Аюшман Бхарат Йоджана
Программа здравоохранения в Индии

Аюшман Бхарат Йоджана
Тип проектаМедицинское страхование
СтранаИндия
Премьер-министр(ы)Нарендра Моди
МинистерствоМинистерство здравоохранения и благополучия семьи
Запущен23 сентября 2018 г. ; 6 лет назад ( 2018-09-23 )
Бюджет₹ 8,088 крор (930 миллионов долларов США) (2021–2022) [1]
СтатуспроверятьИАктивный
Веб-сайтwww.pmjay.gov.in

Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana ( PM-JAY ; букв. « Программа народного здравоохранения премьер-министра » , Ayushman Bharat PM-JAY букв. « Программа народного здравоохранения премьер-министра долгой Индии » ), также известная как Modicare , [2] [3] является национальной программой государственного медицинского страхования правительства Индии , целью которой является предоставление бесплатного доступа к медицинскому страхованию для малоимущих граждан страны. Примерно 50% населения страны имеют право на эту программу. [4] Позднее она была расширена, чтобы включить всех пожилых граждан старше 70 лет, независимо от их экономического положения. [5] Люди, использующие программу, получают доступ к собственным услугам первичной медико-санитарной помощи от семейного врача, а когда кому-либо требуется дополнительная помощь, PM-JAY предоставляет бесплатную вторичную медицинскую помощь тем, кто нуждается в специализированном лечении, и третичную медицинскую помощь тем, кто нуждается в госпитализации. [6]  

Городской центр здравоохранения, 32-й округ Виджаявада, округ NTR, Андхра-Прадеш
Городской центр первичной медико-санитарной помощи под руководством Аюшмана Бхарата Йоджаны в Бидипете, Нагпур.

Программа является частью Национальной политики здравоохранения правительства Индии и проводится с проверкой нуждаемости . Она была запущена в сентябре 2018 года Министерством здравоохранения и благосостояния семьи . Позднее это министерство создало Национальное управление здравоохранения в качестве организации для администрирования программы. Это централизованно спонсируемая схема, совместно финансируемая как союзным правительством, так и штатами. Предлагая услуги 50 крор (500 миллионам) человек, она является крупнейшей в мире спонсируемой правительством программой здравоохранения. [7] Программа проводится с проверкой нуждаемости , учитывая, что ее пользователи — это люди, относящиеся к категории малообеспеченных в Индии . [8]

История

В 2017 году индийская версия исследования глобального бремени болезней сообщила об основных заболеваниях и факторах риска с 1990 по 2016 год для каждого штата Индии. [9] Это исследование вызвало большой интерес к политике правительства в области здравоохранения, поскольку оно определило основные проблемы здравоохранения, которые правительство могло бы решить. [10] Большой процент населения остается недостаточно охваченным индийской системой здравоохранения, которая полагается на выплаты из кармана пациентов для финансирования лечения. [11] Эти выплаты мешают многим пациентам получать медицинские услуги. В 2018 году индийское правительство сообщило, что каждый год более шести крор индийцев оказываются в нищете из-за расходов на лечение из кармана. [12] Несмотря на различные доступные региональные и национальные программы здравоохранения в Индии , предстоит сделать гораздо больше. Индийское правительство впервые объявило Ayushman Bharat Yojana в качестве всеобщего плана здравоохранения в феврале 2018 года в бюджете Союза Индии на 2018 год . [13] Совет министров Союза одобрил его в марте. В своей речи в День независимости 2018 года премьер-министр Нарендра Моди объявил, что в том же году 25 сентября в Индии будет принята крупная национальная программа здравоохранения, которая также будет отмечать день рождения пандита Диндаяла Упадхьяи . [14]

Марка PM-JAY

В июне 2018 года прием заявлений в больницы начался через «процесс распределения». [ требуется цитата ] В июле 2018 года Ayushman Bharat Yojana рекомендовала людям получать пособия через Aadhaar , но также заявила, что существует процесс, позволяющий людям получать пособия без этого удостоверения личности. [ требуется цитата ] AB PM-JAY впервые была запущена 23 сентября 2018 года в Ранчи , Джаркханд . [15] К 26 декабря 2020 года схема была распространена на союзные территории Джамму, Кашмир и Ладакх. [16] Программу назвали «амбициозной». [17] [18]

Функции

Центр здоровья и благополучия, созданный в рамках проекта Ayushman Bharat Yojna в районе развития общины Махуа, штат Бихар .

