES). [8] Стадия обычно определяется наличием или отсутствием метастазов , тем, ограничена ли опухоль грудной клеткой или нет , и тем, может ли вся опухолевая нагрузка в грудной клетке быть охвачена одним порталом лучевой терапии. [9] В целом, если опухоль ограничена одним легким и лимфатическими узлами, расположенными близко к этому легкому, говорят, что рак — LS. Если рак распространился за его пределы, говорят, что он — ES.

Рак легких является основной причиной смерти от рака во всем мире, составляя самые высокие показатели смертности как среди мужчин, так и среди женщин. Когда SCLC связан с легкими, его иногда называют «овсяноклеточной карциномой» из-за плоской формы клеток и скудной цитоплазмы . Мелкоклеточная мезотелиома — чрезвычайно редкий подтип рака легких — может быть ошибочно принята за мелкоклеточный рак легких. [10]

Мелкоклеточная карцинома чаще всего быстрее и более широко метастазирует, чем немелкоклеточная карцинома легкого [11] (и, следовательно, стадируется по-другому). Обычно на ранней стадии поражаются лимфатические узлы ворот печени и средостения. [12] Механизмы ее метастатического прогрессирования изучены недостаточно. [13]

Комбинированный

Когда SCLC обнаруживается с одной или несколькими дифференцированными формами рака легких, такими как плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома , злокачественная опухоль затем диагностируется и классифицируется как комбинированная мелкоклеточная карцинома легких (c-SCLC). [14] Мелкоклеточная карцинома легких может встречаться в сочетании с широким спектром других гистологических вариантов рака легких , [14] включая чрезвычайно сложные злокачественные тканевые примеси. [15] [16] C-SCLC является единственным в настоящее время признанным подтипом SCLC. [14]

Внелегочный

Очень редко первичное место мелкоклеточной карциномы находится за пределами легких и плеврального пространства; в этих случаях ее называют внелегочной мелкоклеточной карциномой (EPSCC). За пределами дыхательных путей мелкоклеточная карцинома может появиться в шейке матки, простате, печени, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте или мочевом пузыре. [17] По оценкам, в США ежегодно регистрируется 1000 новых случаев. Гистологически схожие с мелкоклеточным раком легких методы лечения мелкоклеточного рака легких обычно используются для лечения EPSCC. [18] Лечение первой линии обычно включает цисплатин и этопозид. В Японии лечение первой линии переходит на иринотекан и цисплатин. Когда первичное место находится в коже, это называется карциномой из клеток Меркеля . [19]

Внелегочный, локализуется в лимфатических узлах

Это чрезвычайно редкий тип мелкоклеточного рака, и в научном сообществе о нем мало информации. Похоже, что он встречается только в одном или нескольких лимфатических узлах и больше нигде в организме. Лечение похоже на лечение мелкоклеточного рака легких, но показатели выживаемости намного выше, чем при других мелкоклеточных карциномах. [20]

простата

Мелкоклеточная карцинома простаты (SCCP) — редкая форма рака простаты (примерно 1% случаев рака простаты). [21] Симптоматические метастазы SCCP в мозг встречаются редко и имеют плохой прогноз. [22]

Признаки и симптомы

Фронтальная рентгенограмма грудной клетки , на которой, вероятно, обнаружена мелкоклеточная карцинома S2–S3 в правом легком.

Мелкоклеточная карцинома легких обычно поражает центральные дыхательные пути и проникает в подслизистую оболочку, что приводит к сужению бронхиальных дыхательных путей. К распространенным симптомам относятся кашель, одышка, потеря веса и слабость. Более 70% пациентов с мелкоклеточной карциномой имеют метастатическое заболевание; распространенные места включают печень, надпочечники, кости и мозг. [23] [24]

Из-за своей высокой степени нейроэндокринной природы мелкоклеточные карциномы могут вырабатывать эктопические гормоны , включая адренокортикотропный гормон (АКТГ) и антидиуретический гормон (АДГ). Эктопическая продукция большого количества АДГ приводит к синдрому неадекватной гиперсекреции антидиуретического гормона (SIADH). [25] [12] Миастенический синдром Ламберта-Итона — это хорошо известное паранеопластическое состояние, связанное с мелкоклеточной карциномой. [26] Примерно у половины всех людей с диагнозом миастенический синдром Ламберта-Итона в конечном итоге будет обнаружена мелкоклеточная карцинома легкого. [26]

Генетика

TP53 мутирован в 70–90% случаев SCLC. RB1 и путь ретинобластомы инактивированы в большинстве случаев SCLC. PTEN мутирован в 2–10%. Амплификации MYC и амплификации членов семейства MYC обнаружены в 30% случаев SCLC. Потеря гетерозиготности на плече хромосомы 3p обнаружена более чем в 80% случаев SCLC, включая потерю FHIT . [27] Сообщалось о ста транслокациях в SCLC. [28] [29]

Диагноз

Гистопатология мелкоклеточной карциномы с типичными результатами. [30]
Гистопатологическое изображение мелкоклеточной карциномы легкого. Толстоигольная биопсия под контролем КТ. Окраска гематоксилином и эозином .

