Рука
| Рука | |
|---|---|
 Левая рука мужчины. | |
| Подробности | |
| Артерия | Подмышечная артерия |
| вена | Подмышечная вена |
| нерв | Плечевое сплетение |
| Идентификаторы | |
| латинский | плечо |
| Анатомическая терминология [править на Wikidata] | |
В анатомии человека рука относится к верхней конечности в общем использовании, хотя академически термин конкретно означает верхнюю часть руки [1] [2] между плечевым суставом (плечевым суставом) и локтевым суставом . Дистальная часть верхней конечности между локтем и лучезапястным суставом ( запястным суставом ) известна как предплечье или «нижняя» рука, а конечность за запястьем — кисть .
Согласно анатомическим определениям, кости , связки и скелетные мышцы плечевого пояса , а также подмышечная впадина между ними считаются частями верхней конечности, а значит, и компонентами руки. Латинский термин brachium , который служит корневым словом для наименования многих анатомических структур, может относиться как к верхней конечности в целом, так и к плечу в отдельности. [3] [4] [5]
Структура
Кости
Плечевая кость — одна из трех длинных костей руки. Она соединяется с лопаткой в плечевом суставе и с другими длинными костями руки, локтевой и лучевой костями в локтевом суставе . [6] Локоть — это сложный шарнирный сустав между концом плечевой кости и концами лучевой и локтевой костей. [7]
Мышцы
Рука разделена фасциальным слоем (известным как латеральная и медиальная межмышечные перегородки ), разделяющим мышцы на два остеофасциальных отсека : передний и задний отсеки руки . Фасция сливается с надкостницей (наружным костным слоем) плечевой кости. [8]
Передний отсек содержит три мышцы: двуглавую мышцу плеча , плечевую и клювовидно-плечевую мышцы. Все они иннервируются мышечно-кожным нервом . Задний отсек содержит только трехглавую мышцу плеча , снабжаемую лучевым нервом . [9] [10] [11]
Снабжение нервов
Мышечно -кожный нерв , от C5, C6, C7, является основным поставщиком мышц переднего отдела. Он берет начало от латерального канатика плечевого нервного сплетения. Он прободает клювовидно-плечевую мышцу и отдает ветви к мышце, а также к плечевой и двуглавой мышцам плеча. Он заканчивается как передний кожный нерв предплечья .
Лучевой нерв, который идет от пятого шейного спинномозгового нерва до первого грудного спинномозгового нерва, берет начало как продолжение заднего канатика плечевого сплетения. Этот нерв входит в нижнее треугольное пространство (воображаемое пространство, ограниченное, среди прочего, стержнем плечевой кости и трехглавой мышцей плеча) руки и лежит глубоко в трехглавой мышце плеча. Здесь он проходит вместе с глубокой артерией руки , которая находится в лучевой борозде плечевой кости. Этот факт очень важен клинически, так как перелом стержня кости здесь может вызвать повреждения или даже перерезы нерва.
Другие проходящие нервы не обеспечивают питание руки. К ним относятся:
- Срединный нерв , нервное происхождение C5-T1, который является ветвью латерального и медиального пучков плечевого сплетения . Этот нерв продолжается в руке, проходя в плоскости между двуглавой и трехглавой мышцами. В локтевой ямке этот нерв лежит глубже круглого пронатора и является самой медиальной структурой в ямке. Нерв проходит в предплечье .
- Локтевой нерв , происхождение C8-T1, является продолжением медиального канатика плечевого сплетения . Этот нерв проходит в той же плоскости, что и срединный нерв , между двуглавой и трехглавой мышцами. В локте этот нерв проходит сзади от медиального надмыщелка плечевой кости . Это означает, что переломы мыщелка могут вызвать повреждение этого нерва.
Кровоснабжение
Основная артерия руки — плечевая артерия . Эта артерия является большим продолжением подмышечной артерии . Точка, в которой подмышечная артерия становится плечевой, находится дистальнее нижнего края большой круглой мышцы. Плечевая артерия отдает незначительную ветвь — глубокую артерию руки . Это разветвление происходит чуть ниже нижнего края большой круглой мышцы .
Плечевая артерия продолжается в локтевую ямку в переднем отделе руки. Она проходит в плоскости между двуглавой и трехглавой мышцами, так же, как срединный нерв и базилярная вена . Она сопровождается venae comitantes (сопутствующими венами). Она дает ветви мышцам переднего отдела. Артерия находится между срединным нервом и сухожилием двуглавой мышцы в локтевой ямке . Затем она продолжается в предплечье .
Глубокая артерия руки проходит через нижнее треугольное пространство с лучевым нервом . Отсюда и далее она имеет тесную связь с лучевым нервом. Они оба находятся глубоко под трехглавой мышцей и расположены на спиральной бороздке плечевой кости . Поэтому перелом кости может привести не только к повреждению лучевого нерва , но и к гематоме внутренних структур руки. Затем артерия продолжает свой путь, чтобы анастамозировать с возвратной лучевой ветвью плечевой артерии , обеспечивая диффузное кровоснабжение локтевого сустава .
