Амигдалогиппокампэктомия
| Амигдалогиппокампэктомия | |
|---|---|
 | |
| Специальность | неврология |
Амигдалогиппокампэктомия — хирургическая процедура для лечения эпилепсии . Она заключается в удалении гиппокампа , который играет роль в памяти, пространственном восприятии и навигации, [ 1] и миндалевидных тел , которые играют роль в обработке и запоминании эмоциональных реакций, [2] обе структуры являются частью лимбической системы мозга .
Амигдалогиппокампэктомия применяется только тогда, когда все другие варианты лечения не смогли излечить эпилепсию. Она также применяется для лечения тяжелой агрессии и тревожности, как правило, в качестве последнего средства. Это эффективное лечение для большинства пациентов. Однако возможные неблагоприятные побочные эффекты включают нарушение памяти, опасное рискованное поведение и дефекты зрительного восприятия.
Процедура
Амигдалогиппокампэктомия показана, когда очаг припадков может быть анатомически локализован в гиппокампе и миндалевидном теле. Обычно, чтобы рассматриваться для этой процедуры, человек должен либо не иметь успеха во всех первоочередных методах лечения эпилепсии, либо если вся терапия не дала результата при тяжелой агрессии и тревожности. [3]
Селективная амигдалогиппокампэктомия удалит только проблемные части гиппокампа и миндалевидного тела. [4] Когда данные исследований электрофизиологии и нейропатии в отношении височной эпилепсии определяют, что эта область является источником судорожной активности, обычно показано удаление гиппокампа и миндалевидного тела. Иногда для руководства этой процедурой используется компьютерная визуализация . [2]
Статистика и побочные эффекты
Из 376 пациентов, которым была проведена процедура амигдалогиппокампэктомии, по сравнению с другими типами резекции височной доли, две трети этой популяции были зарегистрированы без инвалидизирующих припадков. [5] Некоторые пациенты сообщают о дефектах зрительного восприятия [6] и нарушении функции памяти. [7] Почти все они сообщили, что не испытывают столько страха, как раньше, что, следовательно, вызывает рискованное поведение. Это также может вызвать поведенческую агрессию и может снизить эффекты тревожности и синдрома Аспергера.
Ссылки
- ^ Экстром, AD; Кахана MJ; Каплан JB; Филдс TA; Ишем EA; Ньюман EL; Фрид I. (2003). «Клеточные сети, лежащие в основе пространственной навигации человека». Nature . 425 (6954): 184–188. Bibcode :2003Natur.425..184E. CiteSeerX 10.1.1.408.4443 . doi :10.1038/nature01964. PMID 12968182. S2CID 1673654 . Получено 2007-02-11 .
- ^ ab Оливье А (2000). «Транскортикальная селективная амигдалогиппокампэктомия при височной эпилепсии». Can J Neurol Sci . 27 (Suppl 1): S68–76, обсуждение S92–6. doi : 10.1017/S031716710000069X . PMID 10830331.
- ^ Смит КА, Детвайлер ПВ, Портер РВ (1999). "Хирургическое лечение трудноизлечимой эпилепсии". BNI Quarterly . 15 (1). Архивировано из оригинала 27 октября 2007 г.
- ^ Bate H, Eldridge P, Varma T, Wieshmann UC (январь 2007 г.). «Исход припадка после амигдалогиппокампэктомии и височной лобэктомии». Eur. J. Neurol . 14 (1): 90–4. doi :10.1111/j.1468-1331.2006.01565.x. PMID 17222120. S2CID 39969344.
- ^ Engel J, Wiebe S, French J и др. (25 февраля 2003 г.). «Параметр практики: височная доля и локализованные неокортикальные резекции при эпилепсии». Неврология . 60 (4): 538–47. doi : 10.1212/01.WNL.0000055086.35806.2D . PMID 12601090.
- ^ Менгеша Т., Абу-Ата М., Хаас К.Ф., Лавин П.Дж., Сунь Д.А., Конрад П.Е., Пирсон М., Ван Л., Сонг Ю, Абу-Халил Б.В. (сентябрь 2009 г.). «Дефекты полей зрения после селективной амигдалогиппокампэктомии и стандартной височной лобэктомии». J Нейроофтальмол . 29 (3): 208–213. дои : 10.1097/WNO.0b013e3181b41262 . PMID 19726943. S2CID 9337371.
- ^ Gleissner U, Helmstaedter C, Schramm J, Elger CE (2002). «Результаты памяти после селективной амигдалогиппокампэктомии: исследование 140 пациентов с височной эпилепсией». Эпилепсия . 43 (1): 87–95. doi :10.1046/j.1528-1157.2002.24101.x. PMID 11879392. S2CID 33114152.