Мелкоклеточная карцинома — это недифференцированное новообразование, состоящее из примитивно выглядящих клеток. Как следует из названия, клетки мелкоклеточной карциномы меньше обычных клеток и едва ли имеют место для цитоплазмы. Некоторые исследователи определяют это как сбой в механизме, который контролирует размер клеток. [31]

На момент постановки диагноза у 60–70% людей уже имеются метастазы. [13]

LS-SCLC

Рентгенография грудной клетки обычно является первым шагом для оценки кого-либо на предмет любого типа рака легких. Если снимки показывают подозрительные пятна на легких пациента, поставщик медицинских услуг может назначить КТ грудной клетки , ПЭТ , игольчатую биопсию или бронхоскопию для дальнейшей проверки [32] .

Можно использовать бронхоскопическую биопсию для диагностики мелкоклеточной карциномы легких. Однако ткань мелкоклеточной карциномы, полученная с помощью бронхоскопии, склонна к сжатию ткани и неясной морфологии. Однако патологи могут окрашивать поражения иммуногистохимией Ki-67 , CD56 , TTF-1 , CgA , Syn , P63 , CK5/6 , LCA и 34βE12 , чтобы помочь в проведении дифференциальной диагностики . [33]

ES-МРЛ

Наиболее распространенными местами метастазирования МРЛ являются легкие, мозг, кости, надпочечники, печень, прямая кишка и лимфатические узлы.

Если опухоль метастазирует в мозг, необходимо всесторонне оценить состояние пациента в сочетании с ПЭТ/КТ и МРТ. У пациентов с метастазами в мозг мелкоклеточного рака легких МРТ имеет специфичность и чувствительность 75–90% и 70–85% соответственно. [34] При МРТ T1- и T2-взвешенные изображения имели среднюю или высокую интенсивность сигнала. [35] В настоящее время диагностика метастазов в мозг с помощью ФДГ-ПЭТ/КТ часто использует TBR ≥1,6 повышенного поглощения в качестве подходящего диагностического индекса для положительного метастаза в мозг. [35] [36] Исследователи также обнаружили, что мозжечок является местом риска с высокой частотой метастазов. [37] У пациентов с метастазами в мозг SCLC общее проявление на простой КТ имеет низкую и среднюю плотность, а сигналы высокой плотности поражений встречаются редко. Однако визуализация с усиленной КТ более четкая, показывая очевидные усиленные сигналы раковых поражений. Можно наблюдать обширную зону отека низкой плотности на пальце. [36]

Уход

LS-SCLC

В случаях LS-SCLC комбинированная химиотерапия назначается вместе с сопутствующей радиотерапией грудной клетки . [38] [39] [40] Было показано, что радиотерапия грудной клетки улучшает выживаемость при LS-SCLC. [41] Поскольку SCLC обычно широко метастазирует на очень ранней стадии естественного развития опухоли, и поскольку почти все случаи резко реагируют на химиотерапию и/или радиотерапию, с 1970 -х годов хирургическое вмешательство при этом заболевании играло незначительную роль. [42] Однако в случаях небольших, бессимптомных, отрицательных по лимфатическим узлам SCLC («очень ограниченная стадия») хирургическое иссечение может улучшить выживаемость, если применяется до химиотерапии. [43]

ES-МРЛ

При ES-SCLC стандартом лечения является комбинированная химиотерапия на основе платины. [44]

Комбинированная химиотерапия состоит из широкого спектра агентов, включая цисплатин , циклофосфамид , винкристин и карбоплатин . Показатели ответа высоки даже при обширном заболевании, при этом от 15% до 30% субъектов имеют полный ответ на комбинированную химиотерапию , и подавляющее большинство имеет по крайней мере некоторый объективный ответ. Ответы при ES-SCLC часто кратковременны, и доказательства, окружающие риск лечения по сравнению с потенциальной пользой химиотерапии для людей с обширным SCLC, неясны. [44]

Химиотерапия

Мелкоклеточный рак легких чаще всего лечат с помощью химиотерапии в комбинации из двух препаратов, что более эффективно, чем применение одного препарата в отдельности.

  1. Цисплатин и этопозид ,
  2. Карбоплатин и этопозид .

