Borrelia turicatae
Виды бактерий

Borrelia turicatae
Научная классификация Редактировать эту классификацию
Домен:Бактерии
Тип:Спирохеты
Сорт:Спирохетия
Заказ:Спирохеты
Семья:Боррелиевые
Род:Боррелия
Разновидность:
B. turicatae
Биномиальное имя
Borrelia turicatae
(Брумпт 1933) Штейнхаус 1946

Borrelia turicatae — вид бактерий класса спирохет рода Borrelia . [1] Это одна из спирохет возвратного тифа , которые широко распространены по всему миру, но недостаточно изучены как возбудители клещевого возвратного тифа. [2] Переносчик клещей Ornithodoros turicata переносит B. turicatae , которая вызывает возвратный тиф, инфекцию, переносимую членистоногими, у людей и других млекопитающих, вызываемую различнымивидами Borrelia . [1] [3] [4] B. turicatae имеет длинную и спиралевидную форму, что типично для всех спирохет. [5] Это грамотрицательная бактерия, видимая при световой микроскопии. [5] Было проведено мало эпидемиологических исследований, и существует мало молекулярных данных для B. turicatae и ее членистоногого переносчика O. turicata . [2]

Распределение

Borellia turicatae преобладает на юго-западе США. [2] Эндемичные очаги B. turicatae встречаются в Техасе и Флориде, где клинические изоляты были получены от больных собак, что предполагает роль диких псовых в поддержании спирохет в природе. [2] Также сообщалось, что O. turicata распространена в Мексике, Центральной и Южной Америке, однако, учитывая отсутствие латиноамериканских изолятов B. turicatae , идентификация эндемичных очагов неясна. [2]

Виды-хозяева

В настоящее время единственные известные изоляты B. turicatae происходят от аргасовых клещей и больных собак, хотя млекопитающие-хозяева большинства видов спирохет возвратного тифа включают грызунов и насекомоядных. [2] [6] Эпидемиологические доказательства того, что B. turicatae вызывает человеческие инфекции, убедительны. [6]

История

Borellia turicatae была впервые описана Эмилем Брумптом в 1933 году, а затем описана Эдвардом Артуром Штейнхаузом в его книге «Микробиология насекомых» , опубликованной в 1946 году. [7] Ее переносчик O. turicata был впервые описан Эухенио Дюжесом в 1876 году. [1]

Возвратный тиф

Симптомы

Наряду с лихорадкой пациенты могут испытывать невероятный спектр неспецифических симптомов. [5] Клинические признаки возвратного тифа могут включать повторяющиеся лихорадочные эпизоды, озноб, тошноту, головную боль, боли в мышцах и суставах, рвоту, летаргию, тромбоцитопению, спирохетемию, анемию, паралич лицевого нерва, нейтрофилию, лимфопению, анорексию, сухой кашель, светочувствительность, сыпь, боль в шее, боль в глазах, спутанность сознания, головокружение, эозинопению, миокардит, дерматит, инфекцию мозга, лимфоидную гиперплазию и осложнения беременности. [2] [5] [6] [8] Неврологические осложнения инфекций Borrelia называются нейроборрелиозом , а наиболее распространенными проявлениями нейроборрелиоза при возвратном тифе являются менингит, паралич лицевого нерва, радикулит и энцефалопатия. [9] Тяжесть заболевания зависит от инфицирующего серотипа. [3] Инкубационный период обычно длится 7 дней, в то время как симптоматические периоды, как правило, длятся 3 дня, а афебрильные периоды, как правило, длятся 7 дней. [5] Каждый лихорадочный эпизод заканчивается последовательностью симптомов, которые в совокупности называются «кризисом». [5] Во время «фазы озноба» кризиса, которая длится от 10 до 30 минут, у пациентов развивается очень высокая температура (до 106,7 °F или 41,5 °C), и они могут стать бредовыми, возбужденными, тахикардичными и тахипноэ. [5] За этой фазой следует «фаза прилива», характеризующаяся обильным потом и быстрым снижением температуры тела и транзиторной гипотензией. [5] Как правило, у пациентов, которых не лечат, будет от одного до четырех эпизодов лихорадки, прежде чем болезнь пройдет. [5] TBRF, инфицированный во время беременности, может вызвать самопроизвольный аборт, преждевременные роды и неонатальную смерть. [5] Считается, что передача Borrelia от матери к плоду происходит либо трансплацентарно, либо при прохождении через родовые пути. [5] В целом, у беременных женщин наблюдается более высокая концентрация спирохет и более серьезные симптомы, чем у небеременных женщин. [5]

