Бактериальный ангиоматоз
| Бактериальный ангиоматоз | |
|---|---|
 | |
| Bartonella sp. (вид бактерий, вызывающий это состояние) | |
| Специальность | Инфекционные заболевания |
Бациллярный ангиоматоз ( БА ) — форма ангиоматоза, связанная с бактериями рода Bartonella . [1]
Симптомы
Кожная БА характеризуется наличием поражений на коже или под ней. Появляясь в количестве от одного до сотен, эти поражения могут принимать различные формы: [ необходима цитата ]
- папулы или узелки красного цвета, шаровидные и не бледнеющие, с сосудистым рисунком
- пурпурные узелки, достаточно похожие на саркому Капоши , поэтому может потребоваться биопсия , чтобы проверить, какой из них это
- лихеноидная бляшка пурпурного цвета
- подкожный узел, который может иметь изъязвление, похожее на бактериальный абсцесс
Хотя кожная БА является наиболее распространенной формой, она также может поражать несколько других частей тела, таких как мозг, кости, костный мозг, лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, селезенку и печень. Симптомы различаются в зависимости от того, какие части тела поражены; например, у тех, у кого поражена печень, может быть увеличенная печень и лихорадка , в то время как у тех, у кого костная БА, возникает сильная боль в пораженной области. [ необходима цитата ]
Презентация
БА характеризуется разрастанием кровеносных сосудов, в результате чего они образуют опухолевидные массы в коже и других органах. [ необходима цитата ]
Причины
Возбудителем заболевания является Bartonella henselae или B. quintana . [2]
- B. henselae чаще всего передается через царапины или укусы кошек [3] , хотя переносчиками могут также выступать клещи и блохи .
- B. quintana обычно переносится вшами .
Он может проявляться у людей со СПИДом [4] и редко встречается у людей с нормальным иммунитетом. [ необходима цитата ]
Диагноз
Диагноз ставится на основании совокупности клинических признаков и биопсии.
Нейтрофильный инфильтрат. [1]
Лечение и профилактика
Хотя BA излечима, она потенциально смертельна, если ее не лечить. [1] BA резко реагирует на несколько антибиотиков. Обычно эритромицин приводит к постепенному исчезновению поражений кожи в течение следующих четырех недель, что приводит к полному выздоровлению. Также может использоваться доксициклин . Однако, если инфекция не реагирует ни на один из этих препаратов, лекарство обычно заменяют на тетрациклин . Если инфекция серьезная, то бактерицидное лекарство можно сочетать с антибиотиками [ требуется цитата ]
Если кошка является носителем Bartonella henselae , то у нее могут не проявляться никакие симптомы. Кошки могут быть бактериемичными в течение недель или лет, но инфекция чаще встречается у молодых кошек. Считается, что передача человеку происходит через фекалии блох, инокулированные в царапину или укус кошки, а передача между кошками происходит только в присутствии блох. Поэтому устранение и контроль блох в среде обитания кошки являются ключом к профилактике инфекции как у кошек, так и у людей. [ необходима цитата ]
История
Состояние, которое позже стало известно как бациллярный ангиоматоз, было впервые описано Столером и его коллегами в 1983 году. [5] Поскольку не было известно о его инфекционном происхождении, его первоначально называли эпителиоидным ангиоматозом . [6] После того, как Лебуа и его коллеги задокументировали бациллы в окрасках Уортина-Старри и с помощью электронной микроскопии в серии случаев, термин бациллярный ангиоматоз получил широкое распространение. [7]
Смотрите также
Ссылки
- ^ abc Aung, KoKo; Htay, Thwe T.; Schwartz, Robert A. (8 июня 2022 г.). Chandrasekar, Pranatharthi Haran (ред.). "Bacillary Angiomatosis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology". Medscape . Получено 14 сентября 2023 г. .
- ^ Koehler JE, Sanchez MA, Garrido CS и др. (декабрь 1997 г.). «Молекулярная эпидемиология инфекций бартонеллы у пациентов с бациллярным ангиоматозом-пелиозом». N. Engl. J. Med . 337 (26): 1876–83. doi : 10.1056/NEJM199712253372603 . PMID 9407154.
- ^ Mateen FJ, Newstead JC, McClean KL (июль 2005 г.). «Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-инфицированного мужчины с множественными факторами риска: клиническая и эпидемиологическая загадка». Can J Infect Dis Med Microbiol . 16 (4): 249–52. doi : 10.1155/2005/230396 . PMC 2095030. PMID 18159553 .
- ^ Gasquet S, Maurin M, Brouqui P, Lepidi H, Raoult D (1998). «Бациллярный ангиоматоз у пациентов с ослабленным иммунитетом». AIDS . 12 (14): 1793–803. doi : 10.1097/00002030-199814000-00011 . PMID 9792380. S2CID 38201766.
- ^ Stoler MH, Bonfiglio TA, Steigbigel RT, Pereira M (ноябрь 1983 г.). «Атипичная подкожная инфекция, связанная с синдромом приобретенного иммунодефицита». Am J Clin Pathol . 80 (5): 714–8. doi :10.1093/ajcp/80.5.714. PMID 6637883.
- ^ Cockerell CJ, Whitlow MA, Webster GF, Friedman-Kien AE (сентябрь 1987 г.). «Эпителиоидный ангиоматоз: отчетливое сосудистое расстройство у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита или комплексом, связанным со СПИДом». Lancet . 2 (8560): 654–6. doi :10.1016/s0140-6736(87)92442-1. PMID 2887942. S2CID 1581891.
- ^ LeBoit PE, Berger TG, Egbert BM, Beckstead JH, Yen TS, Stoler MH (1989). «Бациллярный ангиоматоз. Гистопатология и дифференциальная диагностика псевдонеопластической инфекции у пациентов с заболеванием вируса иммунодефицита человека». Am J Surg Pathol . 13 (11): 909–20. doi :10.1097/00000478-198911000-00001. PMID 2802010. S2CID 25225247.
Внешние ссылки
