Эндрю Конвей Айви (25 февраля 1893 г. – 7 февраля 1978 г.) был американским врачом. Он был назначен Американской медицинской ассоциацией своим представителем на суде врачей , а позже приобрел дурную славу за пропаганду мошеннического препарата Кребиозен .
Родившийся в Фармингтоне, штат Миссури , Айви вырос в Кейп-Жирардо, штат Миссури . Его отец был профессором естественных наук, а мать — учительницей. Айви изучал медицину и физиологию в Чикаго и преподавал в Северо-Западном университете , прежде чем стать вице-президентом Иллинойсского университета , отвечая за медицинские, стоматологические и фармацевтические школы. С 1939 по 1941 год он был президентом Американского физиологического общества . [1] По словам Джонатана Д. Морено , к концу войны он был, вероятно, самым известным врачом в Соединенных Штатах. [2] Он был автором отчета Грина .
В 1919 году он женился на Эмме Анне Кохман, которая получила докторскую степень по физиологии в Чикагском университете. Пара вырастила пятерых сыновей, четверо из которых стали врачами, а один основал фармацевтическую компанию. [3]
Айви, описанный журналом Time как «один из ведущих физиологов страны» и «совесть американской науки», упоминался во время Нюрнбергского процесса в 1946 году. На процессе допрашивали Вернера Лейббранда , и стало очевидно, что допрашивавшие его немцы пытались найти параллели между медицинскими исследованиями, которые они проводили во время войны, и исследованиями на людях, проводившимися в Соединенных Штатах, в частности в тюрьме Стейтвилл в Иллинойсе. [4] Такая постановка вопроса была неожиданной для делегации Соединенных Штатов. Основной проблемой при оспаривании этих попыток было отсутствие конкретных руководящих принципов или письменной документации относительно этики медицинских экспериментов на людях.
После того, как Айви впервые появился в зале суда Нюрнберга в январе 1947 года и прослушал эти слушания, он вернулся в Иллинойс и попросил губернатора Дуайта Х. Грина создать комитет для оценки этичности экспериментов над заключенными, которые проводились в Стейтвилле. Губернатор согласился и разослал письма потенциальным кандидатам для вступления в комитет, который в конечном итоге состоял из шести членов и был коллективно назван «Зеленым комитетом». Айви был главой комитета.
Во время показаний Айви на судебных процессах в июне 1947 года тот же адвокат, который допрашивал Лейббранта, чтобы провести параллели между немецкими и американскими экспериментами над людьми, также допрашивал Айви, на этот раз сосредоточившись на работе Зеленого комитета. После судебных процессов Айви вернулся в Иллинойс и написал письмо членам Зеленого комитета, чтобы поделиться подробностями своих показаний. В течение следующих месяцев комитет встречался и работал над окончательным отчетом для губернатора Грина относительно этичности исследований в Стейтвилле.