Особенности PM-JAY включают в себя следующее: предоставление медицинского страхования 10 крор домохозяйств или 50 крор индийцев; [19] предоставление покрытия в размере 5 лакхов рупий (что эквивалентно 5,6 лакха рупий или 6500 долларов США в 2023 году) на семью в год для лечения в больницах, как государственных, так и частных; предложение безналичной оплаты и безбумажного ведения учета через больницу или кабинет врача; [20] использование критериев социально-экономической и кастовой переписи 2011 года для определения права на льготы; [21] [22] отсутствие ограничений по размеру семьи, возрасту или полу; все ранее существовавшие заболевания покрываются схемой; она покрывает 3 дня до госпитализации и 15 дней после госпитализации, включая диагностическую помощь и расходы на лекарства; схема является переносимой, и бенефициар может получить медицинскую помощь в любой больнице, входящей в группу PM-JAY, за пределами своего штата и в любой точке страны; [23] предоставление доступа к бесплатному тестированию на COVID-19 . [24] [25]

В Индии, вместо того, чтобы сосредоточиться на укреплении необходимой первичной, вторичной и третичной медицинской помощи в государственной системе, был продвинут переход к системе, основанной на страховании. [26] Хроническое недофинансирование сектора общественного здравоохранения Индии по сравнению с частным сектором и либерализация рынка частного медицинского страхования индийским правительством в конце 1990-х годов привели к увеличению неравенства в здравоохранении, поскольку частное медицинское страхование доступно только для более высоких классов, более богатых сообществ. [27] В середине 2000-х годов государственное медицинское страхование появилось как новый тип финансирования здравоохранения, помогающий людям предотвращать катастрофические расходы на здравоохранение из собственного кармана. [27] Благодаря этой модели государство будет выплачивать премии частным страховщикам, которые позволят имеющим на это право лицам получать бесплатное лечение в любом государственном или частном учреждении, присоединившемся к схеме PMJAY. Индийское правительство признало, что индивидуальные расходы из собственного кармана толкают людей в нищету, а лечение в государственных больницах не может защитить людей от катастрофических расходов на здравоохранение. [27] Альтернатива финансируемого государством медицинского страхования позволяет малоимущим людям по-прежнему иметь доступ к частной медицинской помощи без дополнительных расходов. [27]

Влияние

Доходы государственных больниц увеличились благодаря программе Аюшмана, пациенты получают лучшие условия. Раньше пациенты не решались посещать государственные больницы из-за отсутствия медицинских удобств, теперь люди стекаются в эти больницы, поскольку доверяют им лечение по программе Аюшмана. [28]

The Lancet сообщил о 36%-ном увеличении раннего выявления и лечения рака за шесть лет, приписываемом PMJAY. Своевременное лечение, определяемое как начало в течение 30 дней с момента постановки диагноза, значительно улучшилось для бенефициаров, которые испытали 90%-ное увеличение доступа по сравнению с 30%-ным улучшением для не зачисленных. [29] [30]

Выполнение

Участие штатов и союзных территорий

28 штатов и 8 союзных территорий Индии самостоятельно принимают решение об участии в Ayushman Bharat Yojana. [ необходима цитата ] В феврале 2018 года, когда программа была объявлена, 20 штатов обязались присоединиться. [ необходима цитата ] В сентябре 2018 года, вскоре после запуска, некоторые штаты и территории отказались участвовать в программе. [31] Махараштра и Тамил Наду изначально отказались присоединиться, поскольку у каждого из них были свои собственные государственные программы здравоохранения. [32] [33] Эти программы, Mahatma Jyotiba Phule Jan Arogya Yojana и программа для Тамил Наду, уже хорошо функционировали. Позже оба этих штата присоединились к Ayushman Bharat Yojana с особыми исключениями, чтобы сделать ее частью своей существующей инфраструктуры. [33] Аналогичным образом, Керала , несмотря на наличие собственной программы здравоохранения, согласилась начать использовать Ayushman Bharat Yojana с ноября 2019 года. [34] [35] Западная Бенгалия изначально присоединилась к программе, но затем отказалась в пользу создания собственной региональной программы здравоохранения. [36] Телангана сделала то же самое. [37] К январю 2020 года Одиша не присоединилась к схеме. [38] В марте 2020 года Дели объявил, что присоединится к программе. [39]

