КАМБРА
КАМБРА
РазработаноКалифорнийский университет, Сан-Франциско
Введено2007
ПромышленностьСтоматология
Веб-сайтhttps://dentistry.ucsf.edu/research/cambra

CAMBRA — это аббревиатура от Caries Management by Risk Assessment (Управление кариесом по оценке риска) . Она описывает профилактическую форму стоматологии , в которой пациенты классифицируются по относительному риску развития кариеса на основе таких факторов риска, как диета, гигиена полости рта , режим фторирования и история заболеваний полости рта. Она также пытается избежать расходов, связанных с реставрационными процессами.

Он предназначен для использования в качестве руководства, а не системы идентификации, то есть решение принимает поставщик медицинских услуг. Однако несколько медицинских экспертов создали статью на PubMed Central, утверждая, что существует мало доказательств в поддержку CAMBRA и ее интеграции в стоматологию в ее нынешнем виде.

Источник

Система CAMBRA была разработана в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UCSF) в начале 2000-х годов. Название было придумано в 2002 году, а протокол был представлен в 2007 году. Система CAMBRA будет периодически обновляться до 2021 года. [1] CAMBRA была создана как основанный на фактических данных подход к профилактике, устранению и лечению кариеса зубов у пациентов с основным акцентом на факторе риска. [2] Система CAMBRA направлена ​​на предоставление инструмента углубленной оценки в качестве ключевого элемента общего подхода и учет показателей заболевания кариесом, например, социально-экономического статуса, проблем развития или наличия поражений или зубных реставраций, установленных в течение предыдущих 3 лет. Однако поставщик медицинских услуг принимает решение о риске пациента и профилактических мерах на основе системы CAMBRA. [2]

Факторы риска

CAMBRA фокусируется на процессе заболевания и учитывает все факторы, способствующие развитию кариеса (факторы поражения), а также все факторы, которые, как показали исследования, защищают от кариеса (факторы защиты).

CAMBRA утверждает, что считает следующие факторы, способствующие развитию кариеса:

  1. Видимые скопления зубного налета и количественная оценка Streptococcus mutans и Lactobacillus spp. [1]
  2. Частые перекусы
  3. Нерегулярное слюноотделение и факторы, изменяющие слюноотделение
  4. Трещины
  5. Оголение поверхности корня
  6. Наличие брекетов

CAMBRA утверждает, что признает следующие факторы защиты от кариеса:

  1. Системные и местные источники фтора
  2. Адекватный поток слюны
  3. Использование кальциево - фосфатной пасты или хлоргексидина

Кариес можно определить по наличию белых пятен, декальцификации зубов, реставраций или отложений зубного налета. CAMBRA относит пациентов к низкому, умеренному, высокому или экстремальному риску и предлагает два формата: один для пациентов в возрасте от 0 до 5 лет и один для пациентов в возрасте от 6 лет.

Преимущества

Предполагаемое преимущество CAMBRA заключается в том, что оно призвано заставить как стоматолога, так и пациента (или его опекуна) учитывать все факторы, имеющие отношение к риску и состоянию заболевания пациента, смещая фокус с традиционного восстановительного подхода кавитации и восстановления на причину заболевания и необходимость изменения причин. Оно также пытается улучшить коммуникацию и взаимопонимание между всеми участниками, такими как пациент и члены стоматологической бригады. [3] CAMBRA также пытается «сэкономить пациентам тысячи долларов на стоматологических счетах за всю их жизнь», предлагая эти профилактические меры, чтобы можно было избежать дорогостоящих действий. [2]

Критика

Противоположная статья

Статья PubMed Central , опубликованная на сайте Национальной медицинской библиотеки США (NLM) несколькими медицинскими экспертами в Португалии, рассматривает результаты 3 исследований, загруженных на PubMed Central в 2015, 2018 и 2021 годах. Исследования были получены с помощью электронного поиска в PubMed, Cochrane , Web of Science , Scopus и Embase и были единственными включенными, поскольку они были единственными клиническими исследованиями, в которых использовался метод CAMBRA с контрольной группой. Ни одна из статей не использовала версии CAMBRA 2019 или 2021 года, но все статьи выступают за внедрение CAMBRA. [1]

Рассуждение

В противоположной статье используется пересмотренный инструмент Cochrane Risk-Of-Bias Tool для рандомизированных испытаний (RoB 2) для статей 2015 и 2018 годов. В статье 2015 года было высказано несколько опасений относительно возможной предвзятости отбора и окончательного суждения, которое, как полагают, отклонилось от того, что предполагала CAMBRA. Исследование 2015 года имело самые значительные статистические отличия от тестов, не являющихся CAMBRA, из трех исследований, но результаты сравнивались с контролем/вмешательством вместо базовых/последующих действий. Используя риск смещения в нерандомизированных исследованиях - вмешательств (ROBINS-I) для статьи 2021 года, они выразили крайнюю обеспокоенность относительно искажения и смещения отбора в исследовании. [1]

В противоположной статье эти возможные предубеждения и несоответствия используются как доказательство того, что CAMBRA неэффективна и не заслуживает внедрения в стоматологию в ее нынешнем состоянии.

Ссылки

  1. ^ abcd Коэльо, Ана; Амаро, Инес; Юнеш, Тайна; Паула, Анабела; Марто, Карлос Мигель; Сарайва, Хосе; Феррейра, Мануэль Маркес; Каррильо, Юнис (01 июня 2022 г.). «Эффективность протокола CAMBRA: систематический обзор и критическая оценка». Стоматологический журнал . 10 (6): 97. дои : 10.3390/dj10060097 . ISSN  2304-6767. ПМЦ  9221725 . ПМИД  35735639.
  2. ^ abc "CAMBRA | Школа стоматологии". Калифорнийский университет, Сан-Франциско . Получено 2024-08-12 .
  3. ^ Криглер, Криста; Блю, Кристин М. (13.09.2021). «Управление кариесом путем оценки риска против традиционных профилактических стратегий: влияние на поведение в отношении здоровья полости рта и диагностику кариеса: ретроспективный наблюдательный дизайн случай-контроль». Отчеты о клинических случаях . 9 (9): e04751. doi : 10.1002 /ccr3.4751. ISSN  2050-0904. PMC 8436733. PMID  34532045. 
  • Официальный сайт
  • Противоположная статья
  • исследование 2015 года
  • исследование 2018 года
  • исследование 2021 года
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=CAMBRA&oldid=1241066067"