Балантидиаз
Медицинское состояние
Балантидиаз
Balantidium coli , как видно во влажном препарате образца кала. Организм окружен ресничками.
СпециальностьИнфекционные заболевания

Балантидиаз — простейшая инфекция , вызываемая Balantidium coli . [1]

Признаки и симптомы

Балантидиаз обычно протекает бессимптомно у иммунокомпетентных лиц, но если симптомы присутствуют, они могут включать: [ необходима цитата ]

Наиболее распространенными признаками и симптомами являются периодическая диарея и запор или воспаление толстой кишки в сочетании со спазмами в животе и кровавым стулом. [ необходима цитата ]

Передача инфекции

Balantidium — единственный известный реснитчатый простейший, способный инфицировать человека. Балантидиаз — зоонозное заболевание, которое передается человеку фекально-оральным путем от обычного хозяина, свиньи, у которой он протекает бессимптомно. Зараженная фекалиями пища и вода являются обычными источниками заражения человека. [2]

Морфология

Balantidium coli существует в двух стадиях развития: трофозоиты и цисты . [3] В форме трофозоита они могут быть продолговатыми или сферическими, и обычно имеют длину от 30 до 150  мкм и ширину от 25 до 120 мкм. [4] Именно его размер на этой стадии позволяет характеризовать Balantidium coli как крупнейшего простейшего паразита человека. [3] Трофозоиты обладают как макронуклеусом, так и микронуклеусом, и оба они обычно видны. [3] Макронуклеус большой и имеет форму сосиски, в то время как микронуклеус менее выражен. [4] На этой стадии организм не является инфекционным, но может размножаться путем поперечного бинарного деления . [3]

На стадии цисты паразит принимает меньшую, более сферическую форму, диаметром около 40-60 мкм. [4] В отличие от трофозоита, поверхность которого покрыта только ресничками, форма цисты имеет прочную стенку, состоящую из одного или нескольких слоев. Форма цисты также отличается от формы трофозоита тем, что она неподвижна и не размножается. Паразит должен быть проглочен как циста, чтобы вызвать инфекцию. [3]

Диагноз

Диагностика балантидиаза может быть сложным процессом, отчасти потому, что сопутствующие симптомы могут присутствовать или не присутствовать все одновременно. Однако диагноз балантидиаза можно рассматривать, когда у пациента диарея в сочетании с вероятным анамнезом текущего контакта со свиньями (поскольку свиньи являются основным резервуаром), контактом с инфицированными людьми или анальным половым контактом. [5] Диагноз балантидиаза можно поставить с помощью микроскопического исследования стула в поисках трофозоитов или цист, [6] или колоноскопии или сигмоидоскопии для получения образца биопсии из толстой кишки, который может предоставить доказательства наличия трофозоитов . [ необходима цитата ]

Профилактика

Профилактические меры требуют эффективной личной и общественной гигиены. Некоторые конкретные меры безопасности включают следующее: [ необходима цитата ]

  • Очистка питьевой воды.
  • Правильное обращение с продуктами питания.
  • Тщательная утилизация человеческих фекалий.
  • Мониторинг контактов больных балантидиазом.

Уход

Балантидиаз можно лечить тетрациклином , метронидазолом или йодохинолом . [7]

История

Трофозоит Balantidium coli

Первое исследование по созданию балантидиаза у людей было проведено Кассагранди и Барнагалло в 1896 году. [8] Однако этот эксперимент не увенчался успехом в создании инфекции, и было неясно, был ли Balantidium coli фактически использованным паразитом. [8] Первый случай балантидиаза на Филиппинах, где он наиболее распространен, был зарегистрирован в 1904 году. [9] [4] В настоящее время Balantidium coli распространен по всему миру, но инфицировано менее 1% населения Земли. [10] [4] Свиньи являются основным резервуаром паразита, и заражение людей чаще происходит в районах, где свиньи смешиваются с людьми. [10] Сюда входят такие места, как Филиппины , как упоминалось ранее, но также входят такие страны, как Боливия и Папуа-Новая Гвинея . [10] [11] Свиньи — не единственный вид, способный переносить B. coli . Например, паразит также имеет высокую частоту встречаемости у крыс. [12] В японском исследовании, в котором анализировались образцы фекалий у 56 видов млекопитающих, было обнаружено, что Balantidium coli присутствовал не только у всех протестированных диких кабанов (дикие кабаны и свиньи считались одним и тем же видом), но также был обнаружен у пяти видов нечеловекообразных приматов: шимпанзе ( Pan troglodytes ), белорукий гиббон ​​( Hylobates lar ), беличья обезьяна ( Saimiri sciurea ), священный павиан ( Comopithecus hamadryas ) и японская макака ( Macaca fuscata ). [13] В других исследованиях Balantidium coli также был обнаружен у видов из отряда Carnivora . [13]