Участие местного населения

В мае 2020 года премьер-министр Нарендра Моди заявил в своем радиошоу Mann Ki Baat , что программа Ayushman Bharat недавно принесла пользу более чем одному крору человек. [40] К маю 2020 года программа предоставила более 1 крора лечения на сумму 13 412 крор рупий. [41] Количество государственных и частных больниц, охваченных программой по всей стране, составляет 24 432. [42] Программа Ayushman Bharat Yojana объявила о специальном сотрудничестве с программой государственного страхования сотрудников в ноябре 2019 года. [43] С июня 2020 года программа вступила в пилотный проект, чтобы охватить 120 000 работников этой страховкой в ​​15 больницах. [44] [45]

Вызовы

Когда Ayushman Bharat Yojana (Ayushman Card) начиналась, возникали вопросы о том, как согласовать ее планы с другими существующими рекомендациями по развитию здравоохранения, такими как NITI Aayog . [46] [47] Основной проблемой внедрения национальной схемы здравоохранения было бы начать с инфраструктуры, нуждающейся в развитии, чтобы стать частью современной национальной системы. [46] В то время как Ayushman Bharat Yojana стремится обеспечить отличное здравоохранение, в Индии все еще есть некоторые основные проблемы здравоохранения, включая относительно небольшое количество врачей, больше случаев инфекционных заболеваний и национальный бюджет со сравнительно низкими инвестициями центрального правительства в здравоохранение. Некоторые из проблем лежат за пределами Министерства здравоохранения , такие как городское развитие или транспорт. [48] Хотя многие государственные больницы присоединились к программе, многие частные корпоративные больницы этого не сделали. Частные больницы сообщают, что они не смогут предлагать свои специальные услуги по низкой цене правительства, даже с государственной субсидией. [33]

Частные больницы злоупотребляли схемой Ayushman Bharat, выставляя поддельные счета за медицинские услуги. В рамках этой схемы операции, как утверждается, проводились лицам, которые давно выписались, а диализ, как указывалось, проводился в больницах, не имеющих отделения по пересадке почек. [49] Только в штате Уттаракханд зафиксировано не менее 697 поддельных случаев , когда на больницы за мошенничество в рамках этой схемы был наложен штраф в размере 1 крор рупий (что эквивалентно 1,1 крор рупий или 130 000 долларов США в 2023 году). [50] Первоначальный анализ исков на крупные суммы в рамках PM-JAY показал, что относительно небольшое количество округов и больниц составляют большую их часть, а также есть намек на антиженскую предвзятость, поскольку пациенты-мужчины получают больше покрытия. Несмотря на все усилия по пресечению нечестной игры, в PM-JAY явно присутствует риск недобросовестных частных лиц, наживающихся на игре с системой. [51]