Их основные выводы заключались в том, что «все субъекты [заключенные в Стейтвилле] были добровольцами без какого-либо принуждения». Отчет был представлен в The Journal of the American Medical Association . Отчет был опубликован в феврале 1948 года и представлял собой важную поддержку будущих экспериментов с заключенными в Соединенных Штатах. Выводы, сделанные в отчете, которые восхваляли практику, применяемую в исследовании в Стейтвилле, осуждали любую критику работы и поощряли ее еще больше. [5]
Когда Айви давал показания на суде над врачами , он исказил статус отчета Зелёного комитета, чтобы усилить позицию обвинения. Айви утверждал, что комитет собирался, обсуждал и выпустил отчет, хотя в то время комитет ещё не собирался. [6]
Кроме того, Айви представил новые этические принципы для исследований на людях, включив такие принципы, как Эмбриональный кодекс августа 1946 года, который одобрил эксперименты на животных как средство защиты человеческой жизни, и заявление ноября 1947 года, которое призвало физиологов и врачей противостоять антививисекционистским движениям для продвижения медицинского прогресса и содействия благосостоянию человека. Ключевые элементы принципов Айви для экспериментов на людях включали необходимость информированного согласия , разработку и планирование экспериментов на основе предыдущих исследований на животных для обеспечения общественной пользы и проведение экспериментов исключительно под наблюдением обученных специалистов для минимизации рисков травм или инвалидности для участников. [7]
Будучи врачом, Айви проводил исследования по физиологии рака и гастроэнтерологии. Он выдвинул гипотезу, что более крупные многоклеточные организмы обладают «противораковым веществом», которое помогает подавлять рак, который теоретически с большей вероятностью может развиться в организмах с большим количеством клеток. Он назвал это вещество «каркалон». Работа Айви по желудочно-кишечной системе привела к влиятельной публикации под названием « Язвенная болезнь», написанной в соавторстве с Мортоном Гроссманом и Бахрахом. За время своей карьеры Айви и его коллеги опубликовали более 1500 статей, и его исследования цитировались чаще, чем исследования любого другого исследователя в период с 1964 по 1971 год. Он наиболее известен своим вкладом в гастроэнтерологию, где он совершил прорыв в понимании панкреатической и желудочной секреции и открыл гормоны, такие как холецистокинин и урогастрон . Его работа также привела к разработке новых диагностических процедур, включая «время кровотечения Айви», используемое для выявления нарушений свертываемости крови. [3]
Одним из прорывов в гастроэнтерологии, сделанных Айви, было его наблюдение за подавлением голода жиром. В исследовании, представленном на симпозиуме по количественной биологии в Колд-Спринг-Харбор, Айви и его команда продемонстрировали, что нейтральный жир в верхнем отделе кишечника подавляет желудочную секрецию. Это дало доказательства возможного гуморального механизма, действующего через кровь, который подавляет голод. Исследователи также извлекли ингибирующий агент из слизистой оболочки верхнего отдела кишечника, способный подавлять желудочную секрецию. [8]
Репутация Айви рухнула после 1949 года, когда он стойко поддержал Кребиозен , предполагаемый препарат от рака без известных полезных эффектов. [9] Стеван Дурович, создатель препарата, сказал, что препарат излечил 7 из 12 собак от рака в течение шести месяцев, а у остальных пяти наблюдалось значительное улучшение. Приняв это за чистую монету, Айви начал испытывать Кребиозен на людях в течение месяца.
В течение полутора лет Айви описал результаты как «драматическое клиническое улучшение». На пресс-конференции он объявил, что ни один из пациентов, которым давали Кребиозен, не умер от рака. Однако это утверждение было ложным — 10 из 22 пациентов, участвовавших в исследовании, умерли от рака, но Айви приписал их смерть другим причинам. [9] Медицинское сообщество пыталось повторить результаты Айви, но безуспешно. Вместо того чтобы отказаться от своих заявлений, Айви обвинил Американскую медицинскую ассоциацию и Американское онкологическое общество в подавлении препарата с целью заблокировать его выход на рынок. Следовательно, Кребиозен продолжали назначать, часто неизлечимо больным пациентам, отчаявшимся в надежде. К 1962 году фонд, основанный Айви, сообщил, что 3300 врачей использовали Кребиозен для лечения 4227 пациентов. [9]
Обман Айви начал раскрываться в 1959 году, когда он начал документировать пациента по имени Тайетти, у которого был рак мочевого пузыря. [9] Айви утверждал, что у пациента наблюдалось улучшение и что опухоль уменьшилась в размерах. Расследование Управления по контролю за продуктами и лекарствами позже показало, что Тайетти умер от рака мочевого пузыря в 1955 году. [9] Эта преднамеренная фальсификация информации привела к обвинениям в мошенничестве против Айви. Хотя он был признан невиновным в 1965 году, скандал непоправимо подорвал его репутацию, и он разорвал связи с Дуровичем.
17-й президент Американского физиологического общества (1939-1941)