Шкалы развития младенцев Бейли

Шкалы развития младенцев и детей ясельного возраста Бейли (версия 4 была выпущена в сентябре 2019 года) — это стандартная серия измерений, первоначально разработанная психологом Нэнси Бейли, которая в основном использовалась для оценки развития младенцев и детей ясельного возраста в возрасте от 1 до 42 месяцев. ^[1] Эта мера состоит из серии развивающих игровых заданий и занимает от 45 до 60 минут для проведения ^{[1] [2]} и выводит коэффициент развития (DQ), а не коэффициент интеллекта (IQ). ^[3] Исходные баллы успешно выполненных заданий преобразуются в баллы шкалы и в составные баллы. Эти баллы используются для определения успеваемости ребенка по сравнению с нормами, взятыми у типично развивающихся детей его возраста (в месяцах). ^[1] Тест Бейли-III состоит из трех основных подтестов; Когнитивная шкала, которая включает такие пункты, как внимание к знакомым и незнакомым объектам, поиск упавшего объекта и ролевая игра, Языковая шкала, которая проверяет понимание и выражение языка, например, распознавание объектов и людей, выполнение указаний и называние объектов и картинок, и Двигательная шкала, которая оценивает общие и мелкие моторные навыки, такие как хватание, сидение, складывание кубиков и подъем по лестнице. ^[3] Существуют две дополнительные шкалы Бейли-II, зависящие от родительского отчета, включая Социально-эмоциональную шкалу, которая спрашивает воспитателей о таких видах поведения, как легкость успокоения, социальная отзывчивость и имитационная игра, и Адаптивная поведенческая шкала, которая спрашивает об адаптации к требованиям повседневной жизни, включая общение, самоконтроль, соблюдение правил и общение с другими. ^[3] Когнитивные и языковые шкалы Бейли-III являются хорошими предикторами результатов дошкольных тестов на умственное развитие. ^[3] Эти баллы в основном используются для скрининга, помогая определить необходимость дальнейшего наблюдения и вмешательства, поскольку младенцы, набравшие очень низкие баллы, подвержены риску будущих проблем развития. ^[3]

До первой официальной шкалы Нэнси Бейли проводились исследования, чтобы определить, какие важные переменные следует включить в кумулятивный тест развития младенцев. В 1965 году Нэнси Бейли провела эксперимент, изучая результаты тестов на умственные и двигательные способности младенцев в возрасте от 1 до 15 месяцев, сравнивая пол , очередность рождения , расу , географическое положение и образование родителей. ^[4] Не было обнаружено различий в результатах ни по одной из шкал между мальчиками и девочками, первенцами и поздними детьми, образованием отца или матери или географическим местом жительства. ^[4] Не было обнаружено различий между афроамериканцами и европеоидами по шкале умственных способностей, но афроамериканские младенцы имели тенденцию последовательно набирать больше баллов, чем европеоиды по шкале двигательных способностей. ^[4] Эти результаты подчеркивают необходимость тщательного детального изучения развития умственных процессов на втором году жизни. ^[4] В течение этого периода, очевидно, будут найдены объяснения социально-экономических и этнических различий в умственном функционировании, которые неоднократно обнаруживаются у детей в возрасте 4 лет и старше. ^[4] В связи с необходимостью дальнейшего исследования Нэнси Бейли провела связанный эксперимент, в котором была проверена надежность ее пересмотренной шкалы умственного и двигательного развития в течение первого года жизни, что дало следующие результаты: (1) элементы шкалы умственных способностей с высокой надежностью тестировщика-наблюдателя и высокой надежностью повторного тестирования связаны с объектно-ориентированным поведением; (2) элементы шкалы умственных способностей с низкой надежностью повторного тестирования требуют социального взаимодействия; (3) элементы шкалы моторики с высокой надежностью тестировщика-наблюдателя и высокой надежностью повторного тестирования связаны с независимым контролем головы, туловища и конечностей; (4) элементы шкалы моторики с низкой надежностью повторного тестирования требуют помощи взрослого. ^[5] Эти результаты подразумевают раннюю диагностику неврологических нарушений. ^[5] Аналогичным образом, Нэнси Бейли также провела тест на детские вокализации и их связь со зрелым интеллектом, начиная с 1967 года, в котором участники наблюдались в ходе лонгитюдных исследований, которые отслеживали использование младенцами вокализации неудовольствия и удовлетворения, и соотносили их с языковыми навыками того же человека в детстве и подростковом возрасте , вплоть до ранней взрослой жизни. ^[6] Результаты показывают, что вокализации действительно значительно коррелировали с более поздним интеллектом девочек, все больше с возрастом и сильнее с вербальными, чем с результатами. ^[6]