Ссылки

  1. ^ "Бюджет 2020: Здравоохранение получает 69 000 крор рупий; 6 400 крор рупий для Аюшман Бхарат - ET HealthWorld". Архивировано из оригинала 8 января 2024 года . Получено 23 февраля 2024 года .
  2. ^ Авраам, Рохан (2 февраля 2018 г.). «Что такое «Modicare» и как он на вас повлияет?». The Hindu . ISSN  0971-751X. Архивировано из оригинала 12 ноября 2024 г. Получено 10 ноября 2024 г.
  3. ^ Пандей, Кундан (13 сентября 2018 г.). «Что означает Modicare для бедных и больных в Индии?». Down To Earth . Архивировано из оригинала 12 ноября 2024 г. Получено 10 ноября 2024 г.
  4. ^ "Нидерланд Р. С. Сон (Нанхан हेल्थ प्रोटेक्शन) योजना - Аюшман Бхарат». Инфнд . 17 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 25 июня 2018 г. Получено 28 ноября 2018 г.
  5. ^ https://mohfw.gov.in/?q=gu/node/7742.
  6. ^ "О Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана (PM-JAY)". pmjay.gov.in . Архивировано из оригинала 9 апреля 2023 г. Получено 2 марта 2020 г.
  7. ^ "Ayushman Bharat на пути к тому, чтобы стать крупнейшим в мире бесплатным здравоохранением: Арун Джейтли". The Economic Times . PTI. 6 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 20 февраля 2021 г. Получено 15 февраля 2021 г.
  8. ^ "О PM-JAY - Национальном органе здравоохранения | GOI". nha.gov.in . Архивировано из оригинала 4 января 2024 года . Получено 4 января 2024 года .
  9. ^ Дандона, Лалит; Дандона, Ракхи; Кумар, Г. Анил; Шукла, Д.К.; и др. (декабрь 2017 г.). «Нации внутри нации: различия в эпидемиологическом переходе в штатах Индии, 1990–2016 гг. в исследовании глобального бремени болезней». The Lancet . 390 (10111): 2437– 2460. doi :10.1016/S0140-6736(17)32804-0. PMC 5720596 . PMID  29150201 – через NCBI. 
  10. ^ Бхаргава, Балрам; Пол, Винод К (сентябрь 2018 г.). «Информирование об усилиях по контролю неинфекционных заболеваний в Индии накануне Аюшман Бхарата». The Lancet . 399 (10331): e17 – e19 . doi : 10.1016/S0140-6736(18)32172-X . PMID  30219331. S2CID  52189318.
  11. ^ Энджелл, Блейк Дж.; Принья, Шанкар; Гупт, Анади; Джа, Вивекананд; Ян, Стивен (7 марта 2019 г.). «Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана и путь к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Индии: преодоление проблем руководства и управления». ПЛОС Медицина . 16 (3): e1002759. дои : 10.1371/journal.pmed.1002759 . ISSN  1549-1676. ПМК 6405049 . ПМИД  30845199. 
  12. ^ «Медицинские расходы ежегодно загоняют 6 крор индийцев в нищету: главный чиновник». NDTV . Press Trust of India. 17 ноября 2018 г. Архивировано из оригинала 17 ноября 2018 г. Получено 15 февраля 2021 г.
  13. ^ "Бюджет Союза 2018: Ayushman Bharat станет крупнейшей в мире программой здравоохранения, говорит премьер-министр Моди". Business Today . 1 февраля 2018 г. Архивировано из оригинала 19 января 2024 г. Получено 4 января 2024 г.
  14. ^ Мукерджи, Рима; Арора, Маниша (2018). «Национальная схема защиты здоровья Индии: предварительный просмотр». Медицинский журнал доктора DY Патила Видьяпита . 11 (5): 385. doi : 10.4103/mjdrdypu.mjdrdypu_109_18 . S2CID  169815602.
  15. ^ "PM Modi launches PMJAY- Ayushman Bharat in Ranchi". ANInews . 23 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 г. Получено 23 февраля 2024 г.
  16. ^ "Премьер-министр Моди запустит схему медицинского страхования Ayushman Bharat для жителей Джамму и Кашмира 26 декабря". Hindustan Times . 24 декабря 2020 г. Архивировано из оригинала 16 ноября 2023 г. Получено 26 декабря 2020 г.
  17. ^ Сингх, Пунам Кхетрапал (1 октября 2018 г.). «Аюшман Бхарат: амбициозный набор реформ, которые должны принести пользу миллионам бедных и уязвимых жителей Индии». Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 22 февраля 2020 г. Получено 15 февраля 2021 г.