Вены
Вены руки несут кровь от конечностей, а также дренируют саму руку. Две основные вены — это базилик и головные вены . Между ними есть соединительная вена, срединная локтевая вена , которая проходит через локтевую ямку и клинически важна для венепункции (изъятия крови).
Базилярная вена проходит по медиальной стороне руки и заканчивается на уровне седьмого ребра.
Головная вена проходит по латеральной стороне руки и заканчивается подмышечной веной. Она проходит через дельтопекторальный треугольник , пространство между дельтовидной и большой грудной мышцами.
Общество и культура
В индуистской, буддийской и египетской иконографии символ руки используется для иллюстрации власти суверена. В индуистской традиции боги изображаются с несколькими руками, которые несут определенные символы их сил. Считается, что несколько рук символизируют всемогущество богов. В популярной культуре у Такура не было рук в фильме Sholay.
В Западной Африке бамбара используют предплечье как символ духа, который является связующим звеном между Богом и человеком.
Символические жесты поднятия обеих рук означают капитуляцию, призывы к милосердию и правосудию. [12]
Клиническое значение
Локтевая ямка имеет клиническое значение для венепункции и измерения артериального давления . [13]
При переломе руки это может означать перелом плечевой кости .
Вены на руке могут быть взяты, когда необходимо аортокоронарное шунтирование .
Другие животные
У других животных термин « рука» может также использоваться для гомологичных или аналогичных структур (например, одна из парных передних конечностей четвероногого животного или руки головоногих моллюсков соответственно). В анатомическом использовании термин «рука » может [3] иногда относиться конкретно к сегменту между плечом и локтем, [14] [15] в то время как сегмент между локтем и запястьем является предплечьем . Однако в обычном, литературном и историческом использовании термин «рука» относится ко всей верхней конечности от плеча до запястья. В этой статье используется предыдущее определение; см. верхнюю конечность для более широкого определения. [8]
У приматов рука приспособлена для точного позиционирования кисти и , таким образом, помогает в манипулятивных задачах руки. Шаровидный плечевой сустав позволяет двигать руками в широкой круговой плоскости, в то время как структура двух костей предплечья, которые могут вращаться вокруг друг друга, обеспечивает дополнительный диапазон движения на этом уровне. [16]
Дополнительные изображения
- Общая анатомия плеча и локтя .
Смотрите также
- Аксилла – также известна как подмышка, подмышка или височная впадина
- Сухожилие общего сгибателя
Ссылки
- ↑ Грей, Генри (1918). «Плечевая кость (кость руки)».
- ^ Форро, Стивен Д. (31 июля 2021 г.). «Анатомия, плечо и верхняя конечность, структура и функция руки». StatPearls. PMID 29939618.
- ^ ab "brachium – бесплатный словарь" . Получено 2 декабря 2013 г.
- ^ "Dictionary.com" . Получено 2 декабря 2013 г.
- ^ Британская энциклопедия 2013 .
- ^ Сэм Джейкоб (2007). Анатомия человека: клинически ориентированный подход. Elsevier Health Sciences . стр. 5. ISBN 978-0443103735. Получено 19 января 2018 г. .
- ^ Дорал, Махмут Недим; Карлссон, Йон, ред. (2015-03-04). Спортивные травмы: профилактика, диагностика, лечение и реабилитация . Берлин. ISBN 9783642368011. OCLC 1111734654.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ ab Drake, Richard L. (Richard Lee) (15 ноября 2015 г.). Анатомия Грея для студентов . Vogl, Wayne; Mitchell, Adam WM; Gray, Henry (Третье изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 9780702051319. OCLC 881508489.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Мур, Кит Л. (2013-02-13). Клинически ориентированная анатомия . Далли, Артур Ф., II,, Агур, AMR (Седьмое изд.). Филадельфия. ISBN 978-1451119459. OCLC 813301028.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Standring, Susan, ред. (2016). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (сорок первое изд.). [Филадельфия]. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ "Локоть и предплечье". Kenhub . Получено 2019-09-14 .
- ^ Тресиддер, Джек (1997). Словарь символов Хатчинсона . Лондон: Helicon. стр. 16. ISBN 1-85986-059-1.
- ^ "Как брать кровь как профессионал: пошаговое руководство". nurse.org . Получено 14.09.2019 .
- ^ "Arm". Библиотека медицинских концепций Lecturio . 3 ноября 2020 г. Получено 22 июня 2021 г.
- ^ Арм в Национальной медицинской библиотеке США, Медицинские предметные рубрики (MeSH)
- ^ Пройшофт, Хольгер; Хон, Бьянка; Шерф, Хайке; Шмидт, Мануэла; Краузе, Корнелия; Витцель, Ульрих (апрель 2010 г.). «Функциональный анализ плеча примата». Международный журнал приматологии . 31 (2): 301–320 . doi : 10.1007/s10764-010-9399-1. ISSN 0164-0291. ПМК 2860095 . ПМИД 20495602.