Устойчивость к цисплатину

Препарат паклитаксел может быть полезен при лечении рака, резистентного к цисплатину. Около 68,1% клеток, резистентных к цисплатину, по-видимому, чувствительны к паклитакселу, а 66,7% клеток, резистентных к паклитакселу, — к цисплатину. Механизм этой активности неизвестен. [45] Химиотерапия на основе паклитаксела показала скромную активность у пациентов с SCLC, рефрактерных как к химиотерапии на основе этопозида, так и камптотецина. [46] Новый препарат лурбинектедин активен при рецидивирующем SCLC и был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в июне 2020 года. [47] [48] [49] [50] [51]

Иммунотерапия

FDA одобрило три метода иммунотерапии мелкоклеточного рака легких:

Канадский регулятор отклонил финансирование препарата Тецентрик (Атезолизумаб) для лечения мелкоклеточного рака легких на обширной стадии в 2020 году «как слишком дорогостоящее», за ним последовало Соединенное Королевство, также сославшись на «экономическую эффективность препарата». [58] [59]

Лучевая терапия

Облучение грудной клетки помогает пациентам с МКРЛ жить дольше, убивая раковые клетки и помогая предотвратить рецидив рака. [60] Другой тип облучения, профилактическое краниальное облучение, предотвращает рецидив центральной нервной системы и может улучшить выживаемость у пациентов с хорошим состоянием работоспособности, у которых наблюдался полный или очень хороший частичный ответ на химиолучевую терапию при LD или химиотерапию при ED. [39]

В случае рецидива

Если мелкоклеточный рак легкого рецидивирует после лечения, в качестве терапии спасения можно использовать следующую комбинацию препаратов: [61]

  1. Циклофосфамид (Цитоксан, Процитокс),
  2. Доксорубицин (Адриамицин) и
  3. Винкристин (Онковин)
  4. Паклитаксел (Таксол)
  5. Иринотекан (Камптосар) [62]

Руководства рекомендовали с 2018 года, что пациенты, у которых рецидив > 6 месяцев после первоначальной терапии, должны проходить повторное лечение с использованием первоначальной схемы химиотерапии. Для пациентов, у которых рецидив < 6 месяцев, может использоваться однокомпонентная химиотерапия либо топотекан второй линии терапии, либо паклитаксел . [63]

Новые агенты

Несколько новых агентов, включая темозоломид и бендамустин , проявляют активность при рецидивирующем SCLC. Следует отметить, что темозоломид дал частоту ответа 38% при метастазах в мозг, вызванных SCLC. [63]

В клиническом исследовании с участием 50 пациентов комбинация олапариба и темозоломида при рецидивирующем мелкоклеточном раке легких дала общую частоту ответа 41,7%, медиану выживаемости без прогрессирования 4,2 месяца, а общая выживаемость составила 8,5 месяца. [64]

Лурбинектедин продемонстрировал повышенную общую выживаемость при рецидивирующем мелкоклеточном раке легких в ходе исследования. [65] С 2019 года лурбинектин [обновлять]доступен в США в рамках программы расширенного доступа (EAP). [66] [67] [68]

Трилациклиб , ингибитор CKD4/6 , снижает токсичность, вызванную химиотерапией, у пациентов, проходящих лечение мелкоклеточного рака легких. [69] [70] [71]

В 2021 году FDA одобрило трилациклиб (Cosela) в качестве средства для снижения частоты миелосупрессии , вызванной химиотерапией , у пациентов, получающих определенные виды химиотерапии при мелкоклеточном раке легких на обширной стадии. [72]

Прогноз

По состоянию на 2015 год 5-летняя выживаемость при мелкоклеточном раке легких (обширном и ограниченном) составляет от 3,6% до 32,2% для женщин и от 2,2% до 24,5% для мужчин. [73] Относительная 5-летняя выживаемость для обоих полов увеличилась с 3,6% в 1975 году до 6,7% в 2014 году. [73] При ограниченной стадии заболевания относительная 5-летняя выживаемость (оба пола, все расы, все возрасты) составляет 21,3%; однако у женщин 5-летняя выживаемость выше — 26,9%, а у мужчин — ниже — 21,3%. [74] Прогноз гораздо мрачнее при обширной стадии мелкоклеточного рака легких, где 5-летняя относительная выживаемость (оба пола, все расы, все возрасты) составляет 2,8%; Однако у женщин показатели 5-летней выживаемости выше – 3,4%, а у мужчин – ниже – 2,2% [74] .

Мелкоклеточная карцинома очень чувствительна к химиотерапии и радиотерапии , и в частности, к схемам на основе платиносодержащих препаратов. Однако у большинства людей заболевание рецидивирует, и медиана выживаемости остается низкой. Общая заболеваемость и смертность от SCLC в Соединенных Штатах снизились за последние несколько десятилетий. [75]

Долгосрочное выживание более 5 лет может быть достигнуто при правильном лечении. Согласно 17-й Всемирной конференции по раку легких (WCLC), «пациенты, которые получили облучение грудной клетки и профилактическое облучение черепа вместе со средним числом в пять циклов химиотерапии, могут достичь медианного выживания более 5 лет». [76] [73] В некоторых случаях долгосрочное выживание более 10 лет достигается только с помощью химиотерапии и облучения. [77] [78]

В статье 2023 года говорится, что медиана общей выживаемости составляет около 1 года, что является худшим показателем среди всех подтипов рака легких. [79]

