Ухо серфера
Общее название аномального разрастания кости в наружном слуховом проходе.
Медицинское состояние
Ухо серфера
Экзостозы в слуховом проходе, видимые при отоскопии
СпециальностьЛОР-хирургия

Ухо серфера — это общее название экзостоза или аномального костного разрастания в ушном канале . В противном случае это доброкачественная гиперплазия (разрастание) барабанной кости, которая, как полагают, вызвана частым воздействием холодной воды. [1] Случаи часто протекают бессимптомно. [1] Ухо серфера — это не то же самое, что ухо пловца , хотя инфекция может возникнуть как побочный эффект.

Раздражение от холодного ветра и воздействия воды приводит к тому, что кость, окружающая слуховой проход, образует комки нового костного нароста, которые сужают слуховой проход. Там, где слуховой проход фактически заблокирован этим состоянием, вода и сера могут скапливаться и вызывать инфекцию. Состояние так названо из-за его высокой распространенности среди серферов в холодной воде , хотя оно может возникнуть при любой температуре воды из-за испарительного охлаждения, вызванного ветром и наличием воды в слуховом проходе.

У большинства заядлых серферов есть по крайней мере некоторые незначительные костные разрастания, которые не вызывают практически никаких проблем. [2] Это состояние постепенно прогрессирует и, как правило, его можно предотвратить, защищая ухо от воды, постоянно используя беруши и капюшоны гидрокостюма. Это состояние не ограничивается серфингом и может возникнуть при любой деятельности в холодных, влажных, ветреных условиях, например, при виндсерфинге , каякинге , парусном спорте , катании на гидроциклах , кайтсерфинге и дайвинге .

Признаки и симптомы

В целом, одно ухо будет чувствовать себя немного хуже другого из-за преобладающего направления ветра в районе серфинга [3] или стороны, которая чаще всего первой сталкивается с волной. Распространенные симптомы включают рецидивирующий наружный отит , затрудненное восприятие, кондуктивную потерю слуха , боль в ухе и шум в ушах . [1]

  • Нормальный ушной канал
    Нормальный ушной канал
  • Нормальный ушной канал
    Нормальный ушной канал
  • Экзостоз в ушном канале
    Экзостоз в ушном канале
  • Экзостоз в ушном канале
    Экзостоз в ушном канале

Причины

Большинство пациентов обращаются в возрасте от середины 30 до конца 40 лет. Это, вероятно, связано с сочетанием медленного роста кости и снижения участия в мероприятиях, связанных с ухом серфера после 30 лет. Однако ухо серфера возможно в любом возрасте и прямо пропорционально количеству времени, проведенного в холодной, сырой, ветреной погоде без адекватной защиты. [4]

Нормальный ушной канал имеет диаметр около 7 мм и объем около 0,8 мл (примерно одна шестая чайной ложки). [5] По мере прогрессирования заболевания диаметр сужается и может даже полностью закрыться, если его не лечить, хотя люди обычно обращаются за помощью, как только проход сужается до 0,5–2 мм из-за заметного ухудшения слуха. Хотя само по себе сужение ушного канала этими наростами не обязательно вредно, оно может задерживать мусор, что приводит к болезненным и трудно поддающимся лечению инфекциям .

Распространенность

Обзор восьми других исследований, проведенный в 2015 году, показал, что распространенность варьируется от 31% до 80%, в основном в зависимости от температуры моря в изучаемом географическом районе, при этом более холодный климат имеет более высокую распространенность. [6] [7] Исследование также показало, что среди 105 серферов в Корнуолле, Англия, у 63,8% было ухо серфера. [6]

Профилактика

Широкое использование гидрокостюмов позволило людям заниматься серфингом в гораздо более холодных водах, что увеличило частоту и тяжесть уха серфера у людей, которые не защищают свои уши должным образом. [4] Профилактические меры включают в себя избегание активности в чрезвычайно холодную или ветреную погоду и поддержание ушного канала как можно более теплым и сухим с помощью использования берушей и капюшонов гидрокостюма . [8] В одном исследовании две трети из 92 серферов знали, что ухо серфера можно предотвратить. [8] Одно исследование предполагает, что для каякеров, поскольку ухо серфера является медленно прогрессирующим заболеванием, каякеры не могут носить беруши, пока не появятся симптомы. [1]

Уход

Помимо облегчения симптомов, единственным лечением является хирургическое удаление образовавшихся экзостозов. [9] Хотя удаление экзостозов не является особенно опасной операцией, оно может привести к серьезным осложнениям, таким как паралич лицевого нерва , стеноз слухового канала , пролапс височно-нижнечелюстного сустава , потеря слуха, постоянная глубокая костная губа и постоянная перфорация барабанной перепонки . [9]

Хирургические методы включают высверливание кости и последующую очистку от мусора с помощью остеотома , как правило, под местной анестезией или общим наркозом с использованием микроскопа. [10] [11] [12] После операции рекомендуется продолжать держать ухо в чистоте, а в одном исследовании с использованием капель ципрофлоксацина / гидрокортизона было рекомендовано в течение одной недели после операции, чтобы избежать инфекции, и 90% исследуемой группы полностью зажили через четыре недели. [10]

Археология

Археологические исследования на Гран-Канарии , Испания, обнаружили относительно высокую распространенность экзостозов среди доиспанских черепов, достигающую 34,35% в прибрежных захоронениях. Не все прибрежные черепа имели экзостозы, но не было никаких различий между полами. Таким образом, исследователи предложили социальное разделение труда среди канариев , при котором определенные люди, мужчины или женщины , специализировались на ловле рыбы путем погружения и плавания. [13] Ушные экзостозы были обнаружены у многих неандертальцев [14] и у Homo erectus (Zoukoudhian Skull X) [15] , что свидетельствует о широком плавании и нырянии (в более холодных водах) у этих архаичных видов Homo [16] , что добавляет несколько указаний на полуводное прошлое наших прямых предков, начавшееся 3–2 миллиона лет назад. [17]