Диагноз

Окончательный диагноз TBRF основывается на наблюдении спирохет Borrelia в мазках периферической крови, костного мозга или спинномозговой жидкости у человека с симптомами. [5] [6] B. turicatae лучше всего видны с помощью темнопольной микроскопии, но организмы также могут быть обнаружены с помощью акридинового оранжевого или окраски Райта . [5] Организмы лучше всего обнаруживаются в крови, полученной во время лихорадки. [5] При последующих лихорадочных эпизодах количество циркулирующих спирохет уменьшается, что затрудняет обнаружение спирохет в мазке периферической крови. [5] Даже во время начального эпизода спирохеты можно увидеть только в 70% случаев. [5]

Особенно в районах с ограниченными ресурсами люди продолжают страдать от недиагностированных лихорадочных заболеваний, которые представляют собой значительную проблему для здоровья. [2] [6] Однако экология, патогенез и распространение B. turicatae остаются недостаточно изученными, и продолжают выявляться регионы эндемичности, о существовании которых ранее не было известно. [2] [6] Поскольку возвратный тиф имеет такие неспецифические клинические проявления, заболевание, вероятно, недооценивается, поэтому необходимы улучшенные диагностические инструменты для спирохет возвратного тифоз для лучшего выявления эндемичных очагов и обеспечения надлежащего лечения. [2]

Ограничением в определении распространения B. turicatae было отсутствие диагностических антигенов, специфичных для этого вида. [2] Антиген спирохет, названный иммуногенным белком Borrelia A (BipA), был идентифицирован у B. turicatae . [2] Поскольку реакции антител, полученные против рекомбинантного BipA, по-видимому, являются уникальными для инфекций, вызванных B. turicatae , эти иммунные реакции, полученные против BipA, позволяют предположить, что это может быть видоспецифический антиген, который можно использовать для идентификации дополнительных позвоночных хозяев, определения эндемичных очагов для B. turicatae и повышения осведомленности об этом заболевании с целью улучшения здравоохранения. [2]

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение B. turicatae , человеку следует избегать контакта с клещами. Чтобы предотвратить укусы клещей, наносите репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА, на кожу или одежду или перметрин на одежду или оборудование. [5] Носите одежду, полностью закрывающую руки и ноги, находясь на открытом воздухе. Избегайте спать в пещерах на юго-западе США, где можно найти переносчика клещей O. turicata . Используйте пинцет, чтобы удалить клеща за его ротовой аппарат с кожи, а не за его тело. Определение вида клеща может помочь в диагностике, поэтому удаленных клещей следует сохранить.

Уход

Лечение возвратного тифа может включать различные антибиотики. Спирохеты TBRF восприимчивы к пенициллину и другим β-лактамным антибиотикам , а также к тетрациклинам , макролидам и, возможно, фторхинолонам . [5] Хотя CDC еще не разработали конкретных рекомендаций по лечению TBRF, эксперты обычно рекомендуют тетрациклин 500 мг каждые 6 часов в течение 10 дней в качестве предпочтительной пероральной схемы для взрослых. [5] Если тетрациклины противопоказаны, эффективной альтернативой является эритромицин 500 мг (или 12,5 мг/кг) каждые 6 часов в течение 10 дней. [5] Для пациентов с поражением центральной нервной системы предпочтительна парентеральная терапия цефтриаксоном 2 г/день в течение 10–14 дней. [5] Все пациенты, проходящие лечение антибиотиками, должны наблюдаться в течение первых 4 часов лечения на предмет реакции Яриша-Герксгеймера , которая представляет собой ухудшение симптомов, характеризующееся ознобом, гипотонией и высокой температурой. [5] Реакция возникает более чем в 50% случаев и может быть трудно отличима от лихорадочного криза. [5] При соответствующем лечении большинство пациентов выздоравливают в течение нескольких дней. [5]

