Bouffée délirante
Психиатрическая диагностика во франкоговорящих странах

Bouffée délirante (BD) — острое и преходящее психотическое расстройство . [1] Это уникальный французский психиатрический диагностический термин с долгой историей во Франции [2] и различных франкоговорящих странах: Карибские острова, например, Гаити, Гваделупа, Антильские острова и франкоговорящая Африка. [3] Термин BD был первоначально придуман и описан Валентином Маньяном (1835–1916), вышел из употребления и позже был возрожден Анри Эйем (1900–1977). [4]

Терминология

Французское слово bouffée часто переводится как порыв или дуновение (как воздуха), но также может означать вспышку, рывок или волну. Шаброль переводит слово délirante как «бредовый». [5] Другие распространенные словарные определения включают менее полезные значения, такие как «сумасшедший» или «бессвязный». Разумный английский перевод термина bouffée délirante — «бредовая вспышка».

Описание

Bouffée délirante — это «острый, кратковременный неорганический психоз, который обычно проявляется внезапным началом полностью сформированных, тематически разнообразных бредов и галлюцинаций на фоне некоторой степени помутнения сознания , нестабильного и флуктуирующего аффекта и спонтанного выздоровления с некоторой вероятностью рецидива». [6] Для диагностики BD были предложены следующие критерии: a) внезапное начало, b) полиморфный бред, эмоциональные изменения, перепады настроения, деперсонализация, дереализация и/или галлюцинации, c) полная ремиссия в течение недель или нескольких месяцев, d) исключение органической причины, употребления алкоголя или наркотиков, e) отсутствие психиатрических предпосылок, за исключением предыдущего эпизода bouffée délirante. [7]

Американские ученые-исследователи предложили следующее определение в 2011 году: «Французская концепция bouffée délirante относится к состояниям с внезапным началом, отмеченным выраженным бредом с галлюцинациями, спутанностью сознания, тревогой и аффективными симптомами. Симптомы быстро меняются, возможно, даже по часам, и происходит быстрый возврат к преморбидному состоянию здоровья». [8] Часто цитируемый авторитет в области BD, П. Пишо из Hôpital Sainte Anne, Париж, дает следующее описание BD:

  1. внезапное начало: «гром среди ясного неба».
  2. многообразные бредовые идеи без узнаваемой структуры и связности с галлюцинациями или без них.
  3. помутнение сознания, связанное с эмоциональной нестабильностью.
  4. отсутствие физических признаков.
  5. быстрый возврат к доболезненному уровню функционирования. [9]

Критерии Пишо можно дополнительно уточнить с помощью следующих типичных клинических характеристик:

  • возраст: обычно от 20 до 40 лет.
  • Начало: острое, без предшествующего психического заболевания (за исключением предыдущих эпизодов бредового помешательства).
  • Анамнез: хронических психических расстройств после разрешения эпизода БД не наблюдалось.
  • Типичные симптомы: бред и/или галлюцинации любого типа. Деперсонализация/дереализация и/или спутанность сознания
  • депрессия и/или восторг.
  • Симптомы могут существенно различаться в зависимости от дня и даже часа.
  • не из-за употребления алкоголя, наркотиков или органического психического расстройства. [10]

Формальная классификация

В 1968 году французская национальная организация INSERM (Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale) классифицировала психические заболевания в своей категории «острые бредовые психозы и состояния спутанности», включив в нее два типа BD, а именно реактивный bouffée délirante и bouffée délirante (тип Маньяна). [11] Эта схема классификации была в значительной степени заменена двумя нозологическими системами, обсуждаемыми ниже.

В издании Всемирной организации здравоохранения Международной классификации болезней 10-го издания: версия 2019 года (МКБ-10, CIM-10 на французском языке) BD указан как подстатья «Bouffée délirante без симптомов шизофрении или неуточненная» под кодом диагноза F23: Острые и транзиторные психотические расстройства, подраздел F23.0: Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении. [12] Вероятно, что использование термина BD во французской клинической психиатрии еще больше сократится с предлагаемым внедрением МКБ-11 в 2022 году, которое было выпущено в мае 2019 года. В отличие от МКБ-10, термин BD нигде не встречается в МКБ-11. Наиболее близким клиническим соответствием для BD в МКБ-11 является код 6A23, «Острое и транзиторное психотическое расстройство», которое определяется как