Эпидемиология

Круговая диаграмма, показывающая заболеваемость мелкоклеточным раком легких (показан красным справа) по сравнению с другими типами рака легких , с долей курильщиков и некурящих, показанных для каждого типа. [80]

Мелкоклеточный рак легких составляет 15% случаев рака легких в Соединенных Штатах. [81] Мелкоклеточный рак легких встречается почти исключительно у курильщиков – чаще всего у заядлых курильщиков и редко у некурящих. [82] [83]

Общество

В 2013 году Конгресс США принял Закон об исследовании трудноизлечимых видов рака, который предписывал уделять больше внимания определенным трудноизлечимым видам рака (ракам с 5-летней относительной выживаемостью менее 50%), включая мелкоклеточный рак легких. Это привело к тому, что Национальный институт рака поддержал исследования, направленные на изучение мелких клеток. [84] [85]

Известные случаи

  • Дастин Даймонд , возможно, наиболее известный как актер сериала «Спасенные звонком», умер через месяц после постановки диагноза. [86]
  • Асбьёрн Сеннелс , датский футболист, умер через три месяца после постановки диагноза. [87]

Дополнительные изображения

  • Анапластическая (микроклеточная, овсяноклеточная) карцинома легкого (гистопатология)
    Анапластическая (микроклеточная, овсяноклеточная) карцинома легкого (гистопатология)
  • Гистопатологическое изображение мелкоклеточной карциномы легкого. Толстоигольная биопсия под контролем КТ.
    Гистопатологическое изображение мелкоклеточной карциномы легкого. Толстоигольная биопсия под контролем КТ.