Генетика

Исход, включая тяжесть заболевания и тканевой тропизм, RF может значительно различаться в зависимости от инфицирующего серотипа из-за разницы в вариабельных основных белках (VMP), которые включают вариабельные малые белки (Vsps) и вариабельные большие белки. [3] [4] B. turicatae имеет два антигенно различных изогенных серотипа, Bt1 и Bt2, которые отличаются только выраженными Vsps, то есть степенью вирулентности и тропизма или местом заражения. [3] [4] [10] Инфекция серотипом 1 может вызвать тяжелую вестибулярную дисфункцию и повышенную заболеваемость и смертность. [3] Коинфекция серотипом 2 снижает тяжесть вестибулярной дисфункции и предотвращает раннюю смертность. [3] Инфекция серотипом 2 вызывает тяжелый артрит, но коинфекция серотипом 1 мало влияет на это. [3] Это показывает, что сочетание серотипов, присутствующих во время смешанной инфекции, значительно влияет на проявления инфекции B. turicatae . [3] Bt2 (20-кДа Vsp2) вызывает более высокую спирохетемию и неонатальную смертность, а также тяжелый артрит, в то время как Bt1 (23-кДа Vsp1) более нейротропен. [3] Bt1 локализуется в мозге в 5-10 раз большем количестве, чем Bt2, в то время как Bt2 характеризуется в 5-10 раз более высокой патогенной нагрузкой в ​​крови, суставах, сердце и коже, чем Bt1. [10] Кроме того, Bt2 вызывает более тяжелые системные заболевания, чем Bt1, включая конъюнктивит, взъерошенную кожу, тибиотарзальный артрит, сниженную спонтанную активность и неонатальную смертность. [10] Поскольку существуют значительные различия в способности отдельных серотипов проникать в мозг, а единственное различие между серотипами заключается в их VMP, экспрессия определенных VMP (таких как Vsp1) может способствовать проникновению в мозг. [9] Кроме того, боррелии RF имеют тенденцию сохраняться в мозге после того, как они исчезают из крови, явление, называемое остаточной инфекцией мозга. [9]

Способность вызывать специфический ответ антител является основным фактором, определяющим восприимчивость к РФ. [9] Целью опосредованного антителами очищения являются основные липопротеины внешней мембраны, которые сильно изменчивы по последовательности и определяют серотип. [3] [10] У спирохет РФ B. turicatae (Bt) эти белки встречаются в двух размерах: вариабельные малые белки (Vsp) около 22 кДа и вариабельные большие белки (Vlp) около 37 кДа. [10] У спирохет возвратного тифа есть уникальный процесс перестройки ДНК, который позволяет им периодически изменять экспрессию VMPs в их внешней мембране, что приводит к образованию нескольких серотипов. [3] [5] Этот процесс, называемый антигенной изменчивостью , позволяет спирохете уклоняться от иммунного ответа хозяина и вызывать рецидивирующие эпизоды лихорадки и других симптомов. [5] [10] Антитела в крови, которые связываются со спирохетами, экспрессирующими старый VMP, и уничтожают их, не распознают спирохеты, экспрессирующие новый VMP. [5] Это приводит к характерной картине лихорадочных рецидивов и ремиссий. [10]

Вектор

Переносчик, Ornithodoros turicata , является чрезвычайно быстрым питающимся клещом, которому требуется от 5 до 60 минут на питание кровью, и, скорее всего, его не удастся забрать у хозяина, что затрудняет отслеживание передачи. [11] O. turicata можно найти в пещерах и норах сусликов или луговых собачек в равнинных районах Юго-Запада. [5] [6] [11] Клещи появляются ночью и питаются грызунами или другими млекопитающими, пока они спят. [5] Укусы безболезненны, и большинство людей не знают, что их укусили. [5] Клещи заражаются, питаясь инфицированными дикими грызунами. После заражения клещи остаются инфицированными на всю оставшуюся жизнь, которая может длиться до 10 лет. [5] Отдельные клещи много раз питаются кровью на каждой стадии своего жизненного цикла. [5] Хотя мягкие клещи предпочитают питаться грызунами, они могут искать людей, если грызунов мало.