острое начало психотических симптомов, которые возникают без продромального периода и достигают максимальной тяжести в течение двух недель. Симптомы могут включать бред, галлюцинации, дезорганизацию мыслительных процессов, растерянность или спутанность сознания, а также нарушения аффекта и настроения. Могут присутствовать психомоторные нарушения, подобные кататонии. Симптомы обычно быстро меняются как по характеру, так и по интенсивности, изо дня в день или даже в течение одного дня. Продолжительность эпизода не превышает 3 месяцев и чаще всего длится от нескольких дней до 1 месяца. Симптомы не являются проявлением другого состояния здоровья (например, опухоли мозга) и не обусловлены воздействием вещества или лекарства на центральную нервную систему (например, кортикостероидов), включая абстиненцию (например, алкогольную абстиненцию). [13]

Диагностическая и статистическая категория 5-го издания Руководства по диагностике и статистике психических расстройств ( DSM-5 ) краткое психотическое расстройство, вероятно, является наиболее близким аналогом BD. [14] Французский термин BD нигде не упоминается в DSM-5. [15] Диагноз Bouffée Délirante до сих пор используется в Classification Française des Troubles Mentaux (Французская классификация психических расстройств, CFTM) под названием Bouffée délirante aiguë. [16]

Заболеваемость

Частота диагнозов BD во французских больницах снижается из-за широкого принятия международных систем классификации, таких как ICD-10 и DSM-5. Тем не менее, диагноз BD использовался совсем недавно, в 2019 году, в Le Groupe Hospitalier Universitaire Paris psyiatrie & neurosciences (GHU Paris), Maison Blanche Bichat XVIII. [17] Более ранние оценки заболеваемости BD при психиатрических госпитализациях колеблются в пределах 1–5%. [18] [19]

Обзоры психиатрической госпитализации показывают, что 2–7% первых эпизодов психоза вызваны кратковременным психотическим расстройством; здесь это служит суррогатным диагнозом для BD. [20] Некоторые авторы утверждают, что диагностическая категория BD может быть исключена, поскольку ее можно полностью интегрировать в «Полиморфную подгруппу острых и транзиторных психотических расстройств» МКБ-10. [21]

Уход

В англоязычной психиатрической литературе нет текущих опубликованных руководств, в которых обсуждалось бы лечение BD. В случае BD 2019 года из GHU Paris пациент лечился ларгактилом ( хлорпромазином). [22] Если предположить, что BPD является эквивалентным диагнозом, лечение зависит от тяжести эпизода. Пациенты с легким течением заболевания могут получать поддерживающее лечение и наблюдение с дополнительной амбулаторной терапией. Более тяжелое заболевание может потребовать госпитализации в стационар и фармакологического лечения бензодиазепинами и/или антипсихотическими препаратами, например: рисперидоном , хотя ни в одном клиническом испытании не изучалась эффективность терапии BPD. [23]

Прогноз

Трудно точно установить прогноз для пациентов с первым эпизодом BD в отношении прогрессирования в другое психиатрическое заболевание или рецидива в другой психотический эпизод. Это связано с тем, что высококачественные последующие исследования больших когорт пациентов с BD недоступны отчасти из-за необычной природы заболевания и нестандартизации диагностических методов. Исследователи, пытающиеся определить прогноз при BD, использовали данные по схожим состояниям, т. е. острому транзиторному психотическому расстройству (ATPD) и кратковременному психотическому расстройству (BPD). [24]

Метаанализ 2016 года, в котором приняли участие 11 000 пациентов, оценил частоту повторных психотических эпизодов у пациентов с ATPD и BPD в 51% за 30 месяцев по сравнению с пациентами с первым эпизодом шизофрении, у которых частота повторных эпизодов составила 84% за 36 месяцев. Как следует из различных определений BD, обсуждавшихся выше, ожидается быстрое восстановление и возвращение к преморбидному уровню функционирования, хотя количественные данные отсутствуют. [25]

Общество

Психиатрические заболевания, сопоставимые с уникальным французским BD, можно наблюдать при циклоидном психозе в немецкоязычных странах и психогенном психозе в Скандинавии. [26] Утверждалось, что острые и транзиторные психозы чаще встречаются у африканских и афро-карибских популяций и могут быть обусловлены социокультурными факторами. Это привело к появлению термина « синдром, связанный с культурой ». Следует подчеркнуть, что термин BD задолго до любого такого социокультурного, этнического или регионального использования. Африканские и карибские нюансы диагностики и проявления BD были подробно рассмотрены Генри Мерфи. [27]