Ссылки

  1. ^ "мелкоклеточная карцинома" в Медицинском словаре Дорланда
  2. ^ Nasu K, Hirakawa T, Okamoto M, Nishida M, Kiyoshima C, Matsumoto H и др. (март 2011 г.). «Распространенная мелкоклеточная карцинома шейки матки, леченная неоадъювантной химиотерапией с иринотеканом и цисплатином с последующей радикальной хирургией». Rare Tumors . 3 (1): 18– 20. doi :10.4081/rt.2011.e6. PMC  3070456 . PMID  21464879.
  3. ^ Capizzello A, Peponi E, Simou N, Ntaskagiannis D, Tasiou I, Kamina S и др. (февраль 2011 г.). «Чистая мелкоклеточная карцинома простаты: отчет о случае и обзор литературы». Case Reports in Oncology . 4 (1): 88– 95. doi :10.1159/000324717. PMC 3072185. PMID  21475596. 
  4. ^ ab Basumallik N, Agarwal N (2023). "Мелкоклеточный рак легких". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  29494065. Получено 2023-10-02 .
  5. ^ "Мелкоклеточный рак легких". Национальная организация по редким заболеваниям .
  6. ^ "Мелкоклеточная карцинома легких и бронхов". Наблюдение, эпидемиология и конечные результаты (SEER) Относительные показатели выживаемости по времени с момента постановки диагноза . Национальный институт рака США. 2016.
  7. ^ "5-летние показатели относительной выживаемости при мелкоклеточной карциноме легких и бронхов SEER, 2011-2017 гг. по полу и расе/этнической принадлежности, возраст 50-64 года, отдаленные". Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Relative Survival Rates by Time Since Diagnosis . US National Cancer Institute. 2016.
  8. ^ Chan BA, Coward JI (октябрь 2013 г.). «Прогресс химиотерапии при мелкоклеточном раке легких». Journal of Thoracic Disease . 5 (Suppl 5): S565 – S578 . doi :10.3978/j.issn.2072-1439.2013.07.43. PMC 3804877. PMID  24163749 .  
  9. ^ Argiris A, Murren JR (2001). «Стадирование и клинические прогностические факторы мелкоклеточного рака легких». Cancer Journal . 7 (5): 437–447 . PMID  11693903.
  10. ^ Селби К. «Мезотелиома мелких клеток». Центр мезотелиомы .
  11. ^ Котран, Рамзи С., Кумар, Винай, Фаусто, Нельсон, Нельсо Фаусто, Роббинс, Стэнли Л., Аббас, Абул К. (2005). Патологоанатомическая основа болезней Роббинса и Котрана . Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс. п. 759. ИСБН 978-0-7216-0187-8.
  12. ^ ab Mitchell, Richard Sheppard, Kumar, Vinay, Abbas, Abul K., Fausto, Nelson (2007). "Гл. 13, вставка по морфологии мелкоклеточной карциномы легких". Robbins Basic Pathology (8-е изд.). Филадельфия: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  13. ^ ab Tammela T, Sage J (март 2020 г.). «Исследование гетерогенности опухолей в моделях мышей». Annual Review of Cancer Biology . 4 (1): 99– 119. doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033413 . PMC 8218894. PMID  34164589. 
  14. ^ abc Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC, ред. (2004). Патология и генетика опухолей легких, плевры, тимуса и сердца (PDF) . Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: IARC Press. ISBN 978-92-832-2418-1. Архивировано (PDF) из оригинала 23 августа 2009 . Получено 27 марта 2010 .
  15. ^ Pelosi G, Sonzogni A, Galetta D, Perrone F, Braidotti P, Manzotti M и др. (апрель 2011 г.). «Комбинированная мелкоклеточная карцинома легкого с четырехкомпонентной дифференциацией эпителиального, нейроэндокринного, скелетно-мышечного и миофибробластического типа». Virchows Archiv . 458 (4): 497– 503. doi :10.1007/s00428-010-1011-8. PMID  21210145. S2CID  19159554.
  16. ^ Gotoh M, Yamamoto Y, Huang CL, Yokomise H (ноябрь 2004 г.). «Комбинированная мелкоклеточная карцинома легкого, содержащая три компонента: мелкоклеточную, веретеноклеточную и плоскоклеточную карциному». Европейский журнал кардиоторакальной хирургии . 26 (5): 1047–1049 . doi : 10.1016/j.ejcts.2004.08.002 . PMID  15519208.
  17. ^ Исмаили Н (ноябрь 2011 г.). «Редкий рак мочевого пузыря — мелкоклеточная карцинома: обзор и обновление». Orphanet Journal of Rare Diseases . 6 (75): 75. doi : 10.1186/1750-1172-6-75 . PMC 3253713. PMID  22078012 . 
  18. ^ Внелегочная мелкоклеточная карцинома на eMedicine
  19. ^ "Merkel-cell carcinima". Dynamed . Получено 2021-08-01 .
  20. ^ Cicin I, Usta U, Karagol H, Uzunoglu S, Kocak Z (2009). «Внелегочная мелкоклеточная карцинома, локализованная в лимфатических узлах: является ли это другой клинической нозологией?». Acta Oncologica . 48 (3): 354–360 . doi : 10.1080/02841860802495370 . PMID  18979286.
  21. ^ Nutting C, Horwich A, Fisher C, Parsons C, Dearnaley DP (июнь 1997 г.). «Мелкоклеточная карцинома простаты». Журнал Королевского медицинского общества . 90 (6): 340– 341. doi :10.1177/014107689709000615. PMC 1296316. PMID  9227387 . 
  22. ^ Erasmus CE, Verhagen WI, Wauters CA, van Lindert EJ (ноябрь 2002 г.). «Метастазы в мозг при мелкоклеточной карциноме простаты: не следует игнорировать». Канадский журнал неврологических наук. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 29 (4): 375– 377. doi : 10.1017/S0317167100002250 . PMID  12463494.