  18. ^ Zodpey, S; Farooqui, HH (апрель 2018 г.). «Всеобщее медицинское страхование в Индии: достигнутый прогресс и путь вперед». The Indian Journal of Medical Research . 147 (4): 327– 329. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_616_18 . PMC 6057252. PMID  29998865 . 
  19. ^ Наше бюро (23 сентября 2018 г.). "Премьер-министр представляет Ayushman Bharat; 50 крор на получение медицинского покрытия в размере ₹5 лакхов". Business Line . Архивировано из оригинала 14 января 2024 г. Получено 23 февраля 2024 г.
  20. ^ Шарма, Йогима Сет (13 сентября 2019 г.). «Министерство труда предоставит безналичные услуги вторичной и третичной медицинской помощи в рамках AB-PMJAY». The Economic Times . Архивировано из оригинала 1 июля 2023 г. Получено 23 февраля 2024 г.
  21. ^ "NHA выпускает циркуляр, рекомендующий штатам определить имеющих право на получение пособия PMJAY". The Economic Times . 6 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 1 июля 2023 г. Получено 23 февраля 2024 г.
  22. ^ Шарма, Ниту Чандра (10 июня 2019 г.). «Правительство смотрит дальше SECC 2011, чтобы включить больше бенефициаров в Modicare». Livemint . HT Media . Архивировано из оригинала 16 ноября 2023 г. . Получено 23 февраля 2024 г. .
  23. ^ Шарма, Ниту Чандра (26 сентября 2019 г.). «Более 40 000 человек воспользовались портативным лечением по программе Ayushman Bharat». Livemint . HT Media . Архивировано из оригинала 1 июля 2023 г. . Получено 23 февраля 2024 г. .
  24. ^ Кумар, Раджив (27 мая 2020 г.). «Бесплатное тестирование на COVID-19 в рамках PMJAY: NHA будет включать в себя лаборатории, одобренные ICMR». The Financial Express . Архивировано из оригинала 1 июля 2023 г. Получено 23 февраля 2024 г.
  25. ^ Каул, Ритма (20 мая 2020 г.). «2000 человек проходят лечение, 3000 человек прошли бесплатное тестирование на COVID-19 по программе Ayushman Bharat». Hindustan Times . Архивировано из оригинала 16 ноября 2023 г. Получено 23 февраля 2024 г.
  26. ^ Худа, Шайлендер Кумар (20 июня 2020 г.). «Расшифровка Аюшмана Бхарата». Экономический и политический еженедельник . 25 .
  27. ^ abcd Ecks, Stefan (28 мая 2021 г.). «Медицинское страхование «стороны спроса» в Индии: цена запутывания». Медицинская антропология . 40 (5): 404– 416. doi : 10.1080/01459740.2021.1929208 . hdl : 20.500.11820/a54dc9d7-0866-4d4d-9f38-66c4c7839e48 . ISSN  0145-9740. PMID  34047660.
  28. ^ «Доходы государственных больниц увеличились благодаря программе Аюшмана, пациенты получают лучшие условия». Прабхат Хабар . 25 июня 2023 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2024 г. Получено 10 декабря 2024 г.
  29. ^ "Исследование Lancet приветствует индийскую программу здравоохранения Ayushman Bharat в борьбе с раком". Firstpost . 23 декабря 2024 г. . Получено 25 декабря 2024 г. .
  30. ^ Мишра, Абхинандан (24 декабря 2024 г.). «Ayushman Bharat сократил задержки в лечении рака на 90%». The Sunday Guardian Live . Получено 25 декабря 2024 г. .
  31. ^ «5 штатов отказались от Аюшман Бхарат: вот почему». Moneycontrol . 24 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2018 г. Получено 15 февраля 2021 г.
  32. ^ "Ayushman Bharat Yojana and its impact on medical devices industry". Express healthcare . 9 октября 2020 г. Архивировано из оригинала 15 апреля 2021 г. Получено 15 февраля 2021 г.
  33. ^ abc Porecha, Maitri (24 сентября 2019 г.). «Год спустя, Ayushman Bharat сталкивается с многочисленными вызовами впереди». The Hindu Business Line . Архивировано из оригинала 24 сентября 2019 г.
  34. ^ "Правительство Кералы присоединяется к вопросу с премьер-министром по Аюшман Бхарат, говорит член штата по схеме". Business Standard India . PTI. 9 июня 2019 г. Архивировано из оригинала 14 июня 2019 г.
