Волонтеры здравоохранения барангаев , также известные как работники здравоохранения барангаев ( BHWs ), являются поставщиками медицинских услуг на Филиппинах . Они проходят базовую программу обучения в аккредитованной правительственной или неправительственной организации и оказывают услуги первичной медико-санитарной помощи в обществе. Они предоставляют такие услуги, как первая помощь, здоровье матерей, новорожденных и детей, а также вмешательства на уровне общества, включая клиники иммунизации для барангаев . [1]
С децентрализацией здравоохранения посредством Кодекса местного самоуправления 1991 года ответственность за предоставление первичных медицинских услуг была передана от центрального правительства местным провинциальным, городским и муниципальным органам власти. Ранее медицинские услуги финансировались и управлялись Департаментом здравоохранения , но были переданы местным органам власти после делегирования полномочий в системе здравоохранения. [2]
Работники здравоохранения барангаев аккредитованы для работы в качестве таковых местным советом по здравоохранению в соответствии с руководящими принципами, принятыми Министерством здравоохранения Филиппин , как определено в Разделе 3 Закона Республики № 7883. [3] Этот закон, также известный как «Закон о льготах и стимулах для работников здравоохранения барангаев 1995 года», признает необходимость первичной медико-санитарной помощи и организует работников здравоохранения для содействия расширению прав и возможностей в области здравоохранения. [4]
Работники здравоохранения барангаев являются разновидностью работников здравоохранения в общинах и выступают в качестве защитников здоровья и просветителей в своих общинах. [5] Они живут в общинах, которым служат, и проходят около пяти недель обучения, начиная от проведения вакцинации, взвешивания детей, родовспоможения и т. д. Они предоставляют информацию, образование и мотивационные услуги для первичной медико-санитарной помощи, охраны здоровья матери и ребенка , прав ребенка , планирования семьи и питания . [6]
В среднем каждый волонтер должен работать примерно с 20 семьями в своем сообществе. [1] Однако нехватка обученных людей сузила число волонтеров, особенно в некоторых отдаленных районах, где теперь один или два волонтера обслуживают целый барангай.
Исследование Фе Эспино из Научно-исследовательского института тропической медицины по профилактике лихорадки денге на Филиппинах показывает, насколько доверие сообщества к BHV жизненно важно для успеха программ по изменению поведения. В 2010 году количество случаев лихорадки денге на Филиппинах возросло с 37 101 в 2006 году до 118 868. Лихорадка денге вызывается вирусом, переносимым комарами, которые рождаются в стоячей воде. Из-за нехватки воды домохозяйства вынуждены хранить воду в течение всего года. Исследовательская группа Эспино привлекла местных работников здравоохранения барангаев (BHWs) для внедрения системы управления емкостями для воды в домохозяйствах для контроля лихорадки денге в 2 общинах в «Масагана-Сити» в Манильском метро.
В обеих деревнях «A» и «B» BHW были обучены обучать домохозяйства проверять емкости с водой на наличие незрелых комаров. Было предоставлено руководство вместе с контрольным списком по управлению емкостями, собранным во время ежемесячных визитов. Команда также предоставила видео о методах борьбы с лихорадкой денге. Однако деревня A столкнулась со многими проблемами, и реакция на программу была слабой. В деревне B участники сообщили не только о том, что визиты повысили осведомленность жителей о контроле лихорадки денге, но и о том, что они стали более склонны к действиям. Хотя результаты изменения поведения еще не были представлены, похоже, разница в том, что BHW в деревне B были более активны и пользовались большим доверием у сообщества. Это показывает, что при привлечении агентов изменений важно понимать и то, что сообщество относится к ним, и то, что они относятся к своему сообществу. [7]
Несмотря на усилия волонтеров здравоохранения барангаев, они ограничены политическим руководством местных органов власти. [8] Существует мнение, что медицинские пункты барангаев предоставляют некачественные медицинские услуги и имеют низкую удовлетворенность клиентов. Из-за ограничений финансирования медицинские пункты барангаев сталкиваются с нехваткой лекарств, длительным временем ожидания, снижением качества инфраструктуры учреждений и отсутствием надлежащей подготовки и персонала. [9] Сельская беднота наиболее подвержена плохой санитарии, недоеданию и отсутствию гигиенических мер. [10] Эти сообщества, которые в значительной степени зависят от медицинских услуг барангаев, страдают от политических, социальных и экономических решений, принимаемых местными властями. [11]
Волонтеры часто могут быть ограничены в знаниях из-за новых достижений в медицине и отсутствия надлежащей подготовки. Обучение имеет решающее значение для работников здравоохранения барангаев, чтобы улучшить свои знания и компетентность в области здравоохранения и обеспечить наилучшее качество ухода.