Аутологичная эндометриальная кокультура

Методика вспомогательных репродуктивных технологий

Аутологичное эндометриальное кокультурирование — это метод вспомогательных репродуктивных технологий . Он заключается в размещении оплодотворенных яйцеклеток пациентки поверх слоя клеток ее собственной слизистой оболочки матки, что создает более естественную среду для развития эмбриона и максимально увеличивает вероятность беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как осуществляется кокультура

Типичный цикл кокультуры состоит из следующих этапов:
1. После того, как пациентка была признана подходящим кандидатом для процедуры, она проходит биопсию эндометрия, во время которой удаляется небольшой кусочек слизистой оболочки матки.
2. Образец слизистой оболочки матки отправляется в исследовательскую лабораторию, где его обрабатывают, очищают и замораживают.
3. Затем пациентка проходит типичный цикл ЭКО и получает лекарство для стимуляции роста яйцеклеток в ее яичниках .
4. Яйцеклетки пациентки извлекаются и смешиваются со спермой . В это время лаборатория начинает размораживать и выращивать ее эндометриальные клетки. 5. После подтверждения оплодотворения эмбрионы
пациентки помещаются поверх ее собственных (и теперь размороженных) эндометриальных клеток. 6. В течение следующих двух дней эмбрионы тщательно контролируются на предмет роста и развития. 7. Эмбрионы пациентки переносятся в ее матку для имплантации и наступления беременности .

Потенциальный кандидат

Совместное культивирование может быть эффективным методом лечения для пациентов, у которых предыдущие циклы ЭКО оказались неудачными или у которых качество эмбрионов было низким.

Преимущества

Исследование 12 377 эмбриональных культур показало, что сокультивирование эндометрия значительно лучше, чем последовательные среды культивирования ; показатели (фракция) достижения стадии бластоцисты составили 56% против 46% в сокультивировании по сравнению с последовательной системой, соответственно, с собственными ооцитами. С яйцеклетками от доноров яйцеклеток показатели составили 71% против 56% соответственно. Показатели беременности составили 39% против 28%, а показатели имплантации — 33% против 21%. ^[1]

Помимо того, что Coculture неинвазивна и относительно безболезненна, ее можно проводить во время короткого визита в клинику. Процедура также может улучшить качество эмбрионов и стимулировать их рост.

Риски

Риски кокультуры минимальны. Процедура была проведена более чем у 1000 пациентов, и не было зарегистрировано никаких вредных эффектов для роста эмбриона. Осложнения, связанные с инфекцией матки или повреждением, вызванным биопсией эндометрия, встречаются крайне редко.

Ссылки

^ Домингес Ф., Гадеа Б., Меркадер А., Эстебан Ф.Х., Пеллисер А., Симон С. (декабрь 2008 г.). «Эмбриологический результат и профиль секретома имплантированных бластоцист, полученных после совместного культивирования в эпителиальных клетках эндометрия человека по сравнению с последовательной системой». Fertil. Steril . 93 (3): 774–782.e1. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.019 . PMID 19062008.

[1] Домингес Ф., Гадеа Б., Меркадер А., Эстебан Ф.Х., Пеллисер А., Симон С. (декабрь 2008 г.). «Эмбриологический результат и профиль секретома имплантированных бластоцист, полученных после совместного культивирования в эпителиальных клетках эндометрия человека по сравнению с последовательной системой». Fertil. Steril . 93 (3): 774–782.e1. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.019 . PMID 19062008.