Артур Кригсман

Артур Кригсман — педиатр и гастроэнтеролог, наиболее известный своими спорными исследованиями, в которых он пытался доказать, что вакцина MMR вызывает заболевания, особенно аутизм . Он специализируется на оценке и лечении желудочно-кишечной патологии у детей с расстройствами аутистического спектра и писал в поддержку диагноза, который он называет аутистическим энтероколитом . Первоначальное исследование, связывающее вакцину MMR с аутизмом и жалобами на желудочно-кишечный тракт, проведенное одним из коллег Кригсмана, было признано мошенническим, и диагноз «аутистический энтероколит» не был принят медицинским сообществом.

Образование и карьера

Выпускник Университета Джонса Хопкинса , Кригсман получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Downstate при Государственном университете Нью-Йорка в Бруклине в 1989 году, а затем закончил педиатрическую ординатуру в Медицинском центре округа Кингс при SUNY Brooklyn. После окончания стажировки по детской гастроэнтерологии в 1995 году он присоединился к отделению детской гастроэнтерологии Медицинского центра Бет Исраэль в Нью-Йорке в качестве директора до 2000 года, а затем присоединился к больнице Lenox Hill с 2000 по 2004 год на той же должности. Впоследствии он ушел, чтобы работать директором гастроэнтерологической клиники в Thoughtful House, где он был коллегой Эндрю Уэйкфилда . Кригсман имеет сертификат по общей педиатрии и детской гастроэнтерологии, хотя больше не занимается общей педиатрией. [1] В апреле 2010 года Кригсман покинул Thoughtful House, чтобы открыть частную практику в Остине и Нью-Йорке. [2]

Этика

В 2004 году Кригсман покинул Lenox Hill при «сомнительных обстоятельствах», после того как его больничные привилегии были ограничены в проведении эндоскопий из-за утверждений, что он проводил необоснованные с медицинской точки зрения эндоскопии на аутичных детях в исследовательских целях. [3] Управление по защите прав человека в исследованиях Министерства здравоохранения и социальных служб позже рассмотрело ситуацию, отметив сообщения из больницы о том, что Кригсман подал заявку на разрешение на проведение исследований, но не получил одобрения Институционального наблюдательного совета учреждения , который был обеспокоен риском для пациентов от необоснованных процедур. В отчете также отмечалось, что Кригсман тем не менее дал показания перед слушаниями в Конгрессе об исследовании, которое он провел на 43 пациентах, и позже отказался предоставить медицинские карты, как того требовал комитет, созданный больницей для расследования ситуации, прежде чем уйти из больницы в 2004 году. [4]

В 2005 году Кригсман был оштрафован Техасским государственным советом медицинских экспертов за многочисленные нарушения, включая заявление о том, что он был готов принимать пациентов до получения медицинской лицензии в Техасе, за несообщение о предыдущих нормативных санкциях со стороны медицинского совета Флориды и за дисциплинарные меры, принятые больницей Ленокс-Хилл. [3]

Спорные исследования аутизма

Термин «аутистический энтероколит» был придуман Эндрю Уэйкфилдом в 1998 году после публикации его ныне отозванного исследования в The Lancet , где он предположил связь между аутистической регрессией, воспалением кишечника и вакциной MMR. [5] В 2003 году Кригсман, работавший в Lenox Hill, сообщил о результатах, схожих с результатами Уэйкфилда, заявив, что он обнаружил признаки воспаления в кишечнике 40 детей-аутистов, что подтверждает идеи Уэйкфилда о том, что вакцина MMR связана с аутизмом, а также с желудочно-кишечными заболеваниями. [6] Эта информация была официально опубликована лишь семь лет спустя, в 2010 году, в неиндексированном MEDLINE журнале Autism Insights . [7] В апреле 2016 года Da Capo Lifelong опубликовал мемуары матери двух детей-аутистов, в которых доктор Кригсман подробно описал свой протокол лечения с точки зрения пациента. [8]

Однако концепция «аутистического энтероколита» не была принята в медицинском сообществе из-за отсутствия строгих исследований, подтверждающих это состояние, поскольку многие исследования, якобы демонстрирующие этот диагноз, были омрачены многочисленными методологическими ошибками. [9] Даже заявление о позиции группы врачей, спонсируемой Autism Speaks , в которую входил Кригсман [10], пришло к выводу, что клиническое значение результатов воспаления в кишечнике неизвестно, поскольку оно также обнаруживается у детей без аутизма. [11]

Эндрю Уэйкфилд, который позже присоединился и работал с Кригсманом в Thoughtful House, был уличён в фальсификации исследования журнала Lancet 1998 года, которое было описано как «искусное мошенничество». [12] [13]

Показания эксперта-свидетеля

Кригсман давал показания в качестве эксперта-свидетеля в ряде исков в Управление специальных судей Федерального суда по претензиям США (широко известного как « Суд по вакцинам »), поданных родителями, требующими компенсации за ущерб, предположительно причиненный вакцинацией. « Специальные суды », выносившие решения по этим делам, поставили под сомнение его надежность из-за предыдущих нормативных санкций Техасского медицинского совета и больницы Ленокс-Хилл, а также из-за опасений относительно предоставленной Кригсманом биографии . Они отметили опасения относительно должности, которую он, по его словам, имел в Медицинской школе Нью-Йоркского университета, которая могла не соответствовать его обязанностям, а также возможные искажения публикаций, которые он опубликовал. [1] [3] В одном случае судья отметил, что, по его мнению, Кригсман не был «заслуживающим доверия свидетелем» и что родители, возбудившие дело, «были введены в заблуждение врачами, которые, по моему мнению, виновны в грубой медицинской ошибке». [3] В другом случае судья отметил квалификацию Кригсмана для определения нового заболевания, такого как «аутистический энтероколит», которое «не признано другими авторитетами в этой области, и даже будучи преувеличенным, к сожалению, недостаточным», и что его показания о существовании «аутистического энтероколита» были «спекулятивными и не подкрепленными весомыми доказательствами». [1]

