Раковый кластер

Кластер рака — это кластер заболеваний , при котором большое количество случаев рака возникает в группе людей в определенной географической области в течение ограниченного периода времени. [1]

Исторические примеры производственных раковых заболеваний хорошо документированы в медицинской литературе. Известные примеры включают: рак мошонки среди трубочистов в Лондоне XVIII века; остеосаркому среди женщин-художниц, расписывающих циферблаты часов в XX веке; рак кожи у фермеров; рак мочевого пузыря у красильщиков, подвергавшихся воздействию анилиновых соединений; лейкемию и лимфому у рабочих химической промышленности, подвергавшихся воздействию бензола . [2]

Подозрения на наличие онкологического кластера обычно возникают, когда представители общественности сообщают, что у членов их семей, друзей, соседей или коллег диагностированы те же или связанные виды рака. Государственные или местные департаменты здравоохранения расследуют возможность онкологического кластера при подаче иска. [3] Чтобы оправдать расследование таких исков, департаменты здравоохранения проводят предварительную проверку. Данные собираются и проверяются относительно: типов зарегистрированных случаев рака, количества случаев, географического района случаев и истории болезни пациентов. На этом этапе комитет медицинских специалистов изучает данные и определяет, оправдано ли расследование (часто длительное и дорогостоящее). [4]

В США государственные и местные департаменты здравоохранения отвечают на более чем 1000 запросов о предполагаемых кластерах рака каждый год. Возможно, что предполагаемый кластер рака может быть вызван исключительно случайностью; однако расследуются только кластеры, у которых уровень заболеваемости статистически значительно выше, чем уровень заболеваемости населения в целом. Учитывая количество запросов, вероятно, что многие из них вызваны исключительно случайностью. Хорошо известна проблема при интерпретации данных, когда случайные случаи рака могут образовывать скопления, которые ошибочно интерпретируются как кластер. [5]

Кластер вряд ли будет случайным, если случай состоит из одного типа рака, редкого типа рака или типа рака, который обычно не встречается в определенной возрастной группе. От 5% до 15% предполагаемых кластеров рака являются статистически значимыми . [3]

Примеры

Статистики, изучающие данные по кластерам рака, должны остерегаться случайных совпадений, которые, по-видимому, формируют закономерность . [5] В этом случайно сгенерированном графике рассеяния дуги и закономерности, по-видимому, существуют, которые образовались только благодаря совпадению.

Некоторые из наиболее крупных и известных кластеров рака включают в себя:

  • По меньшей мере 700 случаев светлоклеточной карциномы были вызваны пренатальным воздействием диэтилстилбестрола в США в середине 1900-х годов. [6]
  • Инцидент с загрязнением воды в лагере Лежен , в котором в питьевой воде были обнаружены многочисленные химикаты. CDC обнаружил, что у морских пехотинцев, размещенных на базе, уровень смертности от рака был на 10% выше, чем у тех, кто размещался в других местах. [7]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ CDC (16 мая 2024 г.). «О необычных моделях рака». Необычные модели рака, окружающая среда и общественные проблемы . Получено 23 июня 2024 г.
  2. ^ Факты о раке. Архивировано 10 октября 2004 г. в Wayback Machine . Национальный институт рака. Национальные институты здравоохранения США.
  3. ^ ab Thun, MJ & Sinks, T. (2004), «Понимание кластеров рака», CA Cancer J Clin , 54 (5): 273–280 , doi : 10.3322/canjclin.54.5.273 , PMID  15371285
  4. ^ Девиер, Дж. Р.; Браунсон, РК; Бэгби, Дж. Р. младший; Карлсон, Дж. М.; Креллин, Дж. Р. и К. (1990), «Меры общественного здравоохранения по борьбе с онкологическими заболеваниями в Миссури», Am J Epidemiol , 132 (1): S23–31, doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a115784, PMID  2356832, архивировано из оригинала 27 сентября 2009 г.
  5. ^ ab Blastland, Michael (12 мая 2011 г.). «Подумайте: как объяснить кластеры рака?». BBC News . Получено 7 апреля 2016 г.
  6. ^ «Роль когортных исследований DES». www.cdc.gov .
  7. ^ Фокс, Мэгги (14 марта 2013 г.). «Исследование Кэмп-Лежен выявило более высокий риск смерти от рака». NBC News.
  • Pub Med — новейшие стандарты оценки кластеров рака
  • Карты и графики смертности от рака: США, 1950-94 гг.
  • Национальный институт наук об окружающей среде и здоровье (NIEHS)
  • Центры США по контролю и профилактике заболеваний
  • Агентство по охране окружающей среды США
  • Австралийская история о группе случаев рака груди на рабочем месте
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cancer_cluster&oldid=1264524495"