  23. ^ Nakazawa K, Kurishima K, Tamura T, Kagohashi K, Ishikawa H, Satoh H, et al. (октябрь 2012 г.). «Специфические метастазы органов и выживаемость при мелкоклеточном раке легких». Oncology Letters . 4 (4): 617– 620. doi :10.3892/ol.2012.792. PMC 3506697. PMID  23205072 . 
  24. ^ Ko J, Winslow MM, Sage J (январь 2021 г.). «Механизмы метастазирования мелкоклеточного рака легких». EMBO Molecular Medicine . 13 (1): e13122. doi :10.15252/emmm.202013122. PMC 7799359. PMID  33296145 . 
  25. ^ Babar SM (октябрь 2013 г.). «SIADH, связанный с ципрофлоксацином». Анналы фармакотерапии . 47 (10): 1359– 1363. doi :10.1177/1060028013502457. PMID  24259701. S2CID  36759747.
  26. ^ ab Titulaer MJ, Verschuuren JJ (2008). «Миастенический синдром Ламберта-Итона: опухолевые и неопухолевые формы». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1132 (1): 129–134 . Бибкод : 2008NYASA1132..129T. дои : 10.1196/анналы.1405.030. PMID  18567862. S2CID  22482871.
  27. ^ "Lung: Translocations in Small Cell Carcinoma". atlasgeneticssoncology.org . Архивировано из оригинала 30 января 2015 г. Получено 30 апреля 2018 г.
  28. ^ "База данных Mitelman по хромосомным аберрациям и слияниям генов при раке". Архивировано из оригинала 29-05-2016.
  29. ^ "Атлас генетики и цитогенетики в онкологии и гематологии". atlasgeneticsoncology.org . Архивировано из оригинала 2011-02-23.
  30. ^ Изображение Микаэля Хэггстрема, доктора медицины. Источник данных: Кэролайн И. М., Андервуд К. Г. "Легкое - мелкоклеточная карцинома". Pathology Outlines .Последнее обновление автора: 20 сентября 2022 г.
  31. ^ Лесли М. (ноябрь 2011 г.). «Загадки клетки. Откуда клетка знает свой размер?». Science . 334 (6059): 1047– 1048. doi :10.1126/science.334.6059.1047. PMID  22116854.
  32. ^ "Мелкоклеточный рак легких: симптомы, причины и лечение". Клиника Кливленда . Получено 11 января 2025 г.
  33. ^ Wang Y, Qu L, Hao Y (август 2009 г.). "[Подводная ловушка трансбронхиальной биопсии легкого при мелкоклеточной карциноме — приложите 64 случая иммуногистохимического исследования.]". Zhongguo Fei Ai Za Zhi = Chinese Journal of Lung Cancer . 12 (8): 901– 904. doi : 10.3779/j.issn.1009-3419.2009.08.14 . PMID  20719180.
     В данной статье используется текст, доступный по лицензии CC BY 3.0.
  34. ^ Cheng H, Perez-Soler R (январь 2018 г.). «Лептоменингеальные метастазы при немелкоклеточном раке легких». The Lancet. Онкология . 19 (1): e43 – e55 . doi :10.1016/S1470-2045(17)30689-7. PMID  29304362.
  35. ^ ab Ganti AK, Loo BW, Bassetti M, Blakely C, Chiang A, D'Amico TA и др. (декабрь 2021 г.). «Мелкоклеточный рак легкого, версия 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology». Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 19 (12): 1441– 1464. doi : 10.6004/jnccn.2021.0058. PMC 10203822. PMID  34902832 . 
  36. ^ ab Zhang -Yin JT, Girard A, Bertaux M (февраль 2022 г.). «Что ПЭТ-визуализация привносит в нейроонкологию в 2022 году? Обзор». Раковые заболевания . 14 (4). doi : 10.3390/cancers14040879 . PMC 8870476. PMID  35205625. 
  37. ^ Ван И, Ся В, Лю Б, Чжоу Л, Ни М, Чжан Р и др. (июнь 2021 г.). «Исследование пространственного распределения метастазов в мозг при мелкоклеточном раке легких и определение уровня метастатического риска в регионах мозга: многоцентровое ретроспективное исследование». Cancer Imaging . 21 (1): 41. doi : 10.1186/s40644-021-00410-w . PMC 8201893 . PMID  34120659. 
  38. ^ "Ограниченная стадия мелкоклеточного рака легкого: начальное лечение". www.uptodate.com . UpToDate . Получено 2019-06-02 .
  39. ^ ab "Лечение мелкоклеточного рака легких". Национальный институт рака . США: Национальный институт рака , Министерство здравоохранения и социальных служб США . 1980-01-01 . Получено 2019-06-02 .
  40. ^ Sherman CA, Rocha Lima CM, Turrisi AT (октябрь 2000 г.). «Ограниченный мелкоклеточный рак легких: потенциально излечимое заболевание». Oncology . 14 (10): 1395–403 , обсуждение 1403–4, 1409. PMID  11098505. Архивировано из оригинала 2019-02-05 . Получено 2021-08-01 .
  41. ^ Singer L, Yom SS (июнь 2015 г.). «Консолидативная лучевая терапия при мелкоклеточном раке легких на обширной стадии». Translational Lung Cancer Research . 4 (3): 211– 214. doi :10.3978/j.issn.2218-6751.2015.04.02. PMC 4483471. PMID  26207205 . 
  42. ^ Mountain CF (сентябрь 1978). «Клиническая биология мелкоклеточной карциномы: связь с хирургической терапией». Семинары по онкологии . 5 (3): 272– 279. PMID  211638.
  43. ^ Shepherd FA (февраль 2010 г.). «Хирургия при мелкоклеточном раке легких на ограниченной стадии: время ловить рыбу или резать наживку». Журнал торакальной онкологии . 5 (2): 147– 149. doi : 10.1097/JTO.0b013e3181c8cbf5 . PMID  20101141.
