Премоляры , также называемые премолярами , или малыми коренными зубами , являются переходными зубами , расположенными между клыками и молярами . У людей в постоянном наборе зубов есть два премоляра на квадрант , что составляет восемь премоляров во рту. [1] [2] [3] У них есть по крайней мере два бугорка . Премоляры можно считать переходными зубами во время жевания или пережевывания пищи . Они обладают свойствами как клыков, которые лежат спереди, так и моляров, которые лежат сзади , и поэтому пища может передаваться от клыков к премолярам и, наконец, к молярам для измельчения, а не напрямую от клыков к молярам. [4]
Всегда есть один большой щечный бугорок, особенно в нижнем первом премоляре. Нижний второй премоляр почти всегда имеет два язычных бугорка. [6]
Нижние премоляры и верхний второй премоляр обычно имеют один корень. Верхний первый обычно имеет два корня, но может иметь только один корень, особенно у синодонтов , а иногда может иметь три корня. [7] [8]
Премоляры являются уникальными для постоянного прикуса. Премоляры называются двустворчатыми (имеют два основных бугорка), щечный и небно-язычный, которые разделены мезиодистальной окклюзионной щелью.
Премоляры верхней челюсти имеют трапециевидную форму, а премоляры нижней челюсти — ромбовидную.
Первый премоляр верхней челюсти[9]
Коронка зуба имеет яйцевидную форму, шире со стороны щеки, чем с неба.
С щечной стороны первый премоляр похож на соседний клык.
Корни: Два корня щечный и небный. Иногда (40%) бывает только один корень.
Второй премоляр верхней челюсти[9]
Похож на первый премоляр верхней челюсти, но мезио-буккальный и дисто-буккальный углы более округлые
Два бугорка меньше и более одинаковы по размеру.
Более короткая окклюзионная щель
Обычно один корень
Первый премоляр нижней челюсти[9]
Самый маленький премоляр из всех четырех
Доминирующий щечный бугорок и очень маленький язычный бугорок
Щечный бугорок широкий, а язычный бугорок составляет менее половины размера щечного бугорка.
Две трети щечной поверхности видны с окклюзионной стороны.
Одиночный конический корень с овальным/круглым поперечным сечением. Корень имеет продольные бороздки как мезиально, так и дистально.
Второй премоляр нижней челюсти[9]
Коронка больше, чем первый премоляр нижней челюсти.
Язычный бугорок меньше щечного, но развит лучше.
Язычный и щечный бугорки разделены хорошо выраженной мезиодистальной окклюзионной щелью.
Язычный бугорок делится на два: мезиоязычный и дистоязычный, при этом мезиоязычный бугорок выше и шире дистоязычного.
Корень: Одиночный конический корень, овально-круглый в поперечном сечении.
Ортодонтия
Четыре первых премоляра являются наиболее часто удаляемыми зубами, в 48,8% случаев, когда зубы удаляются для ортодонтического лечения (что составляет 45,8% ортодонтических пациентов). Удаление только первых премоляров верхней челюсти является вторым по вероятности вариантом, в 14,5% случаев. [10] Практика удаления премоляров была разработана в 1940-х годах в Соединенных Штатах и изначально была серьезно оспорена в ортодонтии из-за изменений в структуре лица, вызванных ретракцией дуг. Известный как «Великий спор в ортодонтии», спор об удалении возобновился в 1990-х годах после многочисленных сообщений пациентов о последствиях для здоровья из-за удаления/ретракции, от ВНЧС до обструктивного апноэ сна, и опубликованных исследований об уменьшении глоточных дыхательных путей из-за ретракции. [11] На сегодняшний день спор не решен. [ сомнительно – обсудить ] Сегодня все больше ортодонтов избегают использования так называемой «экстракционной терапии», а в Соединенных Штатах официальная ставка сейчас составляет 25%.
^ ab Роджер Уорвик; Питер Л. Уильямс, ред. (1973), Анатомия Грея (35-е изд.), Лондон: Longman, стр. 1218–1220
^ Вайс, М. Л.; Манн, А. Е. (1985), Биология и поведение человека: антропологическая перспектива (4-е изд.), Бостон: Little Brown, стр. 132–135 , 198–199 , ISBN978-0-673-39013-4
^ Standring, Susan (2015). Электронная книга по анатомии Грея: анатомическая основа клинической практики. Elsevier Health Sciences. стр. 518. ISBN9780702068515.
^ Капелли Младший, Йонас; Фернандес, Лусиана QP; Дарденго, Камила де С.; Капелли Жуниор, Йонас; Фернандес, Лусиана QP; Дарденго, Камила де С. (2016). «Частота ортодонтического удаления». Dental Press Журнал ортодонтии . 21 (1): 54–59 . doi :10.1590/2177-6709.21.1.054-059.oar. ISSN 2176-9451. ПМЦ 4816586 . ПМИД 27007762.
^ Sun, FC (2018). «Влияние ретракции резцов на трехмерную морфологию верхних дыхательных путей и динамику жидкости у взрослых пациентов класса I с бимаксиллярной протрузией». Чжунхуа Коу Цян И Сюэ За Чжи . 53 (6): 398– 403. doi :10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2018.06.007. PMID 29886634 . Получено 2 мая 2022 г. .
^ Кристофер Дин (1994). «Челюсти и зубы». В Стив Джонс ; Роберт Мартин; Дэвид Пилбим (ред.). Кембриджская энциклопедия эволюции человека . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. стр. 56–59. ISBN978-0-521-32370-3.Также ISBN 0-521-46786-1 (мягкая обложка)
^ Джентри Стил и Клод Брамблетт (1988). Анатомия и биология человеческого скелета . Texas A&M University Press. стр. 82. ISBN9780890963265.