Связка ветвей
| Связка ветвей | |
|---|---|
 Левая ножка пучка Гиса (4) и правая ножка пучка Гиса (10) | |
| Анатомическая терминология [править на Wikidata] |
Ножки пучка Гиса , или ветви Тавара , [1] являются ответвлениями пучка Гиса в желудочке сердца . Они играют неотъемлемую роль в системе электропроводности сердца, передавая потенциалы сердечного действия от пучка Гиса к волокнам Пуркинье . [2]
Структура
Существует две ветви пучка Гиса: левая и правая , обе расположены вдоль межжелудочковой перегородки . Левая ветвь пучка Гиса далее делится на левый передний пучок и левый задний пучок . Эти структуры ведут к сети тонких нитей, известных как волокна Пуркинье. Они играют неотъемлемую роль в системе электропроводности сердца, передавая потенциалы сердечного действия волокнам Пуркинье. [2]
Клиническое значение
Когда ножка пучка или ее пучки повреждаются (из-за фонового заболевания сердца, инфаркта миокарда или операции на сердце), они могут перестать проводить электрические импульсы должным образом, что приводит к изменению путей деполяризации желудочков. Это состояние известно как блокада ножки пучка . [3]
История
Ножки пучка Гиса были отдельно описаны Ретцером и Браеунигом еще в 1904 году, но их физиологическая функция оставалась неясной, а их роль в электрической системе проводимости сердца оставалась неизвестной до тех пор, пока Сунао Тавара не опубликовал свою монографию Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens (на английском языке: Проводящая система сердца млекопитающих ) в 1906 году. [4] Хотя монография Тавары продемонстрировала, что ветви пучка Гиса могут передавать потенциалы действия сердца в желудочки, функциональное доказательство его наблюдения не было представлено до 1910 года, когда Ганс Эппингер и Карл Юлиус Ротбергер показали, что отсечение обеих ветвей для индукции двусторонней блокады ножек пучка Гиса приводит к полной блокаде сердца . [5]
Ссылки
- ^ Kullmann T, Baráth Z, Csiszér E (январь 2009 г.). «Ремиссия блокады левой ветви Тавара при лечении системного саркоидоза». Международный журнал кардиологии . 131 (2): e83–4. doi :10.1016/j.ijcard.2007.07.063. PMID 17935802.
- ^ ab Tusscher KH, Panfilov AV (2008). "Моделирование проводящей системы желудочков". Progress in Biophysics and Molecular Biology . 96 (1–3): 152–70. doi : 10.1016/j.pbiomolbio.2007.07.026 . PMID 17910889.
- ^ Кумар В., Венкатараман Р., Альджаруди В. и др. (январь 2013 г.). «Последствия блокады левой ножки пучка Гиса при лечении пациентов». Американский журнал кардиологии . 111 (2): 291–300. doi : 10.1016/j.amjcard.2012.09.029 . PMID 23111137.
- ^ Silverman ME, Grove D, Upshaw CB (июнь 2006 г.). «Почему сердце бьется? Открытие электрической системы сердца». Циркуляция . 113 (23): 2775–81. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616771 . PMID 16769927.
- ^ Hollman A (1985). «История блокады ножки пучка Гиса». Приложение к истории медицины (5): 82–102. PMC 2557404. PMID 3915526 .
Дальнейшее чтение
- Massing GK, James TN (апрель 1976 г.). «Анатомическая конфигурация пучка Гиса и его ветвей в человеческом сердце». Циркуляция . 53 (4): 609–21. doi : 10.1161/01.CIR.53.4.609 . PMID 1253382.
- Видран Дж., Лев М. (декабрь 1951 г.). «Рассечение атриовентрикулярного узла, пучка и ветвей пучка в человеческом сердце». Circulation . 4 (6): 863–7. doi : 10.1161/01.CIR.4.6.863 . PMID 14879494.