  44. ^ ab Pelayo Alvarez M, Westeel V, Cortés-Jofré M, Bonfill Cosp X (ноябрь 2013 г.). «Химиотерапия против наилучшей поддерживающей терапии при обширном мелкоклеточном раке легких». База данных систематических обзоров Cochrane (11): CD001990. doi :10.1002/14651858.CD001990.pub3. PMC 11364206. PMID  24282143 . 
  45. ^ Стордал Б., Павлакис Н., Дэйви Р. (декабрь 2007 г.). «Систематический обзор резистентности платины и таксана от лабораторных исследований до клиники: обратная связь» (PDF) . Обзоры лечения рака . 33 (8): 688–703 . doi :10.1016/j.ctrv.2007.07.013. hdl :2123/4068. PMID  17881133.
  46. ^ Ким SH, Ким MJ, Ким YJ, Чанг H, Ким JW, Ли JO и др. (октябрь 2017 г.). «Паклитаксел как химиотерапия третьей линии при мелкоклеточном раке легких, неэффективном при химиотерапии на основе этопозида и камптотецина». Medicine . 96 (42): e8176. doi :10.1097/MD.0000000000008176. PMC 5662365 . PMID  29049199. 
  47. ^ "Zepzelca: FDA-Approved Drugs". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . Получено 15 июня 2020 г.
  48. ^ "Zepzelcal- lurbinectedin injection, powder, lyophilized, for solution". DailyMed . 15 июня 2020 г. Получено 24 сентября 2020 г.
  49. ^ "Jazz Pharmaceuticals объявляет об ускоренном одобрении FDA препарата Zepzelca (лурбинектедин) для лечения метастатического мелкоклеточного рака легких" (пресс-релиз). Jazz Pharmaceuticals. 15 июня 2020 г. Получено 15 июня 2020 г. – через PR Newswire.
  50. ^ "FDA предоставило ускоренное одобрение лурбинектедину для лечения метастатических малых". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 15 июня 2020 г. Получено 16 июня 2020 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  51. ^ "Drug Trials Snapshots: Zepzelca". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 15 июня 2020 г. Получено 28 июня 2020 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  52. ^ "FDA одобряет Opdivo для лечения мелкоклеточного рака легких". Cure Today . 17 августа 2018 г.
  53. ^ "FDA одобряет препарат Опдиво (Ниволумаб) для лечения мелкоклеточного рака легких". cancer.org .
  54. ^ "FDA одобряет атезолизумаб для лечения мелкоклеточного рака легких на обширной стадии". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США .
  55. ^ «Конкурентный Тецентрик впервые за 20 лет обеспечивает улучшение выживаемости при мелкоклеточном раке легких». curetoday.com . 25 сентября 2018 г.
  56. ^ "FDA выдало ускоренное одобрение тарлатамабу-dlle для лечения мелкоклеточного рака легких на обширной стадии". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 16 мая 2024 г. Получено 17 мая 2024 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  57. ^ "FDA одобряет препарат Имделтра (тарлатамаб-dlle), первую и единственную терапию, привлекающую Т-клетки, для лечения мелкоклеточного рака легких на обширной стадии" (пресс-релиз). Amgen. 16 мая 2024 г. Получено 18 мая 2024 г. – через PR Newswire.
  58. ^ "Канадский регулятор рассматривает изменения в новом плане ценообразования на лекарства". Reuters . 20 февраля 2020 г. Архивировано из оригинала 22 февраля 2020 г.
  59. ^ "NICE приводит стоимость решения против атезолизумаба для лечения распространенного мелкоклеточного рака легких". Reuters. 6 января 2020 г.
  60. ^ «Исследование: облучение грудной клетки помогает пациентам с мелкоклеточным раком легких жить дольше». cancer.org .
  61. ^ "Лечение мелкоклеточного рака легких". Канадское онкологическое общество . Май 2020 г.
  62. ^ Mouri A, Yamaguchi O, Miyauchi S, Shiono A, Utsugi H, Nishihara F и др. (январь 2019 г.). «Комбинированная терапия карбоплатином и паклитакселом при мелкоклеточном раке легких». Respiratory Investigation . 57 (1): 34–39 . doi :10.1016/j.resinv.2018.09.004. PMID  30528688. S2CID  54471245.
  63. ^ ab Qin A, Kalemkerian GP (июнь 2018 г.). «Варианты лечения рецидивирующего мелкоклеточного рака легких: какой прогресс мы достигли?». Журнал онкологической практики . 14 (6): 369–370 . doi : 10.1200/JOP.18.00278 . PMID  29894661.
  64. ^ Farago AF, Yeap BY, Stanzione M, Hung YP, Heist RS, Marcoux JP и др. (октябрь 2019 г.). «Комбинация олапариба и темозоломида при рецидивирующем мелкоклеточном раке легких». Cancer Discovery . 9 (10): 1372– 1387. doi :10.1158/2159-8290.CD-19-0582. PMC 7319046 . PMID  31416802. 
  65. ^ Paz-Ares LG, Trigo Perez JM, Besse B, Moreno V, Lopez R, Sala MA и др. (2019). «Профиль эффективности и безопасности лурбинектедина у пациентов с SCLC второй линии: результаты исследования одного агента фазы II». Журнал клинической онкологии . 37 (supl, abstr 8506): 8506. doi :10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.8506. S2CID  190884224.
  66. ^ «PharmaMar и Bionical Emas запускают программу расширенного доступа к лурбинектедину при рецидивирующем мелкоклеточном раке легких в США» Bionical Emas (пресс-релиз) – через www.prnewswire.com.