  35. ^ Кришнакумар, Р. (12 апреля 2019 г.). «Лучший вариант в Керале». Frontline . Архивировано из оригинала 30 августа 2020 г. Получено 15 февраля 2021 г.
  36. ^ Кханна, Рохит (8 июня 2019 г.). «Ayushman Bharat нацеливается на 3 крора бенефициаров, если Западная Бенгалия снова присоединится к схеме». The Times of India . Архивировано из оригинала 13 января 2020 г.
  37. ^ Менон, Амарнат К. (9 сентября 2019 г.). «Глава правительства Теланганы отклоняет программу Ayushman Bharat Центра для государственной медицинской программы здравоохранения». India Today . Архивировано из оригинала 21 декабря 2020 г.
  38. ^ "Жители Дели, Западного Брансуика, Одиши, Теланганы не получают пособия по программе Ayushman Bharat: Харш Вардхан". The Economic Times . PTI. 10 декабря 2019 г. Архивировано из оригинала 15 августа 2020 г.
  39. ^ "Правительство ААП внедрит схему Аюшман Бхарат в Дели: Сисодия". The Economic Times . PTI. 23 марта 2020 г. Архивировано из оригинала 12 июля 2020 г.
  40. ^ Танди, Дев Нараян (31 мая 2020 г.). «Премьер-министр Нарендра Моди выступает в 12-м эпизоде ​​​​«Mann Ki Baat 2.0»». narendramodi.in . Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 г.
  41. ^ Кумар, Раджив (20 мая 2020 г.). «Ayushman Bharat-PMJAY пересекает новый рубеж! Чат-бот WhatsApp, специальные электронные открытки, запланированные для празднования». The Financial Express . Архивировано из оригинала 22 мая 2020 г.
  42. ^ "Ayushman Bharat: Новые усилия Национального агентства здравоохранения по привлечению больниц". The Indian Express . 26 ноября 2018 г. Архивировано из оригинала 30 сентября 2019 г. Получено 6 декабря 2018 г.
  43. ^ Шарма, Йогима Сет (13 ноября 2019 г.). «ESIC сотрудничает с PMJAY для предоставления медицинских услуг бенефициарам». The Economic Times . Архивировано из оригинала 20 апреля 2021 г.
  44. ^ Шарма, Йогима (23 июня 2020 г.). «Получатели пособий ESIC вскоре получат помещения больниц, находящихся под контролем Ayushman Bharat». The Economic Times . Архивировано из оригинала 1 июля 2023 г.
  45. ^ "Health Ministry's eSanjeevani records 14 million consultants". Business Standard . Архивировано из оригинала 19 января 2024 года . Получено 23 февраля 2024 года .
  46. ^ ab Hooda, Shailender Kumar (26 ноября 2018 г.). «Может ли Ayushman Bharat действительно работать при неадекватной инфраструктуре здравоохранения?». The Wire . Архивировано из оригинала 27 ноября 2018 г.
  47. ^ "Ayushman Card". 29 декабря 2023 г. Архивировано из оригинала 4 января 2024 г. Получено 23 февраля 2024 г.
  48. ^ Нирула, SR; Наик, M; Гупта, SR (июнь 2019 г.). «NHS против Modicare: индийское здравоохранение v2.0. Готовы ли мы построить более здоровую Индию, какой мы ее себе представляем?». Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 8 (6): 1835– 1837. doi : 10.4103/jfmpc.jfmpc_309_19 . PMC 6618227. PMID  31334141. 
  49. ^ "Аюшман Бхарат: Больницы используют причудливые способы выкачивания государственных средств". The Times of India . 15 августа 2019 г. Архивировано из оригинала 17 августа 2019 г. Получено 18 августа 2019 г.
  50. ^ «Больницы оштрафованы за нарушения в схеме Аюшман Бхарат». Hindu Business Line. 25 июня 2019 г. Архивировано из оригинала 18 августа 2019 г. Получено 18 августа 2019 г.
  51. ^ "Ayushman Bharat – PMJAY at one: A step towards a universal health coverage". ORF. 24 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 27 сентября 2019 г. Получено 23 февраля 2024 г.
У Схолии есть профиль Аюшмана Бхарата Йоджаны (Q55604588).
  • Официальный сайт
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Аюшман_Бхарат_Йоджана&oldid=1271030968"