Избранные публикации

  • Руссо, А. Дж.; Кригсман, А.; Джепсон, Б.; Уэйкфилд, А. (2009). «Низкий уровень миелопероксидазы в сыворотке у детей-аутистов с желудочно-кишечными заболеваниями». Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология . 2 : 85–94 . doi : 10.2147/CEG.S6051 . PMC  3108639. PMID  21694831 .
  • Руссо, А. Дж.; Кригсман, А.; Джепсон, Б.; Уэйкфилд, А. (2009). «Снижение сывороточного фактора роста гепатоцитов (HGF) у детей-аутистов с тяжелыми желудочно-кишечными заболеваниями». Biomarker Insights . 4 : 181– 190. doi : 10.4137/BMI.S3656. PMC  2796865. PMID  20029653 .
  • Walker, SJ; Fortunato, J.; Gonzalez, LG; Krigsman, A. (2013). Hu, Wenhui (ред.). «Идентификация уникального профиля экспрессии генов у детей с регрессивным расстройством аутистического спектра (ASD) и илеоколитом». PLOS ONE . ​​8 (3): e58058. Bibcode :2013PLoSO...858058W. doi : 10.1371/journal.pone.0058058 . PMC  3592909 . PMID  23520485.

Ссылки

  1. ^ abc Vowell, Denise K. "Snyder v HHS" (PDF) . Office of Special Masters, United States Court of Special Claims. Архивировано (PDF) из оригинала 12 мая 2009 года . Получено 4 февраля 2011 года .
  2. ^ "Детская гастроэнтерология Нью-Йорка и Техаса". Архивировано из оригинала 28 января 2011 г. Получено 4 февраля 2011 г.
  3. ^ abcd Гастингс, Джордж Л. "Седильо против HHS" (PDF) . Управление специальных распорядителей, Суд США по особым искам . Получено 4 февраля 2011 г.
  4. ^ Макнейли, Патрик Дж. «Письмо в больницу Ленокс Хилл» (PDF) . Офис по защите исследований человека, DHHS. Архивировано из оригинала (PDF) 29 мая 2010 г. Получено 4 февраля 2011 г.
  5. ^ Wakefield A ; Murch S; Anthony A; et al. (1998). "Илеально-лимфоидно-узелковая гиперплазия, неспецифический колит и распространенное расстройство развития у детей". Lancet . 351 (9103): 637– 41. doi :10.1016/S0140-6736(97)11096-0. PMID  9500320. S2CID  439791. Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 г. . Получено 5 сентября 2007 г. .(Отозвано, см. doi :10.1016/S0140-6736(10)60175-4, PMID  20137807, Retraction Watch)
  6. ^ Бегли, Шарон (21 февраля 2009 г.). «Анатомия страха». Newsweek . Архивировано из оригинала 20 января 2011 г. Получено 4 февраля 2011 г.
  7. ^ Кригсман, А; Борис М; Голдблатт А; Стотт К (1 января 2010 г.). «Клиническая картина и гистологические данные при илеоколоноскопии у детей с расстройствами аутистического спектра и хроническими гастроинтестинальными симптомами». Autism Insights . 2 : 1– 11. doi :10.4137/AUI.S3252. Архивировано из оригинала 9 февраля 2011 г. Получено 4 февраля 2011 г.
  8. ^ Нунан, Дженнифер (2016). Карта этой страны отсутствует . Da Capo Lifelong. ISBN 978-0-7382-1904-2.
  9. ^ MacDonald TT, Domizio P (2007). «Аутистический энтероколит; является ли он гистопатологической сущностью?». Histopathology . 50 (3): 371– 9. doi :10.1111/j.1365-2559.2007.02606.x. PMID  17257133. S2CID  22342418.
  10. ^ "Autism Speaks проводит семинар по гастроэнтерологии". Autism Speaks. Архивировано из оригинала 29 декабря 2010 года . Получено 4 февраля 2011 года .
  11. ^ "Заявление Autism Speaks GI" (PDF) . Autism Speaks. Архивировано (PDF) из оригинала 29 декабря 2010 г. . Получено 4 февраля 2011 г. .
  12. ^ Deer B (2011). «Как было исправлено дело против вакцины MMR». BMJ . 342 : c5347. doi :10.1136/bmj.c5347. PMID  21209059. S2CID  46683674. Архивировано из оригинала 12 января 2011 г. Получено 4 февраля 2011 г.
  13. ^ Godlee F, Smith J, Marcovitch H (2011). «Статья Уэйкфилда, связывающая вакцину MMR и аутизм, была мошеннической». BMJ . 342 : c7452. doi :10.1136/bmj.c7452. PMID  21209060. S2CID  43640126. Архивировано из оригинала 11 ноября 2013 г. Получено 4 февраля 2011 г.
  • «Артур Кригсман в тесном голосовании в Техасском медицинском совете», 21 ноября 2005 г., на сайте Brian Deer .com
  • «Артур Кригсман подвергается перекрестному допросу», Федеральный суд США, июнь 2007 г., на сайте Brian Deer .com
  • «Исследователь из Уэйк Форест предостерегает от установления связи между наличием вируса кори и аутизмом», Баптистский медицинский центр Университета Уэйк Форест, январь 2006 г.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Артур_Кригсман&oldid=1263708574"