  67. ^ Calvo E, Moreno V, Flynn M, Holgado E, Olmedo ME, Lopez Criado MP и др. (октябрь 2017 г.). «Противоопухолевая активность лурбинектедина (PM01183) и доксорубицина при рецидивирующем мелкоклеточном раке легких: результаты исследования фазы I». Annals of Oncology . 28 (10): 2559–2566 . doi : 10.1093/annonc/mdx357 . PMC 5834091. PMID  28961837. 
  68. ^ Farago AF, Drapkin BJ, Lopez-Vilarino de Ramos JA, Galmarini CM, Núñez R, Kahatt C и др. (январь 2019 г.). «ATLANTIS: исследование фазы III лурбинектедина/доксорубицина в сравнении с топотеканом или циклофосфамидом/доксорубицином/винкристином у пациентов с мелкоклеточным раком легких, у которых не удалась одна предыдущая платиносодержащая линия». Future Oncology . 15 (3): 231– 239. doi :10.2217/fon-2018-0597. PMC 6331752 . PMID  30362375. 
  69. ^ Weiss JM, Csoszi T, Maglakelidze M, Hoyer RJ, Beck JT, Domine Gomez M и др. (октябрь 2019 г.). «Миелоконсервация с помощью ингибитора CDK4/6 трилациклиба у пациентов с мелкоклеточным раком легких, получающих химиотерапию первой линии: фаза Ib/рандомизированное исследование фазы II». Annals of Oncology . 30 (10): 1613– 1621. doi : 10.1093/annonc/mdz278 . PMC 6857609. PMID  31504118. 
  70. ^ "FDA предоставило приоритетное рассмотрение Trilaciclib для лечения пациентов с SCLC". Cancer Network . 17 августа 2020 г. Получено 2020-12-04 .
  71. ^ "Трилациклиб | внутривенный ингибитор CDK4/6 | G1 Therapeutics, Inc". www.g1therapeutics.com . Получено 28.12.2020 .
  72. ↑ Офис комиссара (2021-02-12). «FDA одобряет препарат для снижения подавления костного мозга, вызванного химиотерапией». FDA . Получено 2021-02-16 .
  73. ^ abc "Таблица 15.13: Мелкоклеточный рак легких и бронхов (инвазивный), 5-летняя относительная и периодическая выживаемость по расе, полу, году постановки диагноза, возрасту и стадии на момент постановки диагноза". Обзор статистики рака SEER 1975-2015 . Наблюдение, эпидемиология и конечные результаты (SEER), Национальный институт рака США.
  74. ^ ab "Мелкоклеточная карцинома легких и бронхов. Относительные показатели выживаемости SEER по времени с момента постановки диагноза, 2004-2017 гг. По стадии на момент постановки диагноза, мужчины, все расы (включая латиноамериканцев), все возрасты". Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER). Относительные показатели выживаемости по времени с момента постановки диагноза . Национальный институт рака США. 2016.
  75. ^ "Лечение мелкоклеточного рака легких". Национальный институт рака .
  76. ^ Davenport L (20 декабря 2016 г.). «Исключительные выжившие после SCLC: 5-летняя медианная выживаемость». Medscape .
  77. ^ Ketteler J (16 октября 2009 г.). «Отчет о раке легких: «Они сказали, что это бронхит»». Self .
  78. ^ «Фокус на иммунотерапии и перспективах пациента освещают конференцию IASLC 2019 Small Cell Lung Cancer». Международная ассоциация по изучению рака легких (IASLC) . 2019.
  79. ^ «Прогноз SCLC остается «неудовлетворительным», несмотря на многочисленные варианты лечения». Cancer Network . 12 апреля 2023 г.
  80. ^ Курильщики определяются как действующие или бывшие курильщики со стажем более 1 года. См. страницу изображений в Commons для процентов в числах. Ссылка:
    • Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (июнь 2008 г.). «Сравнение аспектов курения среди четырех гистологических типов рака легких». Tobacco Control . 17 (3): 198– 204. doi :10.1136/tc.2007.022582. PMC  3044470. PMID  18390646 .
  81. ^ Всемирный доклад о раке 2014 г. Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. Глава 5.1. ISBN 978-9283204299.
  82. ^ Эттингер Д.С., Айснер Дж. (октябрь 2006 г.). «Изменение облика мелкоклеточного рака легких: реальное и артефактное». Журнал клинической онкологии . 24 (28): 4526– 4527. doi : 10.1200/jco.2006.07.3841 . PMID  17008688.
  83. ^ Muscat JE, Wynder EL (январь 1995). «Патология рака легких у курильщиков, бывших курильщиков и никогда не куривших». Cancer Letters . 88 (1): 1– 5. doi :10.1016/0304-3835(94)03608-l. PMID  7850764.
  84. ^ Ричардс С. (7 февраля 2019 г.). «Новый фокус на мелкоклеточный рак легких». Фред Хатч .
  85. ^ Augert A, Eastwood E, Ibrahim AH, Wu N, Grunblatt E, Basom R и др. (февраль 2019 г.). «Нацеливание активации NOTCH при мелкоклеточном раке легких посредством ингибирования LSD1». Science Signaling . 12 (567): eaau2922. doi :10.1126/scisignal.aau2922. PMC 6530478. PMID 30723171  . 
  86. ^ "Дастин Даймонд, звезда "Спасённых звонком", умер в возрасте 44 лет". Entertainment Tonight . Февраль 2021 г. Получено 06.02.2021 .
  87. ^ "Асбьёрн Сеннелс" . Extra Bladet [ Extra Magazine ] (на датском языке). 9 июля 2023 г.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Мелкоклеточный_карцинома&oldid=1270236647"