При применении шкалы развития младенцев Бейли (BSID-II) было обнаружено, что шкалы могут приводить к недооценке когнитивных способностей у младенцев с синдромом Дауна . ^[7] Исследователи исключили ряд пунктов, которые подразумевали язык, моторику , внимание и социальное функционирование из исходных измерений. Модифицированная форма была применена к 17 младенцам с синдромом Дауна и к 41 типично развивающемуся младенцу. ^[7] Результаты показали, что модифицированная версия обеспечивает значимую и стабильную меру когнитивного функционирования у младенцев с синдромом Дауна. ^[7]

Исследователи оценили прогностическую валидность индекса психического развития BSID-II (MDI) для когнитивных функций в школьном возрасте для младенцев, родившихся с экстремально низкой массой тела при рождении (ELBW). ^[8] Были изучены данные тестов BSID-II 344 младенцев с ELBW, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных в больнице Rainbow Infants and Children's Hospital в Кливленде, штат Огайо, с 1992 по 1995 год. ^[8] Было обнаружено, что прогностическая валидность субнормального MDI для когнитивных функций в школьном возрасте низкая, но лучше для детей с ELBW, имеющих нейросенсорные нарушения. ^[8] Это вызвало опасения, что решения об оказании интенсивной терапии младенцам с ELBW в родильном зале могут быть предвзятыми из-за зарегистрированных высоких показателей когнитивных нарушений. ^[8]

Шкала развития младенцев и детей ясельного возраста Бейли – третье издание (Bayley-III) – это пересмотренная версия часто используемой и известной шкалы развития младенцев Бейли – второе издание (BSID-II; Bayley, 1993). ^[2] Как и предыдущие издания, шкала развития младенцев Бейли-III – это индивидуально применяемый инструмент, предназначенный для измерения развития младенцев и детей ясельного возраста. ^[2] Другие конкретные цели шкалы развития младенцев Бейли-III – это выявление возможной задержки развития, информирование специалистов о конкретных сильных и слабых сторонах при планировании комплексного вмешательства и предоставление метода мониторинга прогресса развития ребенка. ^[2] Наиболее существенным изменением в Bayley-III является разработка пяти отдельных шкал (по сравнению с тремя шкалами в BSID-II) для соответствия областям соответствующей оценки развития детей от рождения до 3 лет. ^[2] В то время как BSID-II предоставлял шкалы умственного, двигательного и поведенческого развития, пересмотренный Bayley-III включает шкалы когнитивного, языкового, двигательного, социально-эмоционального и адаптивного поведения. ^[2] Учитывая, что основной целью Bayley-III является выявление детей, испытывающих задержку развития, а не конкретная диагностика расстройства, нижний и верхний пределы подтеста и общего теста представляются адекватными. ^[2] Как и ожидалось от меры адаптивного поведения (т. е. ABAS-II), которая была разработана независимо от Bayley-III, нижний предел шкалы адаптивного поведения простирается вниз до совокупного балла 40 (расширяясь вверх до балла 160), тогда как остальные нижние композитные баллы Bayley-III относительно выше (когнитивные, 55–145; язык, 47–153; моторика, 46–154; социально-эмоциональные, 55–145). ^[2] Однако одна область, которая не была улучшена, — это нижние баллы субтестов для самых маленьких детей в выборке (т. е. в возрасте от 16 до 25 дней). ^[2] Аналогичным образом, когда в 2011 году было проведено исследование, сравнивающее связь между результатами тестов с использованием второго и третьего изданий шкал Bayley у крайне недоношенных детей, был сделан вывод, что интерпретировать эти баллы следует с осторожностью, поскольку корреляция с предыдущим изданием кажется хуже при более низких значениях результатов тестов. ^[9]

Была оценена связь между ненормальными моделями кормления и языковыми моделями и языковыми показателями по BSID-III в возрасте 18–22 месяцев среди крайне недоношенных детей. ^[10] 1477 недоношенных детей, родившихся на сроке <26 недель беременности, прошли 18-месячную оценку неврологического развития, включая подшкалы рецептивного и экспрессивного языка BSID-III. ^[10] Ненормальное пищевое поведение было зарегистрировано у 193 (13%) из этих детей в возрасте 18–22 месяцев. ^[10] С помощью BSID-III было определено, что в скорректированном возрасте 18 месяцев недоношенные дети с историей трудностей с кормлением с большей вероятностью будут иметь задержку речевого развития. ^[10]

Другое более недавнее исследование было сосредоточено на том, насколько применение BSID-III было полезным при рекомендации лечения для младенцев в клинике последующего наблюдения отделения интенсивной терапии новорожденных. ^[11] Оно оценивало, является ли BSID-III предсказателем направления на дальнейшую развивающую терапию. ^[11] Были проведены независимые выборочные t-тесты для сравнения двигательной активности с рекомендациями по двигательной терапии, и было обнаружено, что существует значительная разница в баллах общей моторики для тех, кому была и не была рекомендована двигательная терапия. ^[11] Результаты показали, что факторы , влияющие на рекомендации последующего наблюдения, являются сложными, и баллы теста сами по себе не являются показателем того, было ли дано направление или нет. ^[11]

Самая последняя версия BSID — BSID 4, выпущенная в 2019 году. ^{[12] [13]}