Краткое содержание

BD — это психотическое расстройство кратковременного течения, которое обычно считается относительно благоприятным прогнозом. Диагноз претерпел многочисленные изменения и переоценки с момента его описания Маньяном в 1886 году. Хотя его заменила более международно признанная терминология, BD как диагностическая категория все еще используется во Франции и других франкоговорящих странах.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Шаброль, Анри (2003) Хронический галлюцинаторный психоз, Bouffée Délirante и классификация психозов во французской психиатрии, Curr Psychiatry Rep, июль; 5(3):187–91.
  2. ^ Крок, Марк-Антуан (2015) Французские взгляды на психиатрическую классификацию Dialogues Clin Neurosci.;17:51–57.
  3. ^ Эйно, Мишель (2015) История представлений о душевном здоровье на Антильских островах. La Migration des Therapeutes Dans L'Information psychiatrique 2015/1 (Том 91).
  4. ^ Шиолдан, Йохан (2011) Классический текст № 87 «Психогенные психозы» Августа Виммера (1936): Часть 1, История психиатрии 22(3) 344–367.
  5. ↑ Шаброль, op.cit.
  6. ^ Ябленски, Ассен (2001) Классификация нешизофренических психотических расстройств: историческая перспектива. Current Psychiatry Reports 2001, 3:326–331.
  7. ^ Кастаньини, Аугусто и Джан Мария Галеацци (2016) Острые и транзиторные психозы: клинические и нозологические вопросы BJPsych Advances, т. 22, 292–300.
  8. ^ Нуджент, Кэти и др., (2011) Неаффективные острые психозы: неопределенности на пути к DSM-V и МКБ-11 Curr Psychiatry Rep.June; 13(3): 203–210.
  9. ^ Пишо, П. (1986) Концепция «делириозного буффе» с особым акцентом на скандинавскую концепцию реактивного психоза. Психопатология 19, 35–43.
  10. ^ Пиллманн, Франк и др., (2003) Bouffée délirante и острые и транзиторные психозы по МКБ-10: сравнительное исследование, Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 37:327–333.
  11. ^ Гаррабе, Жан (2013) «Французская классификация психических расстройств и международная классификация болезней: сравнительная историческая информация», L'information psychiatrique, 2013/4 (Том 89), стр. 319-326. DOI: 10.3917/inpsy.8904.0319. URL: https://www.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2013-4-page-319.htm.
  12. ^ Международное издание МКБ-10 (2019) URL: https://icd.who.int/browse10/2019/en#/F23.1
  13. ^ «МКБ-11 для статистики смертности и заболеваемости».
  14. ↑ Кастаньини, там же.
  15. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. (5-е издание). Вашингтон, округ Колумбия.
  16. ^ Прессы де l'EHESP (2015). Классификация Française des Troubles Mentaux R-2015 стр. 75–77
  17. ^ Доктор медицины Шафаи, Софиан, Лечащий психиатр (2019), Letter de liaison (личная переписка 17.07.2019), GHU Paris, Site Bichat, Maison Blanche.
  18. ^ Марнерос, Андреас и Пиллманн, Франк (2004) Острые и транзиторные психозы, Кембридж: Cambridge University Press
  19. ^ Пиллманн (2003) op.cit.
  20. ^ Кастаньини, Аугусто и Джан Мария Галеацци (2016) Острые и транзиторные психозы: клинические и нозологические вопросы BJPsych Advances, т. 22, 292–300
  21. ↑ Марнерос, op.cit.
  22. ↑ Чафаи, op.cit.
  23. ^ Моджтабай, Рамин (2018) Кратковременное психотическое расстройство, UpToDate, http://www.uptodate.com (дата обращения: 24.03.20)
  24. ^ Fusar-Poli, P., et al. (2016) Прогноз кратковременных психотических эпизодов: метаанализ. JAMA Psychiatry, 73(3), 211–220
  25. ^ Fusar-Poli, P., et al. (2016) Прогноз кратковременных психотических эпизодов: метаанализ. JAMA Psychiatry, 73(3), 211–220
  26. ↑ Наджент, там же.
  27. ^ Мерфи, Генри Б. М. (1982) Сравнительная психиатрия, международное и межкультурное распространение психических заболеваний. Берлин: Springer Verlag
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bouffée_délirante&oldid=1240951546"