Смотрите также

  • Миелопатия серфера  – повреждение спинного мозга, вызванное переразгибанием спины.
  • Птеригиум (конъюнктива)  – розоватое треугольное разрастание ткани на роговице глаза.Страницы, отображающие краткие описания целей перенаправления

Ссылки

  1. ^ abcd Мур, Райан Д.; и др. (11 января 2010 г.). «Экзостозы наружного слухового прохода у байдарочников». Ларингоскоп . 120 (3): 582– 590. doi :10.1002/lary.20781. PMID  20066729. S2CID  9779392 – через Wiley.
  2. ^ Вонг, Б. и др. (1999). «Распространенность экзостозов наружного слухового канала у серферов». Архивы отоларингологии–хирургии головы и шеи . 125 (9): 969– 972. doi :10.1001/archotol.125.9.969. PMID  10488981. S2CID  7000061.
  3. ^ Кинг, Джон Ф.; и др. (2010). «Латеральность экзостоза у серферов из-за эффекта испарительного охлаждения». Отология и невротология . 31 (2): 345–351 . doi :10.1097/MAO.0b013e3181be6b2d. PMID  19806064. S2CID  205754007.
  4. ^ ab Kroon, David F.; et al. (2002). «Ухо серфера: наружные слуховые экзостозы чаще встречаются у серферов, занимающихся холодной водой». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 126 (5): 499– 504. doi :10.1067/mhn.2002.124474. PMID  12075223. S2CID  25348240.
  5. ^ Оджала К., Сорри М., Сипила П., Вайнио-Маттила Дж. Корреляция послеоперационных объемов слухового прохода с облитерирующим материалом и объемом операционной полости. Arch Otorhinolaryngol 1982; 234: 37-43.
  6. ^ ab Attlmayr, B; Smith, IM (2015-03-16). «Распространенность „уха серфера“ среди серферов Корнуолла». Журнал ларингологии и отологии . 129 (5): 440– 444. doi :10.1017/s0022215115000316. ISSN  0022-2151. PMID  25772761. S2CID  24686677.
  7. ^ Крун, Дэвид Ф.; Лоусон, М. Луиза; Деркей, Крейг С.; Хоффманн, Карен; МакКук, Джо (2002). «Ухо серфера: наружные слуховые экзостозы чаще встречаются у серферов в холодной воде». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 126 (5): 499– 504. doi :10.1067/mhn.2002.124474. ISSN  0194-5998. PMID  12075223. S2CID  25348240.
  8. ^ ab Reddy, VM; Abdelrahman, T; Lau, A; Flanagan, PM (2011-02-11). «Осведомленность серферов о возможности предотвращения «уха серфера» и использование мер предосторожности при использовании воды». Журнал ларингологии и отологии . 125 (6): 551– 553. doi :10.1017/s0022215111000041. ISSN  0022-2151. PMID  21310100. S2CID  19612199.
  9. ^ ab Kroon, David F.; Lawson, M. Louise; Derkay, Craig S.; Hoffmann, Karen; McCook, Joe (2002). «Ухо серфера: наружные слуховые экзостозы чаще встречаются у серферов в холодной воде». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 126 (5): 499– 504. doi :10.1067/mhn.2002.124474. ISSN  0194-5998. PMID  12075223. S2CID  25348240.
  10. ^ ab Hetzler, Douglas G. (2007). «Метод остеотомии для удаления симптоматических экзостозов ушного канала». Ларингоскоп . 117 (S113): 1– 14. doi :10.1097/mlg.0b013e31802cbb12. ISSN  0023-852X. PMID  17220810. S2CID  42371615.
  11. ^ Хецлер, доктор медицины, Дуглас. «Облегчение для уха серфера». Медицинский фонд Пало-Альто.
  12. ^ Уитакер, Сэмюэл и др. (1997). «Лечение экзостозов наружного слухового прохода». Ларингоскоп . 108 (2): 195– 199. doi :10.1097/00005537-199802000-00007. PMID  9473067. S2CID  23553829.
  13. ^ "Ушной экзостоз - El Museo Canario - Reportajes" . Revista 7iM (на испанском языке). 21 декабря 2018 года . Проверено 8 сентября 2023 г.
  14. ^ Тринкаус, Э.; Самсель, М.; Виллотт, С. (2019). «Внешние слуховые экзостозы среди людей Западной Евразии в конце среднего и позднем плейстоцене». PloS One . 14 : e0220464. doi : 10.1371/journal.pone.0220464 .
  15. ^ Рис Эванс, П.; Кэмерон, П. (2017). «Экзостозы слухового прохода (ухо серфера) предоставляют важные ископаемые доказательства водной фазы ранней эволюции человека». Ann R Coll Surg Engl . 99 : 594–601 . doi :10.1308/rcsann.2017.0162.
  16. ^ Рис Эванс П., ред. (2019). The Waterside Ape. Альтернативный отчет об эволюции человека. CRC Press, Бока-Ратон. ISBN 9780429032271.
  17. ^ Vaneechoutte M, Kuliukas AV, Verhaegen M, ред. (2011). Был ли человек более водным в прошлом? Пятьдесят лет спустя Алистер Харди - Гипотезы водной среды эволюции человека. Bentham Science Publishers . ISBN 978-1-60805-244-8.


На Викискладе есть медиафайлы по теме « Ухо Серфера» .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Surfer%27s_ear&oldid=1272445843"