Ссылки

  1. ^ Schuster FL, Ramirez-Avila L (октябрь 2008 г.). «Текущий мировой статус Balantidium coli». Clin. Microbiol. Rev. 21 ( 4): 626–38 . doi :10.1128/CMR.00021-08. PMC  2570149. PMID  18854484 .
  2. ^ Дуайт Д., Боуман (9 декабря 2013 г.). Паразитология Джорджи для ветеринаров . Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders.: Saunders; 10-е издание.
  3. ^ abcde Рамачандран, Амбили. «Морфология». Паразит: Balantidium coli Болезнь: Балантидиаз. 23 мая 2003 г. Стэнфордский университет. 16 мая 2009 г. <http://www.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2003/Balantidium/Morphology.htm Архивировано 14 апреля 2013 г. на Wayback Machine >.
  4. ^ abcde Робертс, Ларри С. и Джон Янови-младший. Основы паразитологии Джеральда Д. Шмидта и Ларри С. Робертса. 8-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2009.
  5. ^ Ferry T, Bouhour D, De Monbrison F, et al. (Май 2004). «Тяжелый перитонит, вызванный Balantidium coli, приобретенным во Франции». Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis . 23 (5): 393– 5. doi :10.1007/s10096-004-1126-4. PMID  15112068. S2CID  20552666.
  6. ^ Walzer PD, Judson FN, Murphy KB, Healy GR, English DK, Schultz MG (январь 1973 г.). «Вспышка балантидиаза в Труке». Am. J. Trop. Med. Hyg . 22 (1): 33– 41. doi :10.4269/ajtmh.1973.22.33. PMID  4684887.
  7. ^ "Балантидиаз: лечение и медикаментозное лечение - eMedicine Infectious Diseases". Архивировано из оригинала 25 февраля 2009 года . Получено 24.02.2009 .
  8. ^ ab McCarey AG (март 1952 г.). «Балантидиаз в Южной Персии». Br Med J . 1 (4759): 629– 31. doi :10.1136/bmj.1.4759.629. PMC 2023172 . PMID  14905008. 
  9. ^ Мейсон CW (1919). «Случай дизентерии Balantidium coli». Журнал паразитологии . 5 (3): 137– 138. doi :10.2307/3271167. JSTOR  3271167.
  10. ^ abc Паразиты и здоровье: Балантидиаз Balantidium coli. Архивировано 03.12.2013 на Wayback Machine DPDx - Балантидиаз. 5 декабря 2008 г. Отделение паразитарных заболеваний CDC. 16 мая 2009 г. >.
  11. ^ Рамачандран, Амбили (23 мая 2003 г.). «Эпидемиология балантидиаза». Паразит: Balantidium coli Болезнь: Балантидиаз . Стэнфордский университет. Архивировано из оригинала 14 июня 2009 г. Получено 16 мая 2009 г.
  12. ^ Профилактика, CDC - Центры по контролю и профилактике заболеваний и. "CDC - Балатидиаз - Биология". www.cdc.gov . Получено 27.04.2018 .
  13. ^ ab Nakauchi, Kiyoshi. «Распространенность инфекции Balantidium coli среди пятидесяти шести видов млекопитающих». Журнал ветеринарной медицинской науки 61 (1999): 63-65.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Балантидиаз&oldid=1268035323"