Ссылки

  1. ^ abc EUZÉBY (JP): Список названий бактерий, имеющих место в номенклатуре: папка, доступная в Интернете. Int. J. Syst. Bacteriol., 1997, 47, 590-592. (Список названий прокариот, имеющих место в номенклатуре. http://www.bacterio.net).
  2. ^ abcdefghijklm Lopez JE, Wilder HK, Boyle W, Drumheller LB, Thornton JA и др. (2013) Анализ последовательностей и серологические ответы против Borrelia turicatae BipA, предполагаемого видоспецифического антигена. PLoS Negl Trop Dis 7(9): e2454. doi:10.1371/journal.pntd.0002454
  3. ^ abcdefghijk Кадавид Д., Гарсия Э., Гелдерблом Х. Коинфекция Borrelia turicatae серотипа 2 предотвращает тяжелую вестибулярную дисфункцию и более раннюю смертность, вызванную серотипом 1. Журнал инфекционных заболеваний [сериальный онлайн]. Июнь 2007 г.; 195(11): 1686-1693. Доступно в: CINAHL Plus с полным текстом, Ипсвич, Массачусетс.
  4. ^ abc Pennington P, Cadavid D, Bunikis J, Norris S, Barbour A. Обширные межплазмидные дупликации изменяют фенотип вирулентности возбудителя возвратного тифа Borrelia turicatae. Молекулярная микробиология [сериальный онлайн]. Декабрь 1999;34(5):1120-1132. Доступно из: Academic Search Complete, Ipswich, MA.
  5. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по новым и зоонозным инфекционным заболеваниям (NCEZID), Отдел трансмиссивных заболеваний (DVBD). Возвратный клещевой тиф (TBRF). 23 января 2012 г. Доступно в электронном виде по адресу https://www.cdc.gov/relapsing-fever/
  6. ^ abcdefg Schwan TG, et al. 2005. Филогенетический анализ спирохет Borrelia parkeri и Borrelia turicatae и потенциальная возможность возникновения возвратного тифа, передающегося клещами, во Флориде. J. Clin. Microbiol. 43:3851–3859. Аннотация/БЕСПЛАТНЫЙ Полный текст
  7. ^ Insect Microbiology Эдварда А. Штейнхауса. Обзор: Джеймса Э. Акерта. Transactions of the American Microscopical Society, т. 67, № 1 (январь 1948 г.), стр. 83-85. Опубликовано: Wiley от имени Американского микроскопического общества Статья. JSTOR  3223087
  8. ^ Whitney MS, Schwan TG, Sultemeier KB, McDonald PS, Brillhart MN (2007) Спирохетемия, вызванная инфекцией Borrelia turicatae у 3 собак в Техасе. Vet Clin Pathol 36: 212–216. [PubMed]
  9. ^ abcd Cadavid D, Sondey M, Garcia E, Lawson C. Residual Brain Infection in Relapsed-Fever Borreliosis. Журнал инфекционных заболеваний [сериальный онлайн]. 15 мая 2006 г.; 193(10): 1451-1458. Доступно из: Academic Search Complete, Ipswich, MA.
  10. ^ abcdefg Mehra R, Londoño D, Sondey M, Lawson C, Cadavid D. Structure-Function Investigation of Vsp Serotypes of the Spirochete Borrelia hermsii. PLoS One [сериальный онлайн]. Октябрь 2009;4(10):1-9. Доступно из: Academic Search Complete, Ipswich, MA.
  11. ^ ab Sanders, David M. (2011). Клещи и переносимые клещами патогены, связанные с одичавшими свиньями на плато Эдвардс и в экорегионах прерий и болот залива Техаса. Докторская диссертация, Техасский университет A&M. Доступно в электронном виде по адресу http : / /hdl .handle .net /1969 .1 /ETD -TAMU -2011 -05 -9135.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Borrelia_turicatae&oldid=1177532895"